今年10月19日,貴州省發(fā)布了《關(guān)于控制醫(yī)療費用不合理增長和過快增長的緊急通知》,有網(wǎng)友由此而斷定發(fā)布這項通知是由于貴州的醫(yī)保見底。
早在2015年,國家衛(wèi)計委等5部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》,明確2017年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。
貴州省衛(wèi)計委體制改革處處長安仕海介紹,貴州的醫(yī)保基金很充足,發(fā)布這份緊急通知也并非偶然。“貴州控制醫(yī)療費用不合理增長工作是從年初就開始的,我們的工作是有序地、有步驟地推進,不是臨時性地、突發(fā)性地做。我們是科學(xué)控費,不是盲目的‘一刀切’控費。”
中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會醫(yī)療聯(lián)合體專委會秘書長曹健表示,貴州控制醫(yī)療費用不合理增長的初衷是值得肯定的。曹健分析,之所以輿論的關(guān)注度升高,可能是改革觸動了一些人的利益。“用量排名前50的藥品目錄里,排在前面的很多都是輔助用藥,是那些可用可不用的,其實完全可以把這種藥物剔除出去,變成患者自己選擇、自己自費,政策的初衷是想把控費的具體措施下放給醫(yī)生,讓醫(yī)生本著合理用藥、合理治療的原則,審視過去的過度開藥、過度醫(yī)療的行為。藥廠和企業(yè)都是很龐大的利益群體,把這些輔助用藥、不合理用藥砍下去,會影響很多人的收入。”
此外,曹健也建議,在實行醫(yī)療控費的同時,也應(yīng)加強配套政策的制定。應(yīng)盡快引入第三方評價機制、加速醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革。“在實行醫(yī)療費用控制之后,對于醫(yī)療質(zhì)量或者患者疾病的治療到底改善了多少,或者患者在疾病治療方面受到哪些損失,我們需要一個評估報告來說話。而不是簡單地說這個好就好了。”
近年來,“小病大治”似乎成為了醫(yī)療行業(yè)的潛規(guī)則,這也為社會醫(yī)療保障體系帶來了沉重的負擔(dān)。顯然,此次貴州下發(fā)的通知正是為了遏制醫(yī)療行業(yè)“過度醫(yī)療”的不正風(fēng)氣。不光是貴州,日前廣東、上海、四川等多地也下發(fā)通知,要求加大對過度使用醫(yī)用耗材的查處力度。今年國家9部委還聯(lián)合發(fā)文,專項整治醫(yī)用耗材違規(guī)行為。因此,民眾應(yīng)當(dāng)理性看待貴州限制醫(yī)療耗材的措施,避免傳謠信謠,造成不良的社會影響。(記者張兆福)