泉州一2歲男童上吐下瀉后 要血漿置換及透析治療
閩南網(wǎng)4月24日訊（閩南網(wǎng)記者 尤燕姿）吃完就吐，還一直拉肚子，2歲的冬冬（化名）因感染大腸桿菌，導致血液和腎臟受到損害，被確診為典型溶血尿毒綜合征。
剛開始，冬冬媽媽以為是普通的胃腸炎，給冬冬吃了蒙脫石散和益生菌。但是，盡管嘔吐、腹瀉的癥狀有好轉，但尿量卻減少，從平均每天6到9次降到2次，尿液是紅色的?？此裎?，眼睛腫脹，臉色變得蒼黃，冬冬媽媽還是帶他到泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院就診。
經(jīng)過初步檢查，冬冬被診斷為典型溶血尿毒綜合征，該病發(fā)展迅速，死亡率高。醫(yī)生給冬冬做了血漿置換及透析等綜合治療，大便培養(yǎng)提示存在大腸桿菌感染，經(jīng)及時搶救，冬冬尿量增多，腎功能逐漸恢復，經(jīng)過半個月的治療，冬冬已經(jīng)康復出院了。
兒童醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師洪建東介紹，溶血尿毒綜合征是多種病因引起血管內(nèi)溶血的微血管病，以微血管病性溶血、急性腎衰竭和血小板減少為主要特征的臨床綜合征。各個年齡段均可發(fā)病，常見于嬰幼兒及兒童，是兒童嚴重急性腎損傷的一個重要原因，該病預后差，可能會發(fā)展成尿毒癥，需長期透析治療。
洪主任介紹，溶血尿毒綜合征分為典型、不典型及繼發(fā)性。90%的患者屬于典型溶血尿毒綜合征，典型溶血尿毒綜合征大多數(shù)是由大腸桿菌經(jīng)胃腸道感染后發(fā)生的。最常見于9個月到4歲嬰幼兒童，患兒發(fā)病早期表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、腹痛。
“大腸桿菌感染是一種食源性疾病，未煮熟的牛肉是最常見的感染源，火腿、火雞、奶酪、未消毒的牛奶和水均可能導致感染。”腎內(nèi)科副主任醫(yī)師陳培玲介紹，大腸桿菌常寄生于家畜的腸道，通過污染的食物或飲用水傳播，在日常生活中應避免食用未煮熟的食物，如肉類、奶制品等，不喝生水。
陳醫(yī)生提醒，老人和兒童群體更容易感染大腸桿菌，感染者會出現(xiàn)腹部絞痛和腹瀉，還可能出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐等癥狀，但多數(shù)病人會在數(shù)天內(nèi)康復；嚴重的患者可能出現(xiàn)鮮血便。
如果孩子在急性胃腸炎，尤其是鮮血便后，突然出現(xiàn)面色蒼黃、少尿、紅色尿時，就要警惕是否為典型溶血尿毒綜合征。一旦發(fā)現(xiàn)，應盡早就醫(yī)，早診斷早治療，保護腎功能，降低死亡率。
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