孩子看病的順序由護(hù)士決定引家長質(zhì)疑 分診制遇推行難
【醫(yī)院數(shù)據(jù)】
將患兒病情分為五級 九成患兒無需看急診
據(jù)介紹，根據(jù)病情，該院將患兒分為五級:危急、重癥、緊急、亞急、非緊急。其中，一級患兒需立刻搶救，二級患兒要求在15分鐘內(nèi)搶救，三級患兒等候時間要求在1小時內(nèi)，四級患兒等候時間在2小時內(nèi)，五級患兒可能等候2小時以上。
“如果按照國內(nèi)外急診標(biāo)準(zhǔn)，99%以上的急診患兒都是非急診。”他說，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年該院兒科急診病人中，五級病人占90.3%；2015年五級病人數(shù)占77.67%，其中，住院者僅占0.1%-0.15%。而與之相反，一級患兒人數(shù)雖然不足1%，住院者比例卻達(dá)近九成。
醫(yī)院的急診資源很寶貴，是“生命通道”，但很多非緊急病人卻擠占了“生命通道”。“世界上最重的病是什么？是自家孩子的病。”吳謹(jǐn)準(zhǔn)說，一個急診醫(yī)生一晚上要看200多個孩子，其中90%都是不需要看急診的。
【提醒】
急診不能解決所有問題 而且會擠占“生命通道”
吳謹(jǐn)準(zhǔn)提醒家長:“不是所有的病都要看急診，而急診并不能解決所有問題。”吳謹(jǐn)準(zhǔn)說，有的孩子咳嗽一兩個月，就不要看急診，而應(yīng)該到?？崎T診就診。
“有的家長一天帶孩子跑好幾趟醫(yī)院，上午剛看過，晚上一發(fā)燒又來了。”市中醫(yī)院兒科主任楊一民建議，家長應(yīng)提高醫(yī)學(xué)常識。對于那些非急診患兒，不必多次就診，“家長累，孩子也累，還容易引起交叉感染，更擠占用了十分寶貴的急診醫(yī)療資源。”
此外，楊一民說，目前的兒科急診號過于“廉價”，根本起不到調(diào)節(jié)作用。而在國外，急診費(fèi)用通常要高出門診許多，通過價格杠桿，可在一定程度上保障生命通道的暢通。
【相關(guān)新聞】
我市每千名患兒 醫(yī)生配比僅為0.26名
吳謹(jǐn)準(zhǔn)說，預(yù)檢分診制度推行難最大的原因在于兒科醫(yī)生緊缺。據(jù)2014年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，廈門每千名兒童臨床兒科醫(yī)生配比僅為0.26人，低于全國平均水平的0.41，而在美國這一數(shù)字是1.46。
“兒科醫(yī)生處在高強(qiáng)度、高風(fēng)險中。去年，我們兒科門急診量達(dá)到51萬人次，其中急診36萬人次，最高一天門急診量達(dá)到2500人次，其中急診為2000人次。”他說。
兒科醫(yī)生難招一直是普遍現(xiàn)象，隨著“全面二孩”政策的施行，兒科醫(yī)生缺口更大。
此外，兒科是醫(yī)療糾紛的高發(fā)區(qū)，兒科急診更是“重災(zāi)區(qū)”。近5年來，第一醫(yī)院兒科的醫(yī)療糾紛90%發(fā)生在急診。
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