視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重的眼科急癥，如果沒(méi)有把握黃金時(shí)間及時(shí)治療，可能導(dǎo)致永久性視力下降。近日，陳大叔（化名）遭遇了視網(wǎng)膜脫離，幸而得到救治重獲清晰視界。

　　大叔左眼“破了個(gè)洞” 眼科醫(yī)生為其“補(bǔ)輪胎”

　　50歲的陳大叔日常工作需要開(kāi)車(chē)及進(jìn)行貨品搬運(yùn)，某日左眼眼前突然出現(xiàn)黑影飄動(dòng)，看東西有遮擋感。一開(kāi)始陳大叔并不在意，然而十余日過(guò)去了，眼前黑影并沒(méi)有消失。于是，陳大叔前往泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查，通過(guò)眼底照相等設(shè)備檢查后發(fā)現(xiàn)陳大叔的左眼視網(wǎng)膜竟然“破了個(gè)洞”，引發(fā)孔源性視網(wǎng)膜脫離。

　　當(dāng)?shù)弥约嚎床磺宓脑蚴且驗(yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離時(shí)，陳大叔非常意外且擔(dān)憂，眼底病科副主任周瑞武醫(yī)生體察到其焦慮的情緒安慰道：“視網(wǎng)膜脫離確實(shí)是非常需要重視的病癥，視網(wǎng)膜脫離修復(fù)手術(shù)需要認(rèn)真檢查尋找視網(wǎng)膜裂孔并設(shè)計(jì)手術(shù)方案。但是就像是給汽車(chē)輪胎‘補(bǔ)胎’，能讓已經(jīng)脫落的視網(wǎng)膜重新復(fù)位，我們會(huì)盡力挽救您的視功能。”周瑞武醫(yī)生結(jié)合陳大叔的工作屬性運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言、簡(jiǎn)筆畫(huà)及眼球模型為陳大叔講解手術(shù)方式，讓其心情得到放松。經(jīng)過(guò)認(rèn)真檢查，與陳大叔溝通治療方案，最終確定更適合他的手術(shù)方式——鞏膜外加壓手術(shù)。

　　之后，由周瑞武醫(yī)生主刀，泉州愛(ài)爾眼科眼底病科團(tuán)隊(duì)為陳大叔進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后兩個(gè)月復(fù)查時(shí)，陳大叔的左眼恢復(fù)良好，視力也得到了提升，“周醫(yī)生真的很好，醫(yī)術(shù)精湛，術(shù)前術(shù)后也很關(guān)心我的病情，耐心叮囑我注意事項(xiàng)，我現(xiàn)在已經(jīng)照常工作了，自己開(kāi)車(chē)也不成問(wèn)題。”據(jù)了解，陳大叔在復(fù)查時(shí)十分感激周瑞武醫(yī)生的救治，為其送上暖心的電子錦旗表達(dá)心意。

（陳大叔為周瑞武醫(yī)生送電子錦旗 通訊員供圖）

　　眼科醫(yī)生科普：守護(hù)視網(wǎng)膜的“加固工程”

　　那么，什么是視網(wǎng)膜脫離呢？對(duì)于視網(wǎng)膜脫離都有哪些救治方法？為進(jìn)一步提高泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，優(yōu)化廣大人民群眾的就醫(yī)體驗(yàn)，現(xiàn)按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)管理辦法》，周瑞武醫(yī)生進(jìn)行如下科普：

　　視網(wǎng)膜脫離(簡(jiǎn)稱“網(wǎng)脫”)是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。視網(wǎng)膜脫離后外層視網(wǎng)膜得不到脈絡(luò)膜的血液供應(yīng)，如不及時(shí)復(fù)位，視網(wǎng)膜感光細(xì)胞會(huì)發(fā)生凋亡，視力就不易恢復(fù)。高度近視、眼外傷、視網(wǎng)膜裂孔或撕裂、糖尿病視網(wǎng)膜病變、炎癥或感染、遺傳因素等原因都可能造成視網(wǎng)膜脫離。

　　視網(wǎng)膜脫離需進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，常用兩種方法：外路和內(nèi)路。內(nèi)路手術(shù)即玻璃體切除術(shù)，該手術(shù)方式是近30年來(lái)針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離采取的治療方案，彌補(bǔ)了外路手術(shù)不能達(dá)到的一些缺陷。手術(shù)需切除玻璃體后對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行復(fù)位處理，術(shù)后需填充氣體或硅油支撐視網(wǎng)膜，患者需俯臥位一到三個(gè)月，如有硅油填充，還需再次手術(shù)行硅油取出。傳統(tǒng)外路手術(shù)包括鞏膜外局部墊壓術(shù)和鞏膜環(huán)扎術(shù)，通過(guò)在眼球外部（鞏膜表面）放置硅膠或海綿等加壓物，向內(nèi)頂壓眼球壁，使視網(wǎng)膜裂孔與眼球壁脈絡(luò)膜貼合，從而實(shí)現(xiàn)視網(wǎng)膜復(fù)位。此技術(shù)至今已開(kāi)展多年，手術(shù)后患者視力提升快，不影響工作和生活。但手術(shù)方式有一定的適應(yīng)癥，比較適合早期的視網(wǎng)膜脫離，裂孔比較靠近周邊，玻璃體增殖不明顯，裂孔不是特別大的孔源性視網(wǎng)膜脫離。

　　鞏膜外加壓手術(shù)（鞏膜扣帶術(shù)）相比內(nèi)路手術(shù)具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：

　　一、安全性：相較于玻璃體切割手術(shù)，不切開(kāi)眼球，避免眼內(nèi)感染；不切除玻璃體，不影響眼內(nèi)晶狀體等組織的新陳代謝。

　　二、術(shù)后恢復(fù)快：無(wú)需長(zhǎng)期俯臥位（術(shù)后第2天正常用藥，術(shù)后1周可恢復(fù)輕度工作）。

　　三、聯(lián)合治療潛力：可與玻璃體手術(shù)、眼內(nèi)填充術(shù)聯(lián)合，提升復(fù)雜病例成功率。

　　此外，泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)的新型治療技術(shù)——折疊式頂壓球囊（FCB ）鞏膜外加壓視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，可以利用三維重建計(jì)算，在術(shù)前精準(zhǔn)判斷裂孔位置，有效提高復(fù)位裂孔定位的正確性和手術(shù)成功率，為孔源性視網(wǎng)膜脫離患者提供新的治療選擇。

　　周瑞武醫(yī)生溫馨提醒市民朋友：視網(wǎng)膜脫離需要以急診和急救的方式對(duì)待，把握好72小時(shí)黃金手術(shù)時(shí)間窗。泉州愛(ài)爾眼科醫(yī)院保持24小時(shí)眼外傷、急性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等救治綠色通道暢通，為眼科急癥患者提供快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（通訊員 周瑞武 蘇潤(rùn)鈺）