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泉州:膽胰管發(fā)育畸形 13歲女孩全身皮膚發(fā)黃

來源:閩南網(wǎng) 2023-12-29 18:28 http://www.ghqlgyb.cn/

  閩南網(wǎng)12月29日訊(閩南網(wǎng)記者 尤燕姿 通訊員 黃麗紋)13歲的小女孩果果(化名)突然出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的癥狀,從臉部到眼球壁的最外一層,然后再到身體表面,還時常惡心想吐。

  果果的這個癥狀持續(xù)了十幾天,在外院檢查后,簡單吃了一些口服藥后卻不見好,隨即來到泉州市婦幼保健院•兒童醫(yī)院就診。

左:術(shù)前 右:術(shù)后 (醫(yī)院供圖)

  女孩膽胰管先天畸形 導(dǎo)致面色發(fā)黃

  半個月前,果果來到泉州兒童醫(yī)院外科門診,外科主任醫(yī)師位永娟接診后,詳細(xì)了解了病情,并為果果做了肝膽胰脾常規(guī)彩超檢查。

  根據(jù)檢查結(jié)果,位主任初步診斷果果患的是梗阻性黃疸、胰腺炎。然后馬上組織消化內(nèi)科、影像科、超聲科、麻醉科進(jìn)行多學(xué)科會診。專家認(rèn)為果果可能存在膽胰管發(fā)育畸形,有必要做一個內(nèi)鏡下胰膽管造影(簡稱ERCP),進(jìn)一步明確診斷。

  隨即,消化內(nèi)科副主任醫(yī)師徐文飛連線國內(nèi)權(quán)威ERCP專家,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院龔彪教授,他們深入探討,并形成手術(shù)計劃。

  12月13日,在共建單位國家兒童醫(yī)學(xué)中心浙江大學(xué)附屬兒科醫(yī)院消化科樓金玕主任的現(xiàn)場指導(dǎo)下,兒童醫(yī)院消化內(nèi)科、兒童外科和麻醉科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊合作下,成功完成了泉州市兒童醫(yī)院首例兒童ERCP。

  手術(shù)后6小時到次日,果果復(fù)查后各項(xiàng)指標(biāo)良好,吃完東西后也沒有肚子痛等不舒服。經(jīng)過一周恢復(fù),果果已痊愈出院。

  ERCP手術(shù)創(chuàng)傷小 恢復(fù)快

  泉州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師徐文飛介紹,果果的病情,屬于胰膽管匯合異常,是一種胰管和膽管在十二指腸壁外匯合的先天畸形,共同通道過長,oddis括約肌無法作用于胰膽管匯合處,引起胰液與膽汁相互逆流,最終導(dǎo)致膽道及胰腺的一系列病理改變。

  ERCP可用于檢查和治療膽道和胰管疾病的內(nèi)鏡操作技術(shù),還可以做一些治療性的操作,如取石、擴(kuò)張狹窄的管腔、放置支架等。且ERCP不用開刀,創(chuàng)傷小,手術(shù)時間短,并發(fā)癥較少,大大縮短住院時間。

  徐文飛介紹,如果是伴先天性膽管擴(kuò)張者,建議行膽囊切除、膽總管切除、肝管空腸吻合術(shù);不伴先天性膽管擴(kuò)張者,建議預(yù)防性切除膽囊。

責(zé)任編輯:凌芹莉
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