扁鵲班能否出“扁鵲”？

矢志探索中醫(yī)人才培養(yǎng)模式

　　中醫(yī)少年班，如今仍留存在中醫(yī)藥界一代人的贊嘆和記憶里。

　　除了少年班和傳統(tǒng)中醫(yī)班，山東中醫(yī)藥大學(xué)還辦過中醫(yī)文獻(xiàn)班，旨在讓學(xué)生扎實掌握中醫(yī)文獻(xiàn)和經(jīng)典；全科中醫(yī)方面有2009年開設(shè)的鵲華班，秉承“更全科、更中醫(yī)”的理念，培養(yǎng)既傳統(tǒng)又現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)人才。

　　當(dāng)下，更讓師生們振奮的，是2017年開設(shè)的扁鵲班。上一年的新生中有150多人報名，經(jīng)兩輪篩選留下40人，編為預(yù)科班，2017年下半年再精選出20名。

　　郭棟介紹，預(yù)科班學(xué)生早上晨練，或者練習(xí)太極拳等傳統(tǒng)體育保健課目，誦讀經(jīng)典，識藥采藥，習(xí)練外治方法，著力培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)的興趣和感悟，目的是從中選出矢志投身中醫(yī)藥事業(yè)的同學(xué)。在借鑒中醫(yī)少年班和傳統(tǒng)中醫(yī)班的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，扁鵲班的培養(yǎng)方案也將更加完善合理。

　　作為評委，曲夷參加了80進(jìn)40環(huán)節(jié)的篩選面試，題目是與中醫(yī)相關(guān)的熱點話題討論，現(xiàn)場抽題打分。她明顯感到，這一代學(xué)生，知識面、語言表達(dá)、組織能力明顯提高。

　　年輕人一旦產(chǎn)生了興趣，熱情擋都擋不住。預(yù)科班學(xué)生自編了一份內(nèi)部刊物《扁鵲言醫(yī)》，主編于燕楠每期都要帶著初稿找劉更生審定。劉更生大加鼓勵：“好好做下去，別把自己走過的路都忘了。”

　　中醫(yī)人才培養(yǎng)究竟要走一條什么樣的路？扁鵲班如何才能辦得更好？郭棟前幾年參與了有關(guān)部門一項關(guān)于建立中醫(yī)師承教育制度的研究項目，對此有著深入思考。他總結(jié)為32個字：注重經(jīng)典，根底扎實；志趣為先，習(xí)在臨證；言傳身教，教學(xué)相長；一脈相承，流派紛呈。

　　郭棟直言，多年來中醫(yī)教育存在“兩個弱化”問題：“一個是中醫(yī)思維能力的弱化，沒有經(jīng)典這個根底，中醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，很快就被西醫(yī)西化了；另一個是臨床能力的弱化，五年制的中醫(yī)本科生，很多竟開不出個像樣的方子來，技術(shù)上沒有一手，這恐怕是我們的教育出問題了。”

　　“通過高等教育大規(guī)模培養(yǎng)中醫(yī)，是中醫(yī)培養(yǎng)的進(jìn)步，這一點不能否認(rèn)。”劉更生說，“問題在于，我們的中醫(yī)教育，受現(xiàn)代西方教育體系、方法、評價標(biāo)準(zhǔn)的影響太重，而忽略了中醫(yī)人才成長的規(guī)律，沒根據(jù)這個規(guī)律量身定做適合的培養(yǎng)體系。用西醫(yī)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來要求中醫(yī)教育，這是不公平的，也是有問題的。”

　　劉更生說，西醫(yī)是靠科學(xué)技術(shù)支撐成長進(jìn)步的，今天一個普通的西醫(yī)大夫，可能比100年前的一個名醫(yī)專家強(qiáng)出不知多少倍；中醫(yī)不一樣，主要靠自身積累和悟性，當(dāng)代中醫(yī)發(fā)展水平不一定比以前高，今天的大夫也不一定就比古代強(qiáng)。中醫(yī)教育必須從個體培養(yǎng)上下大功夫，做大文章。“認(rèn)準(zhǔn)的東西，穩(wěn)步推進(jìn)，一步步推，一點點改，就一定有改變、有收獲。”

　　對中醫(yī)教育長期以來存在的一些問題，副校長高樹中同樣深有體會：重醫(yī)輕藥，學(xué)醫(yī)的只懂醫(yī)，不懂藥，不識藥；重內(nèi)治，輕外治；重院校教育，不重視師承教育；重學(xué)院派，不注重民間；重理論，輕臨床。“諸如這些問題，不解決不行。”高樹中說，山東中醫(yī)藥大學(xué)就是要通過開設(shè)扁鵲班，打造中醫(yī)教育特區(qū)。

　　外部環(huán)境的限制，給中醫(yī)教育造成了一些障礙。

　　不少用人單位在招聘時，仍把英語四六級、西醫(yī)水平作為考量的必要指標(biāo)，無形中限制了中醫(yī)畢業(yè)生的就業(yè)出路。張慶祥介紹，在中醫(yī)院普遍西化的大環(huán)境下，年輕的中醫(yī)畢業(yè)生在走上工作崗位之前大多在病房工作，不少中醫(yī)院的診治也多以西醫(yī)西藥為主，傳統(tǒng)中醫(yī)人才缺乏成長環(huán)境。

　　王新陸坦言，中醫(yī)藥發(fā)展的大環(huán)境變好了，但中醫(yī)教育的制約因素仍然不少。對于改革效果的評價不宜單一化、短期化，而應(yīng)不斷完善、修正，并堅定信心堅持下去。

　　“中醫(yī)很多觀點和認(rèn)識都是古人在觀察天地自然時得來的，醫(yī)者要‘上知天文，下知地理，中知人事’。做一個好大夫，不僅要學(xué)識淵博，還要懂天氣、接地氣、通人氣，不是坐在高樓大廈里就可以做到的。”山東中醫(yī)藥大學(xué)校長武繼彪說，學(xué)校這些年不斷進(jìn)行中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的探索和試點，久久為功，“人才培養(yǎng)的模式越豐富、越科學(xué)，出名醫(yī)、出大師的可能性就越大，不是嗎？”