15歲少年尿血原是患上了胡桃夾綜合征

來源:閩南網(wǎng) 2024-01-15 17:33 http://www.ghqlgyb.cn/

　　閩南網(wǎng)1月15日訊（閩南網(wǎng)記者尤燕姿通訊員潘淵卿）15歲少年小李（化名）最近一段時間以來，反復(fù)腰痛、腹痛，更令人震驚的是，他的尿液是暗紅色的血尿。

　　平時喜歡打籃球，卻莫名其妙這樣，家人急忙帶他到泉州市婦幼保健院•兒童醫(yī)院腎臟內(nèi)科就診。住院期間，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的尿液里含有血絲、血凝塊……經(jīng)過一系列檢查，小李被診斷為胡桃夾綜合征。

　　左腎靜脈被擠壓，導(dǎo)致腎臟血液回流不暢，這就是胡桃夾綜合征的元兇。青春期快速生長的身體、脊柱的微妙變化，都會導(dǎo)致患者腰痛腹痛。經(jīng)過治療，目前小李的血尿已經(jīng)消失了，腰痛也有了緩解。

　　泉州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師洪建東介紹，胡桃夾綜合征，又稱左腎靜脈壓迫綜合征，主要是左腎靜脈受到壓迫、變窄、淤血引起的血尿、蛋白尿，同時可能會出現(xiàn)腰痛、腹痛、精索靜脈曲張、慢性疲勞綜合征、盆腔淤血綜合征等癥狀。胡桃夾綜合征常見于青春期至40歲左右，以男性居多，13-16歲是多發(fā)年齡。

　　洪主任介紹，小李正處于青春期，生長發(fā)育快，身高迅速增長，椎體過度伸張，他的身材瘦長，體內(nèi)脂肪含量少，會使腹主動脈和腸系膜上動脈夾角變小，導(dǎo)致左腎靜脈受壓變窄，在劇烈運(yùn)動后，就容易出現(xiàn)血尿，并反復(fù)發(fā)作。

　　同時，患者還常常出現(xiàn)左側(cè)腰腹疼痛，可向臀部和大腿后部放射，蹲坐、直立、行走或騎車時疼痛都會加重。早上起來時或者站立時，會頭暈、心悸氣短、惡心、乏力或疲勞等。

　　泉州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師潘淵卿介紹，癥狀不嚴(yán)重的患者適合保守治療。兒童、青少年，隨著年齡增長，身體發(fā)育完善，需要定期觀察，避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如嚴(yán)重血尿并發(fā)貧血、有腎功能損害等，經(jīng)過兩年以上的觀察或?qū)ΠY治療無效果或者加重的，才決定是否手術(shù)治療。

　　潘醫(yī)生提醒，對于青少年兒童，應(yīng)注意生活習(xí)慣調(diào)整，保持適當(dāng)體重、良好體態(tài)、適當(dāng)運(yùn)動和均衡飲食，一定程度上能預(yù)防胡桃夾綜合征。但是，如果出現(xiàn)不明原因血尿、蛋白尿，持續(xù)、反復(fù)的身體疲勞不適，左腰腹痛等一系列癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。

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