長江日?qǐng)?bào)記者探訪新冠病毒核酸檢測實(shí)驗(yàn)室

基因擴(kuò)增技術(shù)讓病毒無處隱身

　　居民完成采樣后，拭子被裝入4℃—8℃的恒溫標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱，轉(zhuǎn)運(yùn)至核酸檢測實(shí)驗(yàn)室。檢測人員通過基因擴(kuò)增技術(shù)，可檢測出個(gè)體體內(nèi)是否感染病毒，其精確度高達(dá)納米級(jí)別。5月25日，長江日?qǐng)?bào)記者探訪了武漢三家新冠病毒核酸檢測實(shí)驗(yàn)室，替讀者打探采樣后續(xù)的檢測流程。

PCR實(shí)驗(yàn)室也設(shè)“三區(qū)兩通道”

　　進(jìn)入武漢市武昌醫(yī)院PCR實(shí)驗(yàn)室前，長江日?qǐng)?bào)記者穿上防護(hù)裝備，從清潔區(qū)由緩沖區(qū)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

　　該院檢驗(yàn)科副主任曾樹林介紹：“PCR實(shí)驗(yàn)室又叫基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室，PCR技術(shù)是一種分子生物學(xué)技術(shù)，用于放大特定的DNA或RNA片段，可看作生物體外的特殊DNA復(fù)制。通過復(fù)制新冠病毒的RNA，達(dá)到一定數(shù)值后，即可檢測出來。”

　　記者看到，該P(yáng)CR實(shí)驗(yàn)室為武漢市首批獲衛(wèi)生部驗(yàn)收的基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室，嚴(yán)格按三區(qū)兩通道設(shè)置，三區(qū)分別是試劑準(zhǔn)備區(qū)、樣品處理區(qū)、擴(kuò)增及擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)；兩通道則是檢驗(yàn)人員通道和樣品專用通道。曾樹林說，設(shè)置“三區(qū)兩通道”的目的是防止實(shí)驗(yàn)室內(nèi)污染的發(fā)生，讓檢測操作過程更安全、規(guī)范。

實(shí)驗(yàn)室儀器24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)

　　在樣品處理區(qū)，兩名檢測人員正對(duì)一個(gè)個(gè)樣本采集管進(jìn)行編號(hào)。他們身邊幾臺(tái)儀器正高速運(yùn)轉(zhuǎn)著。

　　曾樹林介紹，醫(yī)務(wù)人員為居民采樣后，會(huì)將采樣用的拭子放入樣本采集管，采集管內(nèi)有一種液體，即病毒保存液。

　　檢測人員會(huì)從每個(gè)管子中抽取200微升的樣本，放入核酸提取試劑盒，接著將試劑盒放入自動(dòng)或半自動(dòng)核酸提取儀，儀器能從試劑盒中提取出新冠病毒核酸。

　　半小時(shí)后，檢測人員再將試劑盒從核酸提取儀中取出，加5微升提取的核酸進(jìn)行基因擴(kuò)增。擴(kuò)增儀讓新冠病毒核酸在體外復(fù)制，達(dá)到可以檢測出的數(shù)值，這個(gè)過程約2小時(shí)。“這一套基因擴(kuò)增系統(tǒng)，能精確檢測出個(gè)體體內(nèi)是否有新冠病毒，以及病毒存在的數(shù)量、是否復(fù)制等。”曾樹林說。

　　武漢集中核酸檢測啟動(dòng)后，我市63家檢測機(jī)構(gòu)開足馬力，人員“三班倒”，儀器則24小時(shí)不停運(yùn)轉(zhuǎn)。武昌醫(yī)院的日檢測量從之前的3000人次增加到10000人次。

質(zhì)量控制保證檢測準(zhǔn)確度

　　“如何保證我們樣本檢測的準(zhǔn)確性？”核酸檢測準(zhǔn)確率是所有居民最為關(guān)心的問題。

　　曾樹林說：“檢測遵照嚴(yán)格規(guī)范的流程，比如檢測人員提取樣本是在生物安全柜中進(jìn)行，柜內(nèi)保持負(fù)壓狀態(tài)，既保護(hù)工作人員，也避免樣品被污染。實(shí)驗(yàn)室設(shè)置三區(qū)分離，也避免了空氣中存在氣溶膠而導(dǎo)致檢測出假陽性的可能。”

　　準(zhǔn)確率也依賴每一名檢測人員的仔細(xì)。負(fù)責(zé)取樣環(huán)節(jié)的技師吳迪介紹，“取樣是一個(gè)精細(xì)活兒，不能急，編好號(hào)碼的樣本要注入對(duì)應(yīng)的試劑孔中，樣本的提取也要精確達(dá)到200微升，否則要重新加樣。”

對(duì)樣本進(jìn)行“雙重滅活”

　　位于東湖高新區(qū)的武漢明志醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，是一家獨(dú)立的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。在樣本處理間，記者看到滅活后的樣本采集管被送至生物安全柜中，才被工作人員打開，以避免造成交叉感染。該實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人王穎說：“雖然采集管中有滅活病毒的液體，但我們還是會(huì)對(duì)運(yùn)送來的樣本進(jìn)行56℃高溫滅活45分鐘，確保檢測安全、準(zhǔn)確。”

　　在該實(shí)驗(yàn)室的工作記錄本上，標(biāo)注著一份樣本曾被反復(fù)檢測。王穎表示：“對(duì)于每一份疑似陽性或陽性的樣本，我們都會(huì)進(jìn)行多次檢測，避免出現(xiàn)假陽性。”

　　與“明志”毗鄰的武漢承啟醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，也是我市指定的核酸檢測機(jī)構(gòu)。“承啟”負(fù)責(zé)人王鑫說：“我們確保每一個(gè)樣本一到實(shí)驗(yàn)室，就及時(shí)檢測，不積壓、不延時(shí)。RNA病毒核酸容易降解，只有做到盡快檢測，才不會(huì)因核酸降解造成誤差。”

　　記者發(fā)現(xiàn)，檢測完的樣本還會(huì)在專門的冷庫或冰箱中保存一段時(shí)間，以備復(fù)核。其他的檢測廢棄物，實(shí)驗(yàn)室都會(huì)采取121℃高溫滅活45分鐘后，存放在專門的暫存間，然后由專業(yè)的醫(yī)用垃圾回收機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置，確保不污染環(huán)境。

　　長江日?qǐng)?bào)記者唐智峰 黃琪