隨著超級(jí)寒潮的來(lái)襲，我市大部分地區(qū)出現(xiàn)雨雪降溫天氣，部分地區(qū)最低氣溫逼近或突破歷史極值。寒冷天氣外出時(shí)，很多人都會(huì)把自己的身體和頭包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，只露出一雙眼睛，有些人戲稱這是“全身上下，就唯獨(dú)眼睛不怕冷了”。其實(shí)，寒冷空氣襲擊，眼睛同樣會(huì)受到傷害而誘發(fā)一些眼部疾患，青光眼就是其中一種。

　　冬季青光眼多發(fā)老年人居多

　　青光眼是指眼內(nèi)壓異常升高，超過(guò)了視神經(jīng)所能承受的最高限度，以致造成視神經(jīng)損害及視野缺損，最終使視力下降甚至失明的一組疾病群，是老年人最常見的致盲眼病之一。福建省眼科學(xué)會(huì)副主任委員、青光眼學(xué)組副組長(zhǎng)，福醫(yī)大附二院眼科主任吳瑜瑜教授說(shuō)，青光眼主要指臨床上的急性閉角型青光眼。這是一種以眼壓急劇升高并伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織病理改變?yōu)樘卣鞯难鄄?。暗室停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，局部或全身應(yīng)用抗膽堿藥物，均可使瞳孔散大，周邊虹膜松弛，從而誘發(fā)該病。長(zhǎng)時(shí)間閱讀、疲勞和疼痛也是常見誘因。冬季急性閉角型青光眼患者發(fā)病率較高，所以來(lái)看青光眼的患者會(huì)有所增多，發(fā)病以50歲以上老年人居多，女性更常見，男女之比約為1∶2，患者常有遠(yuǎn)視，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病。

　　“天氣的變化和季節(jié)的更替對(duì)眼睛的生理功能有較大的影響。”吳瑜瑜說(shuō)，有人觀察到臺(tái)風(fēng)前后青光眼急性發(fā)作的人增多，甚至有資料顯示，潮漲潮落對(duì)人體眼壓也有影響。這是因?yàn)?，氣溫降幅較大時(shí)，容易使人體的植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，它通過(guò)干擾植物神經(jīng)而干擾血壓，進(jìn)而造成眼壓波動(dòng)而最終導(dǎo)致急性青光眼的發(fā)生，或者是使原本的青光眼癥狀加重。

與兩種病癥狀相似 極易誤診

　　青光眼和急性胃腸炎、急性虹膜睫狀體炎或急性結(jié)膜炎，因其發(fā)作的病癥有些相似經(jīng)常會(huì)被誤診。

　　“我們也曾見過(guò)不少患者,在當(dāng)?shù)卣`診為急性胃腸炎甚至急診收住內(nèi)科再轉(zhuǎn)診眼科,從而耽誤了青光眼治療。”吳瑜瑜說(shuō)，這主要是因?yàn)榧毙蚤]角型青光眼急性發(fā)作期眼壓升高導(dǎo)致患者惡心、嘔吐，所以常被誤診為急性胃腸炎。青光眼患者眼壓升高的同時(shí)還引起角膜水腫，而急性胃腸炎患者眼部檢查正常，但可能會(huì)有腹痛、腹瀉等其他表現(xiàn)。

　　急性虹膜睫狀體炎也會(huì)有眼痛、輕度頭痛和視力下降，但早期眼壓一般正常，睫狀充血，角膜后沉積物多，房水混濁，瞳孔是縮小的。急性結(jié)膜炎一般眼部有異物感、結(jié)膜充血，結(jié)膜囊分泌物增加，眼壓正常，房水正常，瞳孔正常，一般無(wú)全身癥狀。所以只要認(rèn)真詳細(xì)觀察和檢查就可以加以鑒別。

　　急性閉角型青光眼是一種雙側(cè)性眼病，如一眼曾有急性發(fā)作史，其另一眼雖無(wú)發(fā)作史，但具有急性閉角型青光眼發(fā)生的解剖學(xué)基礎(chǔ)，屬于臨床前期。吳瑜瑜建議有青光眼家族史的成員，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行青光眼篩查，以期盡可能地早期發(fā)現(xiàn)早期診斷，這是最重要的預(yù)防。

寒冷天氣 青光眼患者外出有講究

　　一旦確診是青光眼，可通過(guò)藥物或手術(shù)將高眼壓控制在安全范圍，而使青光眼暫時(shí)得到控制，但青光眼卻是不能得到完全治愈的，它需要終生護(hù)理。在寒冷的天氣，尤其要做好護(hù)理工作。

　　當(dāng)有冷空氣來(lái)襲，要注意保暖，有青光眼病史的老年人，由于身體調(diào)節(jié)功能差，最好盡量不要從長(zhǎng)期生活的熱地方立即到寒冷處，以免引發(fā)眼壓波動(dòng)。外出時(shí)可以在樓道或門口稍微站一會(huì)兒，以讓身體慢慢適應(yīng)外界寒冷的環(huán)境，外出時(shí)還可戴上眼鏡，以使眼睛少受寒冷空氣的刺激。

　　當(dāng)氣溫突降時(shí)，患者注意不要長(zhǎng)時(shí)間從事伏案工作，以減少眼部淤血。長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡的人，眼睛容易干澀，可以在工作一段時(shí)間后休息一會(huì)兒并眨眨眼睛，或用熱毛巾敷敷眼睛，以緩解眼睛干澀的癥狀，暖氣開放的室內(nèi)要注意做好保濕。

　　本身有高血壓、糖尿病等病史的人，在寒冷季節(jié)要注意控制血壓、血糖，以免因視網(wǎng)膜血管形態(tài)異常或堵塞而誘發(fā)青光眼。飲食上要注意少吃辛辣刺激的食物，不要大量喝濃茶或咖啡。注意保持愉悅的心情，避免情緒波動(dòng)太大。（記者 張沼婢 實(shí)習(xí)生 李閩麗）