“沒想到就因?yàn)橐槐P菜,引起這么多麻煩!”都說病從口入,而對(duì)于有腎臟病的人來說,吃東西更要當(dāng)心。今年60歲的李先生(化名)患有慢性腎臟病,就因?yàn)槌粤艘淮蟊P生炒菠菜,他付出了慘痛代價(jià):后半生都要靠血透來維持生命。
不久前,李先生因?yàn)橥蝗蝗頉]力氣、腎功能異常來到了寧波市第二醫(yī)院腎內(nèi)科。入院一周前,他莫名感到全身無力,吃不下飯,還有惡心嘔吐的癥狀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的血肌酐異常增高,超過900μmol/L(正常值在100μmol/L以內(nèi)),被診斷為急性腎損傷。“一般情況來說,男性血肌酐的參考值應(yīng)該在 57~111μmol/L。”寧波市第二醫(yī)院腎內(nèi)科病區(qū)副主任周芳芳介紹,血肌酐是臨床上最常用的一個(gè)反映腎功能的指標(biāo),血肌酐在短時(shí)間內(nèi)快速升高,通常意味著發(fā)生了急性腎損傷。
李先生有慢性腎臟病的病史,之前病情穩(wěn)定,此次發(fā)病前幾次復(fù)查腎功能都在正常范圍,也沒有服用一些特別的藥物,究竟是什么導(dǎo)致他的腎臟功能突然下降?
周芳芳為他做了腎組織穿刺活檢,這是查明腎功能不全病因的“金標(biāo)準(zhǔn)”。病理檢查發(fā)現(xiàn),李先生的腎小管管腔內(nèi)可見幾十多處大大小小的圓盤狀結(jié)晶,正是草酸鹽晶體。由此可以確診,李先生患的是草酸鹽腎病。
得到這個(gè)檢查結(jié)果后,周芳芳反復(fù)追問李先生在發(fā)病前到底吃了些什么?李先生想起來,自己在發(fā)病前一個(gè)人吃下了一大盤生炒菠菜,也就是沒有焯水就直接下鍋炒的菠菜,醫(yī)生判斷這就是導(dǎo)致他發(fā)生草酸鹽腎病的主要原因。
由于李先生本來就有慢性腎臟病,這次腎功能損傷嚴(yán)重,需要透析治療。
“短期內(nèi)進(jìn)食大量高草酸食物,草酸會(huì)和人體內(nèi)的鈣結(jié)合形成草酸鈣,而大量的草酸鈣會(huì)引起的急性腎小管間質(zhì)損傷,尤其是對(duì)有基礎(chǔ)疾病或腎病的患者來說,更容易發(fā)生這種情況。”周芳芳介紹。日常生活中,像菠菜、油菜苔、莧菜、馬齒莧、芥菜、香椿等蔬菜中草酸含量都比較高,并不是說這些蔬菜不能吃,而是要注意攝入的量并掌握好烹飪的方法。在烹飪這些食物前,最好先焯一下水,利用草酸易溶于水的特性,就可以去除大部分草酸。
周芳芳醫(yī)生
除了患有慢性腎臟病的人群外,腎結(jié)石患者如果過量食用草酸會(huì)促進(jìn)草酸鈣結(jié)石的形成。作為最常見的結(jié)石類型之一,草酸鈣結(jié)石也會(huì)引起梗阻,從而傷害到腎臟。因此,以上兩類人群平時(shí)都應(yīng)該保持低草酸、低脂、正常鈣飲食。周芳芳提醒,腎臟作為人體重要臟器之一,對(duì)多種外界刺激非常敏感。腎功能損傷的早期癥狀往往非常隱匿,因此定期進(jìn)行健康體檢非常重要,如果發(fā)現(xiàn)有腎功能方面的問題,建議盡早前往醫(yī)院就醫(yī),做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
來源 :寧波晚報(bào)