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內蒙古出臺詐騙醫(yī)保基金行為主要細則 舉報最高獎10萬

來源:工人日報 2019-05-13 09:56 http://www.ghqlgyb.cn/

【誠信建設萬里行】內蒙古鼓勵舉報詐騙醫(yī)?;鹦袨?/strong>

可按查實詐騙金額的5%予以獎勵,最高獎勵不超過10萬元

  醫(yī)?;鸢踩珕栴},關系到每位參保群眾的實際利益。近日,為鼓勵舉報、嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局、財政廳聯(lián)合出臺了《內蒙古自治區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則》。細則規(guī)定,對于舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的,可按查實欺詐騙保金額的5%予以獎勵,最高額度不超過10萬元。

  實施細則規(guī)定的騙取醫(yī)?;鹦袨橹饕ǎ憾c醫(yī)療機構及其工作人員虛構醫(yī)藥服務,偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金;為參保人員提供虛假發(fā)票;將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍;為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇;為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務;掛名住院、降低入院指征、無指征治療、分解住院;串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出。定點零售藥店及其工作人員盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品;為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出;為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務;為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票等。參保人員偽造醫(yī)療服務票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金;將本人的醫(yī)療保障憑證轉借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī);非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利等。醫(yī)療保障經(jīng)辦機構工作人員為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù);違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用等。

  舉報人可以通過舉報電話、網(wǎng)站、郵件、電子郵箱、APP等各級醫(yī)療保障部門開通并向社會公布的任何一種舉報渠道進行舉報。實施細則的出臺,進一步暢通了投訴舉報渠道,深化了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為高壓態(tài)勢,有利于形成全社會共同關注、維護醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?。(記者李玉波)

原標題:內蒙古鼓勵舉報詐騙醫(yī)?;鹦袨?最高獎不超過10萬元
責任編輯:鄭莉莉
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