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　　看寶寶是否缺鈣需要查血液中的“骨堿酶”，查血液中的鈣含量、化驗頭發(fā)都不準確

　　鄭州鄭東新區(qū)的一個住宅小區(qū)，每天下午2點多，只要天氣晴好，年輕媽媽們便抱著孩子，到小區(qū)陽光最好的地方曬太陽，寶寶們在一起咿咿呀呀地玩耍，媽媽們在一旁大談育兒經(jīng)。

　　上周三，陳女士和往常一樣，抱著兩個月大的兒子到小區(qū)廣場曬太陽。那天，媽媽們討論的是寶寶補鈣的話題，你家寶寶吃的是什么鈣，我家寶寶吃的什么鈣，大家交流得津津有味，當問到陳女士時，她說沒給孩子補任何鈣劑，媽媽們紛紛指責陳女士粗心，埋怨她不用心照看孩子。在媽媽們看來，不給孩子補鈣的陳女士，就像家長中的“怪物”，讓人不能理解。正說著，一名媽媽突然指著陳女士家的寶寶說：“快看，你不給孩子補鈣，孩子都有枕禿了?！毙￡愖屑氂^察了孩子的頭部，后腦勺確實很光溜，但她又看了其他幾個一直補鈣的寶寶，發(fā)現(xiàn)他們的后腦勺也是光光的。

　　帶著疑問，陳女士抱著孩子，來到兒童發(fā)育門診，向?qū)＜易稍冋矶d和缺鈣的問題。接診專家告訴她：幾個月大的寶寶有枕禿很正常，十有八九都不缺鈣，不用補充任何鈣劑。年輕媽媽們把枕禿和缺鈣畫等號，是完全錯誤的。

　　中國營養(yǎng)學會副理事長、中國婦幼營養(yǎng)學會副主任委員蘇宜香教授說，如果寶寶有足夠的母乳，或者說有足夠的配方奶粉，不建議補充鈣。鈣代謝時需要經(jīng)過腎臟，鈣補多了，無疑會加重腎臟負擔。北京大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)系教授李可基也說，給嬰幼兒補鈣太荒謬了，枕禿和缺鈣沒有直接關系，它只是一個現(xiàn)象，很多原因都可引起。

　　A枕禿和缺鈣

　　不能畫等號

　　寶寶滿月時，按照河南的習俗，要把孩子的胎毛剃掉，并用紅布包好存放起來。老一輩人說，把胎毛剃掉，寶寶的頭發(fā)會變得更黑更密。但是，很多年輕家長發(fā)現(xiàn)，寶寶剃過胎毛后，很長一段時間，后腦勺是光光的，也就是人們常說的枕禿，和前面茂盛的頭發(fā)形成了鮮明對比。一有枕禿，家長首先想到的就是孩子缺鈣了。其實，枕禿和缺鈣，不能畫等號。

　　為什么寶寶一有枕禿，家長就往缺鈣上懷疑呢？

　　這是因為枕禿和缺鈣確實有關系。缺鈣后，寶寶容易出汗，頭部就會發(fā)癢，寶寶不會抓撓，也無法用言語表達求助家長撓癢，所以寶寶通常會通過左右搖晃頭部的方法“對付”后腦勺因出汗而發(fā)癢的問題。

　　頭和枕頭經(jīng)常摩擦，枕部頭發(fā)就會被磨掉而出現(xiàn)枕禿。

　　照此一說，缺鈣引起多汗，多汗導致枕禿，那么，枕禿不就是缺鈣造成的嗎？

　　不是這樣的，多汗并非只有缺鈣一個原因，寶寶睡覺時，家長怕寶寶感冒，喜歡給孩子蓋很厚的被子，寶寶就容易出汗。

　　另外，寶寶的生理特點，也決定了他們?nèi)菀壮龊埂胗變浩?，特別是1歲以前，寶寶生長快，代謝比較旺盛，玩的時候，交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，轉(zhuǎn)入睡眠時，人體進入基礎代謝，但孩子的植物神經(jīng)功能發(fā)育還不完善，只能從代謝旺盛漸漸過渡到基礎代謝，體內(nèi)大量的熱會以出汗的方式釋放出來，這樣也容易出汗。也就是說，缺鈣的寶寶肯定多汗，但多汗不一定是缺鈣造成的，那么，很多枕禿也就和缺鈣沒有關系了。

　　除了多汗可以造成枕禿，其他原因也可以引起枕禿。嬰幼兒睡眠多，一天24小時，有一半時間在床上度過，自然增加了后腦勺和枕部的摩擦；如果寶寶的枕頭較硬，寶寶也容易枕禿。隨著寶寶的增大，寶寶視覺系統(tǒng)開始發(fā)育，躺在床上的寶寶，開始對周圍環(huán)境感興趣，腦袋不停地轉(zhuǎn)動看東西。寶寶3個月大時，開始認人了，媽媽走到哪兒，他的頭就會移動到哪兒，也增加了后腦勺和枕頭的摩擦幾率。

　　由此看來，寶寶多汗的原因和枕禿的原因都很多，甚至很多原因是生理性的，屬于正?，F(xiàn)象，缺鈣只是眾多原因中的一個。所以，枕禿和缺鈣，沒有直接關系。

　　B廣告語“不讓孩子輸在起跑線上”引發(fā)全民補鈣潮

　　前不久，北京大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)系教授在北京城區(qū)調(diào)查了218個家長，其中202人在給孩子補鈣。

　　重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院的專家，每天都會遇到很多詢問“寶寶補鈣”的問題，很多專家不得不在自己的診室做個牌子，寫上“母乳和乳品內(nèi)含有兒童所需適量鈣，無須另外補鈣”字樣。即使這樣，每天還是有不少家長，追著醫(yī)生問“寶寶有枕禿，是不是需要補鈣”的問題。

　　既然枕禿和缺鈣沒有直接關系，枕禿就是缺鈣這個廣為流傳的錯誤說法，又是怎么來的呢？

　　鄭州大學三附院骨科主任醫(yī)師郭永成教授說，這種現(xiàn)象，始于上世紀80年代。那時，一家藥企生產(chǎn)了補鈣的“壯骨顆?！?，做了一套完美的廣告策劃案。“不讓孩子輸在起跑線上”這句話，被廣泛用在各類學習班招生廣告中。然而，這句紅遍大江南北的廣告語，并非出自教育專家之口，而是那家藥企的廣告詞，其原文是“治療兒童缺鈣，不讓孩子輸在起跑線上”。廣告語太誘人了，家長紛紛走進藥店，給孩子買“壯骨顆?！薄?/P>

　　那時，很多人并不知道什么是缺鈣，但因為鈣劑包裝精美，口感好，孩子很喜歡喝，大人也就愿意買。再后來，鈣劑廠家越來越多，為了擴大市場，眾多鈣劑企業(yè)做了更全面的策劃，向人們灌輸缺鈣的癥狀。眾多藥企發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒都有枕禿的現(xiàn)象，而缺鈣確實可以引起枕禿，所以就通過媒體，不斷向公眾普及嬰幼兒缺鈣可引起枕禿的“科普知識”，卻刻意回避了其他原因也可以引起枕禿的事實。通過不斷宣傳滲透，人們一見到枕禿，第一反應就是缺鈣，年輕的家長并不知道，嬰幼兒枕禿的原因有很多，缺鈣只是眾多原因中的一個。

　　國外的一個攝影師，為了拍好鳥類遷徙的全過程，在小鳥快孵出來時，他就待在鳥窩旁，等待小鳥破殼而出。小鳥有個特點，出生時第一眼看到的是誰，就把誰當做媽媽。就這樣，攝影師走到哪兒，小鳥們就像孩子一樣跟到哪兒。到了遷徙季節(jié)，攝影師坐上直升機，小鳥就緊緊圍繞在飛機旁，他想怎么拍就怎么拍。年輕的媽媽就像這些小鳥，經(jīng)過藥企的“洗腦”，也形成了思維定勢，只要看到枕禿，就想到了缺鈣。

　　除了藥企的成功洗腦，家長們還有寧可信其有不可信其無的心態(tài)：鈣劑不貴，家庭都能承受；鈣劑和其他藥物不一樣，本身就是身體需要的物質(zhì)，即使體內(nèi)不缺，吃了只有好處沒壞處，總比缺鈣了不補，留下長不高的后遺癥強。

　　C枕禿的孩子

　　十有八九

　　不需補鈣

　　郭永成教授說，幾乎所有嬰幼兒都有枕禿的現(xiàn)象，這些孩子中，十有八九不需要補鈣。

　　對于半歲以內(nèi)的孩子，無論吃母乳還是配方奶，里面都有鈣，雖然母乳的含鈣量沒有配方奶多，但較之配方奶中的鈣更容易被孩子吸收。對于半歲以上可以吃輔食的孩子，飲食中的鈣更不缺乏，食物中的營養(yǎng)元素非常豐富，尤其是蔬菜水果中的鈣含量比較多，一般來說，只要正常飲食就不會缺鈣。

　　單憑枕禿就隨意補鈣的做法不可取，不僅沒有好處，還會有害，補鈣過度會導致孩子便秘、影響食欲，還會影響其他營養(yǎng)元素的吸收。因為鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)元素是競爭吸收的，有些家長看見孩子瘦小就補鈣，往往個頭小的孩子不缺鈣，反倒是缺鋅、缺鐵。經(jīng)常補鈣反而會導致寶寶缺鋅，使寶寶食欲下降，導致營養(yǎng)不良；缺鐵的寶寶，會出現(xiàn)貧血。

　　雖然不需要補鈣，但有些嬰幼兒，要補充維生素D。血液中的鈣想順利沉積到骨骼，需要足夠的維生素D的參與，如果寶寶維生素D缺乏了，會影響到骨骼對鈣的吸收。配方奶中，已經(jīng)加入了足夠嬰幼兒需求的維生素D，所以奶粉喂養(yǎng)的孩子，不用額外添加。母乳中的維生素D較少，如果是純母乳喂養(yǎng)的寶寶，可以適量添加。但是，服用維生素D也不要過量，一天400個單位即可。

　　D嬰幼兒缺鈣

　　有哪些表現(xiàn)？

　　判斷小兒缺鈣，不能以枕禿為依據(jù)。實際上，小兒缺鈣主要表現(xiàn)在神經(jīng)、骨骼和肌肉三個方面。

　　輕微缺鈣或者缺鈣的早期，主要表現(xiàn)為精神神經(jīng)方面的癥狀，如煩躁，不聽話愛哭鬧，脾氣怪；睡眠不安寧，如不易入睡、夜驚、早醒，醒后哭鬧；出汗多(整夜都在出)，即天氣不熱，穿衣不多，不該出汗時也出汗；因為汗多而頭癢，所以小兒躺著時喜歡搖頭磨頭，時間久了后腦勺處的頭發(fā)被磨光了，形成枕禿。這些現(xiàn)象或多或少都存在時，才考慮缺鈣。如果僅有出汗不能診斷是缺鈣。

　　嚴重缺鈣時精神神經(jīng)癥狀加重，出現(xiàn)抽風，同時還會出現(xiàn)骨骼及肌肉方面的表現(xiàn)，如囟門閉合遲，出牙遲，會站走時間遲，還會出現(xiàn)雞胸(胸骨、肋骨外凸)、駝背、羅圈腿、肌肉松軟無力等等。缺鈣還會影響智力以及引起免疫力、抵抗力下降，致使小兒容易感冒、發(fā)燒、拉肚子。

　　E是否缺鈣

　　查血液中的鈣含量不靠譜

　　嬰幼兒是否缺鈣，不能光憑眼看，有些醫(yī)院的大夫，在嬰幼兒沒做任何檢查的情況下，就斷定孩子缺鈣的做法極不負責任。是不是缺鈣，必須檢查后才能確定。

　　目前，人們經(jīng)常接觸的查血液中鈣含量的方法并不準確，血液中的鈣受許多因素的影響，波動性大，同一個孩子，早晚兩次驗出來的值就有差別，嬰幼兒吃奶前和吃奶后測也會不一樣。此外，血液中的鈣還受一些激素的影響。有些寶寶檢查血鈣正常，家長就以為不缺鈣。其實，血鈣檢查只代表血液中鈣的含量，人體內(nèi)98%的鈣都貯存在骨骼和牙齒中，血液中的鈣還不到全身總量的2%。

　　郭永成教授說，目前，臨床中判斷孩子是否缺鈣的準確方法，是抽血查血液中的“骨堿酶”?！肮菈A酶”是骨細胞的一種酶，如果這種酶在血液中的數(shù)量過多，就說明骨細胞較活躍，沒有往骨骼上沉積，進而說明骨骼缺鈣。這項檢查不需要靜脈抽血，只需采手指處的血即可。現(xiàn)在，“骨堿酶”檢測是診斷小兒佝僂病最特異、最敏感的指標，我省多數(shù)市級以上醫(yī)院都可做這項檢查，檢查費不貴，約40元。

　　有家長不愿意讓孩子抽血，提出化驗頭發(fā)查鈣。專家說，頭發(fā)查鈣的方法，比查血鈣更不靠譜，頭發(fā)受環(huán)境污染、洗發(fā)水等影響，檢查結(jié)果根本不可信，已經(jīng)被認定為不科學的檢查方法。 □記者 蔡建華