腿部有40厘米長血栓,小伙子差點被截肢
如果截肢,鞏義將來不但是個殘疾人,而且在截肢手術(shù)過程中,也會有生命危險。王平主任告訴揚子晚報記者,對于像鞏義這樣突發(fā)的動脈血栓,且過去沒有任何血管及心臟病的,一般下肢缺血的最佳救助時間是6-8個小時。而鞏義送到醫(yī)院時,下肢缺血已接近5個小時了。經(jīng)簡單檢查,發(fā)現(xiàn)其左腿的大動脈形成了一條40多厘米的血栓,醫(yī)護人員最終決定為其實施股動脈切開取栓術(shù),找到栓塞動脈之后,在股動脈上切了一個小口,經(jīng)過兩個多小時的緊急手術(shù),醫(yī)護人員把鞏義左腿內(nèi)長達40多厘米的血栓完整地取了出來。
“手術(shù)很成功,當(dāng)時病人左腿的動脈搏動就恢復(fù)了,”王平介紹,然而,當(dāng)左腿恢復(fù)血液供應(yīng)之后,鞏義又出現(xiàn)了一個問題。大概在術(shù)后7個小時左右,他左腿下肢出現(xiàn)了嚴重的腫脹和疼痛,運動再次出現(xiàn)障礙,這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上叫做“再灌注綜合征”。醫(yī)護人員緊接著給鞏義做了第二次手術(shù)——骨筋膜切開減壓術(shù)。經(jīng)過第二次手術(shù),病人的情況才慢慢平穩(wěn)。
“目前鞏義恢復(fù)情況良好,”王平表示,一般股動脈栓塞常見于60歲以上的老人,或者是心臟、血管本身有疾病的患者,像鞏義這樣這么年輕,而且從來沒有心臟或者血管疾病的,發(fā)生動脈血栓非常少見。“他應(yīng)該是我們目前收治的最年輕患者。”在治療過程中,王平也在分析病因,認為可能跟患者長期坐著工作有關(guān)系。再加上發(fā)病前一個星期長時間打麻將,長期活動量少可能是誘發(fā)他動脈血栓形成的原因,也有可能是凝血功能障礙,或者是少見的腫瘤等等。但是,因為當(dāng)時情況緊急,救人要緊,也沒有來得及詳細檢查,接下來會詳細檢查尋找病因。(通訊員 王樹文 王玉玲 揚子晚報全媒體記者 朱鼎兆)