專訪專家：廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院兒科醫(yī)生 譚小華

　　許多媽媽在買奶粉之前都會打聽，哪種奶粉比較熱氣，哪種奶粉寶寶吃了比較容易發(fā)胖，哪種奶粉營養(yǎng)不夠?qū)殞毘粤瞬婚L肉……殊不知，上火、發(fā)胖和偏瘦等嬰幼兒“亞健康”癥狀，除了可能和奶粉中的營養(yǎng)吸收有關(guān)外，也和父母的喂養(yǎng)方式大有關(guān)系。

　　“小胖墩”

　　胖≠長得好 多吃少動當心患病

　　同樣月齡的寶寶，為什么有的體型勻稱，有的卻肥似“彌勒佛”？據(jù)廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院兒科醫(yī)生譚小華介紹，除了遺傳和特殊情況外，90%以上都是飲食和生活習慣造成，單純性肥胖的主要原因是營養(yǎng)過剩。

　　她指出，現(xiàn)代父母在育兒飲食上其實存在諸多誤區(qū)，有些家長，只要孩子不好好吃飯就喂TA吃開胃藥；有些家長過早為寶寶添加輔食，常在滿月后就將營養(yǎng)米粉或奶糕調(diào)入奶粉中讓孩子吃，這樣容易造成過度喂養(yǎng)；有的家長則是發(fā)現(xiàn)自己的孩子比其他的同齡孩子瘦小后，心急焦慮，不斷給孩子增加營養(yǎng)因而引起肥胖。特別是冬季，許多父母怕寶寶著涼，不讓寶寶外出活動，體能下降加之營養(yǎng)過剩，肥胖隨之而來。

　　◎危害：肥胖發(fā)生的年齡越小、肥胖病史越長，各種代謝障礙就越嚴重，成年后患糖尿病、高血壓、冠心病、膽石癥、痛風等疾病的危險性就越大。此外，與正常兒童相比，肥胖兒童容易表現(xiàn)出更多的心理問題，如孤獨、自我封閉、逃避社交，進而形成一種惡性循環(huán)。

　　“小排骨”

　　營養(yǎng)不良抵抗力差 妨礙大腦發(fā)育

　　與“小胖墩”填鴨式的喂哺相反，有的家長或因工作忙碌無暇管顧寶寶飲食；有的家長則過于精細節(jié)律，嚴格定量飲食卻不顧寶寶生長發(fā)育的食量變化，以致寶寶營養(yǎng)不良，出現(xiàn)體重減輕或不增，生長發(fā)育停滯。也有的寶寶盡管吃得不少，卻依然比同齡寶寶瘦小很多……

　　“如果你的家庭成員都很瘦，孩子體格健康，精神、體力狀況與常人無異，只是瘦，但身高在中等或偏上，是不用擔心的。但有兩種瘦家長要特別警惕：一種是又矮又瘦，既瘦并且身高明顯矮于同齡人；另一種是突然間暴瘦，這或許是患上某種疾病的信號，應盡快就醫(yī)。”譚小華說。

　　◎危害：寶寶營養(yǎng)不良，不僅會影響身高體重的增長，比同齡的小朋友瘦小，而且影響寶寶抵抗力。另外，生長中的大腦對營養(yǎng)特別敏感，在腦發(fā)育最快的關(guān)鍵時期，如果營養(yǎng)不良，會影響甚至造成腦的發(fā)育障礙。在我們周圍生活中，類似的情況也并非罕見：1歲左右的孩子因營養(yǎng)不良而患貧血，會造成智力遲鈍，并終生難以彌補。

　　■對策

　　定期檢測體重 告別不良喂養(yǎng)

　　◎按身高的體重：反映目前的營養(yǎng)狀況

　　◎按年齡的體重：反映近期的營養(yǎng)狀況

　　◎按年齡的身高：反映過去的營養(yǎng)狀況

　　“有的父母覺得寶寶能吃能睡，忽略了定期去兒保門診測量寶寶體重、身高、頭圍等，沒能早期發(fā)現(xiàn)體重增加過快或過慢等問題。如果營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩能及時引起父母的注意，孩子的飲食得到調(diào)節(jié)，可以預防許多遠期疾病?！睋?jù)譚小華介紹，在營養(yǎng)支持過程中，寶寶生長速率的監(jiān)測指標包括體格發(fā)育(身長、體重、頭圍等)，血象指標(紅細胞、血紅蛋白、HCT)，血清學檢查(血清白蛋白、前白蛋白、膽固醇、甘油三酯)三方面。

　　按身高的體重即可反映兒童目前的營養(yǎng)狀況。家長可以參照“按身高的體重自測對照表”，體重處于正常值的寶寶，不論其他兩項指標如何，均稱為營養(yǎng)正常；凡按身高的體重低于正常值的寶寶，不論其他兩項如何，均稱為營養(yǎng)不良；凡按身高的體重高于正常值的寶寶，不論其他兩項如何，均認為是營養(yǎng)過度。所以，可根據(jù)此項指標調(diào)節(jié)營養(yǎng)。

　　通過體重、身高同樣可判斷寶寶過去營養(yǎng)狀況。短期營養(yǎng)缺乏往往導致寶寶的體重減輕，而不影響年齡的身高。但長期持續(xù)的營養(yǎng)缺乏不僅使寶寶體重降低，同時影響身高降低，即使營養(yǎng)供給已正常，體重恢復正常，而身高的增長需一年或一年以上。所以，按年齡的身高可反映寶寶過去的營養(yǎng)狀況，按年齡的體重是反映近期營養(yǎng)狀況的敏感指標，可用于改善寶寶營養(yǎng)效果觀察?！　鲂驴靾笥浾?余錦境 通訊員 黃賢君