經(jīng)查，河北省秦皇島市青龍滿族自治縣燕山醫(yī)院于2017年5月至2018年12月，通過偽造檢查報(bào)告、串換檢驗(yàn)項(xiàng)目等方式騙取醫(yī)?；?.68萬元。

　　醫(yī)保部門依據(jù)《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》第二十五條，《秦皇島市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議(2018年度)》第五十條、第五十九條、第六十條規(guī)定，追回醫(yī)?；?.68萬元，處違約金19.79萬元，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并將有關(guān)線索移交公安機(jī)關(guān)立案?jìng)赊k。青龍滿族自治縣公安局已刑事拘留1人，取保候?qū)?人，監(jiān)視居住2人，相關(guān)線索進(jìn)一步偵辦中。

　　三、江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科醫(yī)生騙取醫(yī)保基金案

　　經(jīng)查，江蘇省昆山市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科醫(yī)生孫某某于2018年6月15日至24日，協(xié)助他人冒用參保人社保卡騙取醫(yī)保基金2.54萬元。

　　醫(yī)保部門依據(jù)《昆山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查考核辦法》第六條、第八條，《昆山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》第五十七條，《昆山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師醫(yī)保處方權(quán)管理辦法(試行)》第十條、第十一條，《昆山市參保人員違反社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定處理辦法(試行)》第四條、第五條規(guī)定，追回醫(yī)保基金2.54萬元，同時(shí)對(duì)該院分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保辦主任進(jìn)行約談；取消孫某某醫(yī)保處方資格，對(duì)科主任徐某、床位醫(yī)生劉某移交衛(wèi)健部門處理；將出借社?？ㄈ藛T納入醫(yī)保黑名單，并將孫某某等4人移送公安機(jī)關(guān)進(jìn)一步核查。

　　四、河南省開封市蘭考縣蘭陽衛(wèi)生院騙取醫(yī)保基金案

　　經(jīng)查，河南省開封市蘭考縣蘭陽衛(wèi)生院通過串換診療項(xiàng)目、過度治療等方式騙取醫(yī)保基金266.83萬元。

　　醫(yī)保部門依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條、八十八條規(guī)定，追回醫(yī)保基金266.83萬元，罰款533.66萬元，取消涉案主體肖某某醫(yī)保醫(yī)師資格，解除該院涉事科室醫(yī)保定點(diǎn)資格。衛(wèi)健部門對(duì)該院院長(zhǎng)作出免職處理，并在全縣范圍內(nèi)對(duì)該院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

　　五、廣東省化州市化州濟(jì)和醫(yī)院騙取醫(yī)?；鸢?/strong>