孩子能夠乖乖吃飯,是很多父母最希望看到的。不過,來自南安的5周歲男童小寶(化名)這3年多來,卻不好好吃飯,不僅吃得少,還吃得慢,甚至經(jīng)常會吐出來,這讓一家人糟心不已。是孩子故意不好好吃飯還是另有隱情?近日,因身體異常,小寶被緊急送往泉州市兒童醫(yī)院就診,這時真相才慢慢揭開。
醫(yī)生從男童食管取出的果核
孩子兩周歲時 進(jìn)食突然“慢條斯理”
昨日,記者在病房里見到了熟睡中的小寶,媽媽李女士不斷撫摸著孩子稚嫩的臉龐。據(jù)悉,小寶當(dāng)前身高只有93厘米,體重僅11公斤。這與同齡的孩子相比,明顯瘦弱。
小寶很早就沒有吃母乳,幾個月大時就喝奶粉。他一周歲多時,家人就正常喂食米飯和粥。那時,他的飲食等各方面都正常。然而,在小寶兩周歲時,吃飯突然開始“慢條斯理”起來。一直以來,家人都以為孩子只是脾胃不好,并寄希望于長大后能慢慢好起來。李女士說:“孩子飯量小,吃飯速度又慢。一碗飯常常從熱放到冷,可依然沒吃完。”
今年7月份以來,小寶的精神狀態(tài)一天比一天差,且開始不吃不喝。這讓小寶的父母緊張起來。6日,小寶的父母帶著他到泉州市兒童醫(yī)院求診,看到嚴(yán)重營養(yǎng)不良的孩子,消化科門診鄒醫(yī)生立即建議孩子住院,做進(jìn)一步詳細(xì)檢查。
望著病床上的兒子,母親十分自責(zé)。
手術(shù)過程步步驚心 異物終于現(xiàn)出原形
在做頸胸部CT檢查時,醫(yī)生在小寶的食管下段發(fā)現(xiàn)了一高密度的陰影,他們懷疑小寶的食管內(nèi)有異物。經(jīng)過增強(qiáng)CT檢查,進(jìn)一步確定了這一診斷。因為小寶的情況危急,醫(yī)生決定進(jìn)行手術(shù)取出異物。
8日,該院消化內(nèi)科、麻醉科共同協(xié)作,為小寶實施胃鏡下上消化道異物取出術(shù)。在胃鏡下,消化內(nèi)科主任醫(yī)師石潤海發(fā)現(xiàn),當(dāng)胃鏡抵達(dá)食管下段時,胃鏡已經(jīng)無法往下行,該位置被異物堵得嚴(yán)嚴(yán)實實。“異物被肉芽組織和膿苔包裹著,食管下段周圍有重要的大血管,我們不敢隨意拉扯異物。無法確定異物是否已穿透食管壁,如果穿透就只能通過開胸手術(shù)將異物取出。同時,醫(yī)生還擔(dān)心硬拉異物會造成食管穿孔、撕裂,給孩子帶來二次傷害。”石潤海說,思慮再三,他決定在胃鏡下,用異物鉗剝慢慢離異物上膿苔和肉芽組織,再用五爪鉗子松動異物,再用網(wǎng)籃罩異物,最后才將異物拖出體外。
看似簡單的操作,卻足足花費了4個多小時,可以說是步步驚心。石潤海說:“由于孩子身體基礎(chǔ)較差,我們必須考慮孩子是否能夠耐受得住如此長時間的麻醉。另一方面,還要避免操作不慎造成食管壁穿孔等意外情況發(fā)生。”異物取出后,困擾孩子正常吃飯的罪魁禍?zhǔn)赚F(xiàn)出原形,它竟是一顆龍眼核。
一次粗心釀大錯 盼他人引以為戒
目前,術(shù)后的小寶身體各方面指征平穩(wěn)。石潤海說:“胃鏡下,患者的食管中上段有擴(kuò)張,這是因為長期食物積壓在該位置所致。且胃黏膜已經(jīng)開始萎縮,主要是常年沒有正常進(jìn)食所致。異物雖然已取出,但還需科學(xué)指導(dǎo)飲食,才能讓孩子消化功能慢慢恢復(fù)。”
得之真相后,小寶父母十分自責(zé)。那么,龍眼核是怎么進(jìn)入孩子的食管中的呢?小寶的父親猜測,可能是小寶兩周歲時趁著大人不注意,自己去拿放在桌上的龍眼吃,果肉果核一起吞下去造成的。因為也就是在這個階段,小寶開始不怎么吃飯,而且邊吃邊要吐。李女士還提到,小寶兩歲時吃面包險些噎到,幸虧她及時摳出面包才沒事。她恍然大悟:“孩子是有東西卡在食管里,才會吞不下面包。 ”
此前,為了解決孩子吃飯的問題,李女士曾帶他四處求醫(yī),但卻查不出原因,每次醫(yī)生都是開些腸胃藥給小寶服用,藥能吞就吞下去,吞不下去也都吐出來。
李女士希望,其他家長可以引以為戒,平時要留意孩子的一舉一動,如果出現(xiàn)異常,一定要及時就醫(yī)。(記者 蘇凱芳 通訊員 何毓慧 文/圖)