“她聽得懂,聽得到,耳朵可靈了。”聽著曾女婿開著她的玩笑,97歲的葉老太太躺在病床上,調(diào)皮地沖曾女婿嚅了嚅嘴。昨日,導(dǎo)報記者在第一醫(yī)院病房里看到術(shù)后的葉老太太,她的精神狀態(tài)十分良好,很難看出在入院前,她曾氣喘得連覺都沒辦法睡。
心臟鬧“情緒”老人家整夜不得入睡
5月10日,葉老太太臉色蒼白,在兒孫的陪同下,呼呼地喘著氣來到了廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院。“我們剛開始以為是支氣管炎,檢查后才知道是心衰,幸好及時來醫(yī)院。”葉老太太的孫女說,早在前幾個月,葉老太太就出現(xiàn)了一動就喘的情況,當(dāng)時大家都以為是累了的緣故,進(jìn)入5月份以來氣喘就更為厲害,“坐著不動都會一直喘,后來發(fā)展到整個人都無法平躺入睡,累了只能靠著椅子瞇一會兒眼”。
葉老太太到醫(yī)院時,出現(xiàn)急性左心衰,氣喘,全身冷汗,血氧飽和度低,并發(fā)了肺部感染。據(jù)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),老人家的心率不到40次/分,而正常人應(yīng)為60—100次/分,出現(xiàn)心衰合并肺部感染。“葉老太太這情況是心臟III度房室傳導(dǎo)阻滯合并心力衰竭,”第一醫(yī)院心血管內(nèi)科郭擁軍副主任醫(yī)師說,“心臟就如同發(fā)動機(jī),傳導(dǎo)阻滯就如同電路老化,出現(xiàn)傳導(dǎo)障礙,轉(zhuǎn)速不夠,就無法帶動發(fā)動機(jī)正常工作。”
不到30分鐘裝上心臟永久起搏器
入院當(dāng)日,為避免葉老太太急性心衰引發(fā)休克,當(dāng)天值班醫(yī)生緊急給她裝上臨時起搏器。通過臨時起搏器,葉老太太的氣喘有所減輕,終于能夠平躺下來休息了。
醫(yī)生說,由于葉老太太年紀(jì)大,心臟壁較薄,臨時起搏器電極由于未固定,易脫位或是穿破心臟,感染風(fēng)險也大。但如果要換永久起搏器,病人高齡,又有嚴(yán)重心衰,手術(shù)風(fēng)險也很大,需要醫(yī)生動作快而精準(zhǔn)。“醫(yī)師同我們談起手術(shù)時,我們非常擔(dān)心,這么大年紀(jì)能撐得住嗎?但是不做手術(shù),奶奶的狀況又無法改善。”葉老太太的孫女說,家里人在經(jīng)過反復(fù)考慮后,最終仍決定要裝心臟永久起搏器。
經(jīng)過醫(yī)患雙方術(shù)前良好溝通后,5月15日,葉老太太進(jìn)入介入室,心血管內(nèi)科吳榮主任帶領(lǐng)團(tuán)隊為其植入心臟永久起搏器,不到30分鐘就完成了整個手術(shù),順利植入了心臟永久起搏器。有了起搏器,老人的心臟恢復(fù)正常工作,目前葉老太太的心率恢復(fù)到了70次/分。