N本報(bào)記者 陳挺 見習(xí)記者 許茵茵

　　【核心提示】

　　病歷上寫的是一種藥，可藥單收據(jù)顯示，隔天開出的卻是另外一種藥。而醫(yī)生堅(jiān)持認(rèn)定的患者病情，5天后才出現(xiàn)在新的病歷中，而且還打了一個(gè)問號(hào)。最近，廈門市第二醫(yī)院卷入了這場“奇怪的”醫(yī)患風(fēng)波中——

　　患者孕婦林小姐及家屬指責(zé)稱，今年9月，林小姐疑似懷孕，到該院就診時(shí)，醫(yī)生開錯(cuò)藥品，還誤診病情，給她的身體造成嚴(yán)重的傷害，最終導(dǎo)致她不得不到別的醫(yī)院采取措施，拿掉了肚里的孩子。

　　而第二醫(yī)院給出的說法是，患者林小姐是“宮外孕”，醫(yī)院的診療行為并不存在過錯(cuò)，所開的藥也沒有問題，并沒有對患者身體造成不利后果，不應(yīng)對此擔(dān)責(zé)。

　　目前，廈門市衛(wèi)生局已介入調(diào)查此事。昨日，市衛(wèi)生局給患者做出答復(fù)：建議患者盡快申請醫(yī)療事故責(zé)任鑒定，或者走法律途徑解決爭議。

　　患者：在醫(yī)院查出懷孕 服藥后大出血

　　據(jù)患者林小姐的丈夫陳先生回憶，妻子到9月25日已停經(jīng)43天，懷疑已懷孕，到廈門市第二醫(yī)院集美院區(qū)就診。當(dāng)時(shí)接診醫(yī)生是劉某文，先開了張B超的單子讓妻子去檢查，當(dāng)時(shí)的檢查結(jié)果是“子宮內(nèi)未見明顯孕囊”。

　　隨后，林小姐被要求抽血查血清，結(jié)果次日才能出來。陳先生說，第二天血清結(jié)果出來后，劉醫(yī)生只問了他老婆兩句話，一句是“小孩要不要”，第二句是“開點(diǎn)保胎藥回去吃”，隨后就開了藥單。

　　記者看到，落款為9月25日的病歷單上，醫(yī)生所開的藥品名是“黃體酮”。陳先生說，由于血清檢查結(jié)果還沒出來，當(dāng)天并沒有拿藥，藥是26日才拿的。奇怪的是，藥單專用票據(jù)打出來的，卻是“紅金消結(jié)膠囊”。

　　陳先生說，26日晚回家后，妻子吃了4顆“紅金消結(jié)膠囊”，1個(gè)小時(shí)后肚子開始疼痛，下體有血流出；27日早晨8點(diǎn)，妻子又吃了4顆這種藥，半小時(shí)后下體再次出現(xiàn)大量血液，隨后趕緊送到第二醫(yī)院。

　　陳先生自稱，到醫(yī)院后，劉醫(yī)生不在，另一位董醫(yī)生曾對他表示“藥可能開錯(cuò)了”。接著，董醫(yī)生又給妻子開了黃體酮和孕康口服液。

　　　陳先生說，從那之后，醫(yī)院開始堅(jiān)持聲稱，妻子是“宮外孕的癥狀”，因此起初所開的紅金消結(jié)膠囊并沒錯(cuò)。

　　10月1日，陳先生帶妻子轉(zhuǎn)院到了廈門島內(nèi)一家婦科醫(yī)院。該院的醫(yī)生說，經(jīng)查，林小姐的血清檢查HCG值反復(fù)上下不定，孩子生出來以后可能會(huì)不健康，建議保守治療。擔(dān)心新生兒的健康問題，林小姐最終拿掉了胎兒。

　　陳先生向記者出示的該婦科醫(yī)院的檢查結(jié)果，最終結(jié)論是“異位妊娠”。據(jù)記者了解，異位妊娠即俗稱的宮外孕。廈門島內(nèi)另一家醫(yī)院的華醫(yī)生介紹，異位妊娠是指按照常理，胎兒原本應(yīng)著床在子宮內(nèi)，結(jié)果著錯(cuò)地方了，著床在了輸卵管，可輸卵管太小，孕育胎兒會(huì)導(dǎo)致大出血。

　　醫(yī)院：患者屬“宮外孕”孩子本來就保不住

　　前日，廈門市第二醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的工作人員李先生，向記者介紹了事件的經(jīng)過。李先生說，經(jīng)醫(yī)院和當(dāng)事醫(yī)生反復(fù)核實(shí)，尤其是該院9月30日做出的彩超檢查報(bào)告顯示：“目前宮內(nèi)未見明顯妊囊回聲，宮外孕包塊待排”。他表示，林小姐確實(shí)是屬于宮外孕的情況，因此，肚子里的孩子本身就不存在存活的理由，“本來就保不住，即使成長，也會(huì)對母親造成傷害”。

　　李先生提出三點(diǎn)意見，第一，目前并沒有證據(jù)表明第二醫(yī)院的用藥，對林小姐的身體造成不利后果；第二，很難認(rèn)定醫(yī)院的診療，存在什么過錯(cuò)；第三，患者屬于宮外孕情況，最終產(chǎn)生的結(jié)果，很難和醫(yī)院的醫(yī)診構(gòu)成因果關(guān)系。

　　而在患者向記者出示的9月27日廈門市第二醫(yī)院疾病證明書上，結(jié)果是“先兆流產(chǎn)，建議休息一周”，同樣并沒有宮外孕的診斷結(jié)論。

　　衛(wèi)生局：建議患者申請 醫(yī)療事故鑒定

　　前日，廈門市衛(wèi)生局醫(yī)政處負(fù)責(zé)人向記者表示，衛(wèi)生局已經(jīng)接到患者投訴到市長專線上的投訴材料，目前事件仍在調(diào)查中，具體的一些細(xì)節(jié)情況暫不便透露。該負(fù)責(zé)人建議患者申請醫(yī)療事故責(zé)任鑒定或走法律的途徑。

　　昨日下午，患者給記者來電表示，已經(jīng)兩次接到衛(wèi)生局的通知，建議他們申請醫(yī)療事故責(zé)任鑒定，或者走法律途徑，也可以選擇第三方協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。

　　【三大質(zhì)疑】

　　A. 為何病歷和藥單上的藥不一樣？

　　為何病歷寫的是黃體酮，藥單上開出的卻是紅金消結(jié)膠囊？對這個(gè)問題，廈門市第二醫(yī)院始終沒有做出正面回應(yīng)。

　　該醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的李先生在接受記者采訪時(shí)，沒有否認(rèn)醫(yī)院所開出的這種藥。他只表示，這種藥具有活血的功效。

　　患者的丈夫陳先生則推測，黃體酮和紅金消結(jié)膠囊兩種藥名的首字母都是“H”，因此懷疑是醫(yī)生在開藥時(shí)輸入“H”，錯(cuò)點(diǎn)成了紅金消結(jié)膠囊，導(dǎo)致藥房拿錯(cuò)藥。

　　當(dāng)然，這個(gè)說法沒有得到第二醫(yī)院認(rèn)同。李先生稱，這只是患者的一種猜測，目前醫(yī)院并沒有查到有這樣的情況。但記者要求采訪當(dāng)事的劉醫(yī)生求證此說法時(shí)，卻遭到了院方的拒絕。

　　B.為何最早的病歷上未見“宮外孕”？

　　記者翻看了陳先生提供的病歷，在9月25日的最早原始病歷中，并沒有關(guān)于宮外孕的記錄。一直到落款為9月30日的另一張病歷記錄上，才出現(xiàn)了“宮外孕”的字眼，且還打上了一個(gè)問號(hào)，落款人為劉某文。

　　對此，李先生的說法是，劉醫(yī)生也是根據(jù)她自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，判斷林小姐應(yīng)該是宮外孕。至于病歷為何沒記載，李先生則說，病歷是由患者保管的，“因此不排除任何一種情況發(fā)生”；而且，患者給記者和醫(yī)院的病歷材料，都不一定相同，因此很難認(rèn)定醫(yī)院有什么過錯(cuò)。

　　C. 紅金消結(jié)膠囊到底是什么藥？

　　按李先生給記者的說法，紅金消結(jié)膠囊是用來活血的，到底有沒有別的功效？它和黃體酮有什么區(qū)別？

　　對此，廈門島內(nèi)另一家醫(yī)院的華醫(yī)生表示，“黃體酮是天然的孕激素，具有安胎作用，也是較常見的安胎藥；而紅金消結(jié)膠囊用于子宮肌瘤、乳腺增生、卵巢囊腫等，具有活血化瘀作用，孕婦服用容易引起流產(chǎn)”。

　　至于這兩種藥物是否有助于治療宮外孕，華醫(yī)生則說，對于宮外孕，一般醫(yī)生都會(huì)直接做手術(shù)，不會(huì)使用藥物治療。