來(lái)自福建省總工會(huì)的消息,我省職工大病補(bǔ)助申請(qǐng)門(mén)檻今年進(jìn)一步降低,醫(yī)療費(fèi)用自付標(biāo)準(zhǔn)從6000元降到5000元,更多的患病職工可申請(qǐng)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的大病補(bǔ)助。
職工自付標(biāo)準(zhǔn)
從6000元降至5000元
所謂職工大病補(bǔ)助,是指已參加醫(yī)療互助活動(dòng)的職工(最少只需繳納數(shù)十元互助金),因患大病住院,經(jīng)過(guò)醫(yī)療保障制度及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后醫(yī)保目錄內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用,再扣除參加工會(huì)職工醫(yī)療互助活動(dòng)的“普通病補(bǔ)助”后,在一個(gè)互助周期(年)內(nèi)凈自付達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的,可通過(guò)職工“大病補(bǔ)助”資金給予救助。
今年的申請(qǐng)門(mén)檻降低后,職工自付標(biāo)準(zhǔn)從6000元降低至5000元,也就是說(shuō)在扣除相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用后,如果患病職工自付超過(guò)5000元,即可申請(qǐng)職工“大病補(bǔ)助”。
職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)
廈門(mén)已經(jīng)辦了十年
據(jù)了解,市總工會(huì)非常重視省總工會(huì)出臺(tái)的相關(guān)政策,下一步將進(jìn)行研究,確保上級(jí)政策在廈門(mén)貫徹執(zhí)行,統(tǒng)籌推進(jìn),確保工作落實(shí)到位,保障我市參保職工的利益。
自2006年起,廈門(mén)市總工會(huì)在全省率先推出職工醫(yī)療互助保障活動(dòng),現(xiàn)今已走過(guò)十個(gè)年頭。今年1月1日起,市總工會(huì)在全市組織開(kāi)展的第11期職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)上,不僅延續(xù)了去年的保障項(xiàng)目,更是對(duì)“單病種醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助”和“單次住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助”兩項(xiàng)補(bǔ)助進(jìn)行調(diào)整。
在服務(wù)保障上,首先放寬補(bǔ)助申請(qǐng)條件。對(duì)原申請(qǐng)條件中的“醫(yī)療費(fèi)用自付總額”,取消“在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)”的限制。即,醫(yī)療費(fèi)用自付總額為職工住院醫(yī)療費(fèi)用扣除醫(yī)療保險(xiǎn)已支付部分和床位費(fèi)。取消“在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)”的限制,將讓更多的職工不再局限于原來(lái)的醫(yī)保目錄范圍內(nèi),報(bào)銷的范圍將更加廣泛,受益面更廣。 其次,調(diào)整補(bǔ)助起付基數(shù)。(1)單病種醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助, 60元、36元兩種保障計(jì)劃的補(bǔ)助起付基數(shù)統(tǒng)一調(diào)整為3萬(wàn)元;(2)單次住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,與4個(gè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)的起付基數(shù)分別調(diào)整為1萬(wàn)元以上(含,下同)2萬(wàn)元以下(不含,下同)、2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下、3萬(wàn)元以上4萬(wàn)元以下和4萬(wàn)元以上。因?yàn)橛辛?ldquo;取消了醫(yī)保目錄范圍的限制”,其實(shí)職工報(bào)銷的范圍將更廣,對(duì)病困職工的幫扶其實(shí)是更大的。