產(chǎn)婦大出血生命垂危，上百名市民接力獻(xiàn)血”“產(chǎn)婦是熊貓血，目前急需輸血，請(qǐng)幫忙擴(kuò)散”……此類“全城接力”為產(chǎn)婦獻(xiàn)血的事件不時(shí)上演，雖然體現(xiàn)了市民的愛心與城市的溫度，但也反映出產(chǎn)婦需要面對(duì)的生死考驗(yàn)。

　　現(xiàn)在，這種情況有望得到改善。記者從市婦幼保健院獲悉，該院成功開展產(chǎn)科自體血回輸技術(shù)，成省內(nèi)首家開展該技術(shù)的醫(yī)院。這意味著，產(chǎn)婦可提前儲(chǔ)存“自體血”，需要輸血時(shí)即可回輸自己的血，從而降低風(fēng)險(xiǎn)。

　　【案例】

　　“類孟買血型”產(chǎn)婦大出血，自體血回輸救回一命

　　不久前，28歲的產(chǎn)婦張女士到市婦幼保健院待產(chǎn)，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)她是罕見的“類孟買血型”。因其體內(nèi)特殊的-H抗體，血庫沒有與其血型相合的庫存血液。

　　據(jù)了解，該血型在福建地區(qū)出現(xiàn)的幾率僅為1/8500，供血很困難。張女士的親屬中，也沒人與其血型相同。因手術(shù)時(shí)間臨近，醫(yī)院與張女士及家屬協(xié)商，在手術(shù)中開展回收式自體輸血，倘若術(shù)中出血多，可通過該技術(shù)，將血液經(jīng)回收、過濾、離心、洗滌后，再回輸給張女士。

　　手術(shù)前，產(chǎn)科聯(lián)合麻醉科、輸血科等專家會(huì)診，制定了周密的手術(shù)計(jì)劃。產(chǎn)科醫(yī)生為張女士做了剖宮產(chǎn)手術(shù)，寶寶成功分娩，此時(shí)，大量鮮血從開放的切口中流出。張女士一度出現(xiàn)血壓低、休克，凝血功能和血常規(guī)等各項(xiàng)指標(biāo)都降到危險(xiǎn)值，急需大量輸血。

　　此時(shí)，該院麻醉科早已做好“回收式自體血回輸”準(zhǔn)備。張女士在手術(shù)過程中涌出的大量血液，經(jīng)抗凝、離心、沉淀、過濾和濃縮后，又回輸入其體內(nèi)。幾分鐘后，張女士原本慘白的臉有了血色，各項(xiàng)生命體征漸趨平穩(wěn)。

　　【預(yù)防】

　　高危產(chǎn)婦可提前多次抽血，花費(fèi)一般僅數(shù)百元

　　該院血液科主任蘇奶助介紹，出血嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的生命，是造成產(chǎn)婦死亡的常見原因。輸血是搶救產(chǎn)婦生命的有效方法，而使用異體血存在諸多困難。近年來，用血供需矛盾突出，部分血型時(shí)常鬧“血荒”；從交叉配血處理，到血制品輸注到患者身上，要花費(fèi)一段時(shí)間，而大出血無法預(yù)估，常常來勢(shì)洶洶，出血量在短短數(shù)分鐘內(nèi)即可達(dá)到數(shù)千毫升，甚至上萬毫升，若不能及時(shí)輸血，將危及生命。

　　對(duì)于需要緊急輸血的產(chǎn)婦，可采取回收式自體血回輸。它是將手術(shù)中失血、體液積血通過回收及一系列處理后，再回輸?shù)疆a(chǎn)婦體內(nèi)。它安全、快速、效果好（血液新鮮），只需五六分鐘便可回收。

　　據(jù)了解，自今年7月初，該院正式開展產(chǎn)科自體血回輸技術(shù)以來，已完成120例剖宮產(chǎn)手術(shù)的自體血回收，無一例產(chǎn)生副反應(yīng)。

　　而對(duì)于那些在該院定期產(chǎn)檢的產(chǎn)婦，則可未雨綢繆采取儲(chǔ)存式自體血回輸:術(shù)前兩周左右一次抽取300-400毫升血液；失血量較多的高危產(chǎn)婦，則應(yīng)提前多次抽血，以備不時(shí)之需，花費(fèi)一般僅數(shù)百元。據(jù)了解，該院自今年11月10日以來，已成功開展7例（6例是孕婦）儲(chǔ)存式自體血回輸，其中4例已出院，還有兩人即將迎來預(yù)產(chǎn)期。

　　【釋疑】

　　什么叫自體輸血

　　■儲(chǔ)存或回收自己的血液，需要時(shí)再回輸

　　所謂自體輸血就是預(yù)先儲(chǔ)存或回收自己的血液，待需要時(shí)，回輸給本人的一種輸血療法。與異體輸血相比，它能節(jié)約血液資源，避免不良反應(yīng)、傳染病等輸血風(fēng)險(xiǎn)，很好地解決稀有血型和有同種抗體的患者用血難的困境。自體輸血分為儲(chǔ)存式、稀釋式、回收式三種。“雖然自體血回輸早有應(yīng)用，但此前因其對(duì)技術(shù)要求高，用于產(chǎn)科的情況很少。”

　　產(chǎn)婦抽血安全嗎

　　■一次抽血5%-10%在安全范圍內(nèi)

　　蘇奶助介紹，以正常成年女性體重100斤計(jì)算，血液大概占體重的8%，約4000毫升。一次抽血5%-10%在安全范圍內(nèi)。而孕中晚期血容量更高，孕婦對(duì)失血的耐受力更強(qiáng)，平時(shí)血液總量4000毫升，此時(shí)可達(dá)到5000毫升。因此，不必?fù)?dān)心安全問題。

　　雖然自體血回輸能救命，但也并非人人適合。需要醫(yī)生通過既往史、體格檢查等綜合評(píng)估，如果產(chǎn)婦本身有貧血、感染等情況，就不適合此項(xiàng)技術(shù)。