廈門醫(yī)保系統停機切換將于31日完成 今后跨省異地就醫(yī)可直接結算
10月26日至31日，廈門市暫停運行醫(yī)保信息系統，切換上線國家平臺。廈門市醫(yī)保信息將與國家接軌，今后參保人無需先行墊付、再回參保地報銷，可全面實現醫(yī)保全國跨省異地就醫(yī)直接結算。
昨日，廈門市醫(yī)保局接聽市長專線，解答關于切換國家醫(yī)療保障信息平臺期間暫停醫(yī)療保險業(yè)務及醫(yī)保電子憑證推廣應用相關問題。記者了解到，新平臺上線后，醫(yī)?？搬t(yī)保電子憑證使用與以往相同，所有門診、住院、購藥等醫(yī)保待遇保持不變。停機切換期間產生的醫(yī)療費用未能醫(yī)保結算、醫(yī)保業(yè)務暫停辦理等問題也將陸續(xù)解決。
醫(yī)保業(yè)務辦理時限延長
參保人停機期間在本市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構墊付的醫(yī)療費用，可在新平臺上線后，持有效醫(yī)療收費票據、醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證回原就診點沖銷結算，沖銷時間可持續(xù)到今年12月底。
參保人在異地醫(yī)保定點醫(yī)藥機構墊付的醫(yī)療費用，待廈門市醫(yī)保經辦業(yè)務恢復后，可持醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證、有效醫(yī)療收費票據、費用匯總清單、門診病歷、出院小結或診斷證明、參保人銀行卡，到醫(yī)保經辦窗口辦理報銷。
因系統停機切換期間無法辦理醫(yī)保業(yè)務，可能影響到部分群眾醫(yī)療業(yè)務辦理。對此，醫(yī)保經辦部門已調整2020醫(yī)保年度(2020年7月1日-2021年6月30日)發(fā)生醫(yī)療費用的報銷時限，報銷時限延長至2022年5月31日；生育津貼申領期限順延。
因新平臺優(yōu)先解決全國共性化業(yè)務，上線后先恢復本市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構門診、住院和藥店的醫(yī)保結算(含異地就醫(yī))，其他醫(yī)保經辦業(yè)務，包括原廈門創(chuàng)新特色業(yè)務如新生兒參保報銷“秒批”、“互聯網+”醫(yī)保支付、家庭共濟、委托代配藥等，將視上線新平臺情況逐步恢復。
醫(yī)保電子憑證全國通用
醫(yī)保電子憑證是國家醫(yī)保信息平臺統一簽發(fā)的個人唯一的醫(yī)療保障電子身份憑證，隨著國家醫(yī)保信息平臺在全國范圍內的部署推進，可實現全國范圍內“一碼在手，醫(yī)保無憂”。
醫(yī)保電子憑證激活后，不僅可通過掃碼實現購藥、就醫(yī)結算、醫(yī)保業(yè)務辦理，避免找卡、帶卡、收藏卡的煩惱，解決了未制卡、卡損壞造成的不便，還可查詢個人就醫(yī)費用、異地醫(yī)保定點醫(yī)藥機構名錄等，異地就醫(yī)也可快速找到定點醫(yī)藥機構。
為方便廣大參保人今后能夠享受更為高效、便捷的醫(yī)保服務，廈門市醫(yī)保局提醒，市民可通過“廈門醫(yī)療保障”小程序、國家醫(yī)保服務APP、微信、支付寶等渠道激活醫(yī)保電子憑證。（記者 黃伊娜 通訊員 夏一保）
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