海都閩南網(wǎng)訊 目前,誤用藥物的例子舉不勝舉,尤其是小孩,誤用藥物輕則會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),重則會(huì)發(fā)生藥物中毒,甚至導(dǎo)致無法挽回的嚴(yán)重后果。為使家長們引起足夠的重視,針對(duì)臨床中出現(xiàn)最多的現(xiàn)象,福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院兒科主任醫(yī)師周維佳做了些提醒,提醒家長給孩子用藥要特別小心,別陷入用藥的誤區(qū)。
咳嗽 止咳藥也會(huì)“閉門留寇”
咳嗽是幼兒常見的呼吸道癥狀,也是一種保護(hù)性反射,呼吸道內(nèi)的病菌和痰液可通過咳嗽而排出體外,它起著清潔、暢通呼吸道的作用。稍有咳嗽便急服止咳藥,雖可暫時(shí)緩解咳嗽癥狀,但也可使大量痰液和病菌堆積于呼吸道內(nèi),等于“閉門留寇”,會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,嚴(yán)重時(shí)甚至引起肺不張、心力衰竭而危及生命。所以說,在沒有明確寶寶咳嗽原因之前,切莫擅用止咳藥。
腹瀉 見瀉即用止瀉藥
腹瀉是嬰幼兒常見病,多由胃腸功能不健全、腸道功能紊亂、消化不良、細(xì)菌感染及內(nèi)分泌障礙等原因所引起。止瀉藥具有較強(qiáng)的收斂作用,服用后雖可暫時(shí)緩解腹瀉癥狀,但存于腸道內(nèi)的細(xì)菌和毒素仍可在腸道內(nèi)迅速生長繁殖,繼發(fā)多種疾病,威脅幼兒健康。故對(duì)嬰幼兒腹瀉的治療決不能一概而論,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院明確診斷和治療。
發(fā)燒 濫用退熱藥
除去感冒以外,現(xiàn)在孩子一發(fā)燒,家長就給他們使用退熱藥,這樣首先可能掩蓋孩子病情,降低抵抗力。小兒發(fā)燒不超過38.5℃,一般不用退燒藥,可采取物理降溫法或者用中成藥。
其次,家長選用的退熱藥品種也往往是錯(cuò)誤的,往往選用不良反應(yīng)嚴(yán)重的阿司匹林或含有非那西丁及氨基比林的復(fù)方制劑。正確的做法是如果要用,應(yīng)選擇布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非處方藥。
用量 自行減少劑量
嬰兒用藥量應(yīng)相當(dāng)精準(zhǔn),否則會(huì)相差好幾倍。有的服用水劑時(shí)家長沒將藥水搖勻,使得初期的濃度不夠,未達(dá)到效果,后期濃度又過高,這也是有害的。
還有,怕藥物的副作用而自行減低藥物劑量。用什么藥、用多少劑量,是由疾病的性質(zhì)、疾病的輕重以及用藥對(duì)象的年齡、身體狀況等因素決定的。家長自行減少用藥劑量,使藥物應(yīng)該起到的作用大大減少,不但不能治愈疾病,還會(huì)導(dǎo)致病情遷延不愈或者使病情加重。
靜滴 認(rèn)為靜脈用藥比口服好
一般的疾病用口服藥療效是可以的。若通過靜脈用藥,孩子較痛苦,還可能出現(xiàn)不良反應(yīng)及交叉感染。靜脈用藥是直接將藥滴注到血液中,能達(dá)到快速控制病情的效果,但不管病情的輕重一概用之就不對(duì)了。沒有必要讓孩子去受皮肉之苦和精神上的驚嚇,更何況孩子小,控制力差,靜脈用藥也有相對(duì)的危險(xiǎn)性。
抗生素 一味用貴藥
孩子得病,家長盼著藥到病除,這是人之常情,因此常常希望用新藥、貴藥。比如感冒發(fā)燒,動(dòng)輒就用抗生素,而且還嫌青霉素過時(shí)而動(dòng)用先鋒霉素。例如,感冒發(fā)燒多由病毒所致,有其自然病程,抗生素?zé)o效。先鋒霉素不但不能改變這種狀況,而且還會(huì)造成耐藥性,一旦患上重度細(xì)菌感染反而用之不靈。再如腹瀉,不究病因,吡哌酸、氟哌酸一擁而上。大多腹瀉水樣便為病毒與產(chǎn)毒性大腸桿菌所致,只要多喝水、調(diào)整飲食、適當(dāng)服一些消化酶類藥物及B族維生素即可解決,不必動(dòng)用抗生素。
維生素 維生素并非多多益善
維生素在兒童生長發(fā)育中確實(shí)起著重要作用,但并非多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用甚至毒性反應(yīng),尤其是脂溶性維生素,如維生素A過量可引起毛發(fā)枯干、皮疹、瘙癢、厭食、骨痛、頭痛、嘔吐等中毒癥狀;維生素D過量可引起低熱、嘔吐、腹瀉、厭食,甚至軟組織異位骨化、蛋白尿、腎臟損害等癥;維生素C服用過量可引起腹痛、腹瀉等癥及誘發(fā)尿路結(jié)石、脆骨癥等。為此,營養(yǎng)學(xué)家強(qiáng)調(diào),補(bǔ)充維生素以食物中的天然維生素為最佳選擇。
球蛋白 丙種球蛋白不能降低感冒
從理論上講,血液中l(wèi)gG(免疫球蛋白G)的濃度高低在一定程度上與人體抵御感染的能力有關(guān),所以一些家長把預(yù)防感冒的希望寄托在“丙種球蛋白”上,其實(shí)這種做法是不科學(xué)的。因?yàn)楸N球蛋白主要含免疫球蛋白G(簡(jiǎn)寫為lgG),而感冒的病原體主要是病毒,種類多且經(jīng)常變化,而丙種球蛋白所含的抗體不僅有限,而且缺乏特異性;并且健康兒童大多數(shù)體內(nèi)血液中l(wèi)gG水平正常,所以注射丙種球蛋白并不能降低感冒的發(fā)病率。
中藥 中藥對(duì)寶寶同樣有害
有個(gè)別家長過分夸大西藥的毒副作用,只愿意給孩子吃中藥,卻沒想到有時(shí)會(huì)延誤病程和副作用。中藥無害嗎?專家的回答是否定的,中藥對(duì)寶寶也有害。中藥既然是藥,必然也有副作用。如父母經(jīng)常給寶寶用的至寶錠可出現(xiàn)類似急性汞中毒的癥狀,服用云南白藥導(dǎo)致過敏,濫服人參引起抽風(fēng)、昏迷。
對(duì)待中藥要像對(duì)待西藥一樣慎重,以免寶寶受害。
喂藥 喂藥方法不正確
孩子多數(shù)不愿吃藥,有的家長性急,采用捏著孩子鼻子灌藥的辦法,這樣會(huì)造成藥嗆入氣管內(nèi)的危險(xiǎn)。正確的方法是將藥匙輕輕放入孩子口中,待孩子將藥咽下后再取出藥匙。對(duì)半歲內(nèi)的小寶寶還可采用滴管喂藥的方法。
喂孩子吃藥確實(shí)是個(gè)麻煩事兒,尤其是很多中藥氣味苦澀,于是家長就想出辦法不用白開水,而是讓孩子喝飲料送藥。這是非常錯(cuò)誤的,一些飲料中可能含鐵、鈣等元素,會(huì)與中藥發(fā)生沉淀,影響藥效。
用藥方法 忽略用藥方法
一般藥瓶標(biāo)簽上都有詳細(xì)的用藥方法。家長如不按說明服藥,往往會(huì)“事倍功半”。例如助消化藥、胃動(dòng)力藥在飯前吃效果明顯好于飯后。在堿性環(huán)境下吸收較好的藥物最好飯后服用。不注意有效期,吃了過期的藥,再好的藥也不起作用。又如有些藥須每6小時(shí)服一次,有的家長怕麻煩,不愿在半夜叫醒孩子服藥,結(jié)果少服一次,藥效大減。
有些藥物服用要求較高,先吃什么后吃什么都有講究,如抗生素和整腸生、媽咪愛等同時(shí)服用會(huì)使后兩種藥物被殺滅而失效。有些中藥煎煮有講究,如礦物類藥常需先煎,不少芳香類藥需后下。這些都需詳細(xì)地詢問醫(yī)生或發(fā)藥的藥劑師。有的寶寶服藥后出現(xiàn)了副作用,需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,否則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果,家長決不能不好意思問。(本網(wǎng)記者 陳駿)