閩南網(wǎng)9月13日訊 立秋后，氣溫不減，一些媽媽仍在為孩子的便秘犯愁，有的家長(zhǎng)稱，他們給孩子喝了不少下火的東西，可是便秘的癥狀改善不大。這是為什么呢？原來(lái)，便秘涉及兩個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是概念性的，也就是便秘的定義。多久沒(méi)有便便算便秘？不少家長(zhǎng)們還拿不準(zhǔn)。另一個(gè)問(wèn)題是分析性的，即找到了原因，才能針對(duì)性地治療。

并非每天都要便便

　　“一天沒(méi)有大便應(yīng)該算便秘吧?！庇浾咴诓稍L中了解到，持這樣觀點(diǎn)的家長(zhǎng)并不在少數(shù)，他們認(rèn)為，孩子應(yīng)該每天排便一次才是正常的。泉州市第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師梁世山稱，便秘分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘，器質(zhì)性便秘的原因包括：如先天性巨結(jié)腸、直腸肛門畸形、神經(jīng)源性等。市民通常說(shuō)的便秘多數(shù)屬于功能性便秘，它是兒童期最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。

　　按照目前國(guó)際通用的兒童功能性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為新生兒、嬰幼兒和兒童、青少年功能性便秘。首先，便秘診斷的前提條件為：1.每周排便小于或等于2次；2.在自己能控制排便后每周至少有一次便失禁；3.有大便潴留病史；4.有排便疼痛或困難病史；5.直腸內(nèi)存在大量糞便團(tuán)塊；6.巨大的糞便足以阻塞馬桶出口。

　　4歲以下的兒童診斷標(biāo)準(zhǔn)是，至少出現(xiàn)以上2條癥狀，達(dá)1個(gè)月即可診斷，伴發(fā)癥狀包括易激惹、食欲下降和（或）早飽，隨著大量糞便排出，伴隨癥狀可很快消失。4歲以上兒童則必須滿足2條或更多，且不符合腸易激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診前至少2個(gè)月滿足上述標(biāo)準(zhǔn)，并且每周發(fā)作至少一次。

不可盲目下火及用瀉藥

　　一說(shuō)到便秘，很多家長(zhǎng)都會(huì)想到下火，但是盲目的下火反倒會(huì)損害孩子的健康，讓一些虛寒體質(zhì)的孩子更虛寒，誘發(fā)哮喘、腹瀉等疾病的發(fā)生。梁世山稱，若真是因?yàn)榛饸獯笠鸬谋忝?，可用金銀花，不宜用涼性較大的菊花。此外，益生菌可以幫助寶寶調(diào)理腸道菌群平衡，抑制腐敗菌生長(zhǎng)。葡萄糖會(huì)影響食欲，不建議便秘的寶寶食用。

　　究竟哪種方法治便秘有效？梁世山稱，還是應(yīng)該找對(duì)原因，不要輕易給寶寶用瀉藥。如果大便干硬不易排出，瀉藥偶爾用一次也可，但不宜常用，以免形成依賴性。開(kāi)塞露是高滲性瀉藥，不被腸壁吸收，在腸道內(nèi)呈高滲狀態(tài)，自腸道吸收水分，軟化糞塊。雖然開(kāi)塞露注入小兒肛門后可以刺激腸壁引起排便，但一般不建議給小兒用開(kāi)塞露。

便秘的孩子不該吃蘋(píng)果

　　功能性便秘的一個(gè)原因是：膳食纖維攝入不足。因?yàn)楹芏嘈『⒉粣?ài)吃蔬菜，喜歡高蛋白食品，一些缺乏健康知識(shí)的家長(zhǎng)又不知道引導(dǎo)，這樣造成腸胃蠕動(dòng)緩慢，消化不良，食物殘?jiān)谀c道中停滯時(shí)間過(guò)久，從而引起便秘。

　　因此，應(yīng)去除這些誘因，少吃油炸食物，高蛋白食物要適量?？啥喑源旨Z及粗纖維的食品：如紅薯、玉米、蕎麥、燕麥及蔬菜等。香蕉、梨等水果可以吃，但是蘋(píng)果對(duì)于便秘的孩子就不太合適，因?yàn)樘O(píng)果內(nèi)含鞣酸蛋白，有收斂作用，可能會(huì)加重便秘的癥狀。橄欖油有潤(rùn)腸的作用，可少量給孩子食用。

　　此外，多喝水，有利于防止寶寶便秘。平時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多參加體育運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可增加腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。家長(zhǎng)也可在孩子臨睡前，以其肚臍為中心按順時(shí)針?lè)较蜉p輕按摩其腹部，這樣可以促進(jìn)孩子的腸蠕動(dòng)。

排便時(shí)體位和時(shí)間也很重要

　　便秘的另一個(gè)主要原因是，由于生活沒(méi)有規(guī)律或缺乏定時(shí)排便的訓(xùn)練，或個(gè)別小兒因突然環(huán)境改變。幼兒園的孩子發(fā)生便秘有不少就是因?yàn)榧议L(zhǎng)沒(méi)有讓孩子定時(shí)排便，在幼兒園有便意時(shí)，孩子因?yàn)橥嫠６浟伺疟恪?/P>

　　應(yīng)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，18個(gè)月齡后，家長(zhǎng)就可訓(xùn)練其排便，體位選擇合適，每次訓(xùn)練的時(shí)間不宜過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)，以5~10分鐘分宜，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易引起盆腔充血。建議小兒最好是在每天早晨排便。非不得已的情況下，不輕易更改排便時(shí)間，不隨意減少排便次數(shù)。對(duì)于有出血癥狀的孩子，出血后的條件反射往往讓孩子對(duì)便便產(chǎn)生恐懼，這時(shí)，家長(zhǎng)的行為治療很關(guān)鍵。

　　當(dāng)然，便秘除常見(jiàn)的因飲食不當(dāng)以外，還有腸功能失調(diào)，如消化道畸形、先天性巨結(jié)腸、直腸狹窄等，若通過(guò)調(diào)理無(wú)法改善，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查明病因及時(shí)治療。（海峽都市報(bào)閩南版記者 陳駿）