婦產(chǎn)科陳珣副主任醫(yī)師(跪床上者)、主治醫(yī)師李婷(單腿撐地者)和同伴們爭(zhēng)分奪秒搶救。周婉霞 攝
陳珣
婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師
李婷
主治醫(yī)師
?。▓D片由院方提供)
凌晨時(shí)分,一名產(chǎn)婦腹中的胎兒把腳伸出了子宮,臍帶脫垂。這種情況如果拖上幾分鐘,孩子將會(huì)窒息死亡。情況危急,但是婦產(chǎn)科其他醫(yī)護(hù)人員正在進(jìn)行一臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù)。緊急時(shí)刻,值班醫(yī)生爬上病床,跪在產(chǎn)婦腳邊,一只手伸進(jìn)去托住脫垂的臍帶和孩子的雙腳。
“打電話!”“通知手術(shù)室!”“推車!”一連串指令吼出來,病床被直接推進(jìn)手術(shù)室……當(dāng)孩子響亮的啼哭在手術(shù)室響起時(shí),保持一個(gè)姿勢(shì)跪了近半小時(shí)的值班醫(yī)生,已渾身濕透直不起身了。
昨日凌晨的這場(chǎng)“生命時(shí)速”,發(fā)生在廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院婦產(chǎn)科。今天上午,記者想再次聯(lián)系這些醫(yī)護(hù)人員時(shí),他們已經(jīng)又一次上了手術(shù)臺(tái)。
[現(xiàn)場(chǎng)]
十萬火急
胎兒的小腳丫已伸出子宮,副主任醫(yī)師跪床上施救
昨天凌晨4點(diǎn)25分,正在值班的婦產(chǎn)科陳珣副主任醫(yī)師接到病房的電話,一名產(chǎn)婦出現(xiàn)緊急情況。
陳珣立刻跑到產(chǎn)科一區(qū)病房,儀器顯示胎心變慢,懷疑是臍帶脫垂。她立刻將手伸進(jìn)產(chǎn)婦陰道探查,手剛伸進(jìn)去就摸到了子宮外胎兒的小腳丫和脫垂的臍帶。臍帶脫垂,胎兒會(huì)失去供給來源,如不及時(shí)搶救很可能幾分鐘就窒息死亡。
情況十分危急!
這時(shí)候,婦產(chǎn)科的部分醫(yī)護(hù)人員正在進(jìn)行一臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù),夜間值班的除了陳珣,只有一名規(guī)培醫(yī)生(規(guī)范化培訓(xùn)期的醫(yī)學(xué)院畢業(yè) 生),人手嚴(yán)重不足,怎么辦?
“快,把李婷喊上來!”陳珣當(dāng)機(jī)立斷,將急診值班的主治醫(yī)師李婷叫來幫忙。正在休息的大手術(shù)室麻醉科副主任醫(yī)師王永洪,得知消息后也第一時(shí)間奔向產(chǎn)科手術(shù)室。
在等待“后援”的同時(shí),陳珣已對(duì)產(chǎn)婦采取了緊急措施:她爬上病床,跪在床尾,把手伸進(jìn)產(chǎn)婦的陰道,用手指回納孩子的雙腳和臍帶。
這樣的姿勢(shì)使陳珣像釘子一樣釘在產(chǎn)婦身邊不能離開,而她的職責(zé)又要求她必須安排好手術(shù)事宜——“快,打電話!快,通知手術(shù)室!快,推車!”跪在病床上的陳珣一路吼著,指揮身邊的醫(yī)護(hù)人員。
生死時(shí)速
已下班的護(hù)士長(zhǎng)跟著跑,主治醫(yī)師單腿撐地操刀
4點(diǎn)32分6秒,產(chǎn)婦躺在病床上被推出病房,朝樓上的手術(shù)室飛奔而去。陳珣仍然跪在病床上,一只手伸進(jìn)去托住脫垂的臍帶和孩子的雙腳,一邊發(fā)出指令,一邊還安慰產(chǎn)婦:“別害怕,有我們呢!”
4點(diǎn)33分33秒,產(chǎn)婦被推到手術(shù)室,麻醉科醫(yī)生、兒科醫(yī)生已做好準(zhǔn)備,嚴(yán)陣以待??吹结t(yī)護(hù)人員推著病床一路飛奔,已經(jīng)下班準(zhǔn)備回家的婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)周婉霞轉(zhuǎn)身就跟著跑,也沖進(jìn)了手術(shù)室。
時(shí)間就是生命!來不及把產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移到手術(shù)臺(tái),醫(yī)生給產(chǎn)婦的子宮和肚子進(jìn)行了局部麻醉,穿上手術(shù)服的李婷顧不上系衣帶,一只腳撐著地,另一條腿屈起跪在病床上就進(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù)。
4點(diǎn)52分,一聲響亮的啼哭在手術(shù)室響起。“6斤6兩,是個(gè)健康寶寶!”所有人都長(zhǎng)舒了一口氣,最危險(xiǎn)的時(shí)刻終于過去了。直到此時(shí),仍然跪在產(chǎn)婦腳邊的陳珣才敢松開雙手。由于雙腿跪著長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng),她的身體都僵硬了,渾身濕透,癱坐在床上直不起身。
[醫(yī)生說]
險(xiǎn)
“如果臍帶血循環(huán)阻斷,超7分鐘會(huì)胎死腹中”
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院婦產(chǎn)科主任黃秀敏教授說:“臍帶脫垂是胎膜破裂臍帶脫出宮頸口外,降至陰道甚至露于外陰部,是產(chǎn)科嚴(yán)重的急癥,常見于胎位異常,如臀位、橫位以及胎頭未入盆等,對(duì)胎兒危害極大,猶如胎兒被纏住了脖子,會(huì)引起缺氧。如果臍帶血循環(huán)被阻斷超過7分鐘,便會(huì)胎死腹中。”
一旦發(fā)生臍帶脫垂,臨床醫(yī)生如何急救是確保產(chǎn)婦和胎兒生命安危的關(guān)鍵,考驗(yàn)著團(tuán)隊(duì)的快速反應(yīng)和急救能力。要使產(chǎn)婦與胎兒得到有效救治,除了手術(shù)醫(yī)生必須有嫻熟的技術(shù),同時(shí)麻醉醫(yī)生、兒科醫(yī)生、護(hù)士等都必須高度配合。
[家屬說]
福
“遇到這些醫(yī)護(hù)人員,是我們一家的福分”
“太緊張了,幸好我出門前吃了降壓藥,不然看到那樣的情況我的血壓會(huì)沖上去,說不定就倒下了。”昨天下午,產(chǎn)婦絢麗(化名)的媽媽跟記者說起凌晨突發(fā)的情況時(shí),仍心有余悸。
絢麗的丈夫說,雖然不太懂醫(yī)生說的“臀位”“胎膜早破”“臍帶脫垂”“胎兒窘迫”這些專業(yè)術(shù)語(yǔ)是什么意思,但看到醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理和現(xiàn)場(chǎng)氣氛,就能感覺到妻子和孩子正面臨著多大的危險(xiǎn)。“我在簽署手術(shù)麻醉須知的文件時(shí),腦袋一片空白,心一直懸在半空。”
絢麗媽媽說,看到陳醫(yī)生跪在床上,醫(yī)護(hù)人員推著病床向手術(shù)室狂奔,看到陳醫(yī)生幾乎吼著吩咐準(zhǔn)備手術(shù)的事項(xiàng),真的好緊張。“除了感謝還是感謝,希望能通過你們向這些醫(yī)生和護(hù)士表達(dá)我們的謝意。”絢麗的丈夫說,剛出生的兒子是二胎,“遇到中山醫(yī)院的這些醫(yī)護(hù)人員,是我們一家的福分。”(記者 匡惟 何崇梅 通訊員 張舒姍)