并非百分百預(yù)防宮頸癌發(fā)生

　　疫苗的效果如何？ “接種宮頸癌疫苗能防止絕大多數(shù)宮頸癌的產(chǎn)生，但不能百分之百地起到保護(hù)作用。”復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸疾病診療中心主任隋龍教授指出，“HPV亞型的分布存在明顯的地域差異，上海地區(qū)宮頸癌婦女最常見(jiàn)的HPV亞型為16、58、33、52、31、18。即便所有婦女均接種HPV疫苗，即使HPV疫苗對(duì)16、18這兩種高危亞型HPV的保護(hù)力達(dá)到100%，仍有相當(dāng)一部分婦女因持續(xù)感染16和18亞型以外的高危型HPV而可能罹患宮頸癌。”

　　他進(jìn)一步指出，多項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，HPV疫苗能夠顯著降低16和18亞型所致宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)生，有效率均達(dá)98%以上。然而，這些疫苗都是預(yù)防性HPV疫苗，只能預(yù)防特定亞型HPV感染，而不能清除已感染的HPV病毒，清除已感染的HPV病毒的治療性疫苗尚處于實(shí)驗(yàn)研究階段。

　　【提醒】

　　全球多地曝疫苗副作用，醫(yī)生稱長(zhǎng)期安全性待觀察

　　近年來(lái)，內(nèi)地女性“打飛的”去中國(guó)香港、臺(tái)灣地區(qū)或韓國(guó)打?qū)m頸疫苗的情況并不少見(jiàn)。也有留學(xué)生在美國(guó)、澳大利亞等地接種HPV疫苗。

　　于2014年去香港打HPV疫苗的毛女士介紹，打疫苗前需要進(jìn)行婦科體檢，證明并未患有感染HPV病毒，共需注射3針，“首次注射后2個(gè)月才可以注射第二針，第三針需要在首次注射后6個(gè)月才可以注射。”這意味著她在半年內(nèi)要去3次香港，總的疫苗注射費(fèi)用折合人民幣2000元以上，其中花費(fèi)的成本和時(shí)間、精力均也不少。

　　另外，她透露，一度想在上海接種HPV疫苗，但從一些外資醫(yī)院了解到，3針的價(jià)格在8000元以上，是香港的近3倍，才決定去香港打。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸疾病診治中心主任隋龍昨日指出，由于當(dāng)前內(nèi)地人士對(duì)于HPV疫苗的了解并不多，才會(huì)導(dǎo)致去港臺(tái)地區(qū)甚至國(guó)外打疫苗的現(xiàn)象突出。

　　他擔(dān)心HPV疫苗的安全性，“雖然大部分人出現(xiàn)副反應(yīng)的癥狀較為輕微，主要表現(xiàn)為局部皮膚紅疹、腫脹、疼痛、淋巴結(jié)腫大或者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)等，但已有接種HPV疫苗后導(dǎo)致孩子死亡、癱瘓等報(bào)道。”

　　據(jù)人民網(wǎng)2015年9月17日?qǐng)?bào)道，三位瑞典青年女性針對(duì)HPV疫苗的副作用，將其告上瑞典國(guó)家醫(yī)藥管制局。三人懷疑疫苗帶來(lái)一種稱為POTS（體位性心動(dòng)過(guò)速綜合征）的副作用。2015年，HPV疫苗在丹麥引起至少50例比較嚴(yán)重的副作用。

　　2013年6月，因30多個(gè)日本女性接種預(yù)防宮頸癌HPV疫苗后出現(xiàn)渾身疼痛，日本厚生勞動(dòng)省（MHLW）呼吁日本民眾停止注射宮頸癌疫苗。葛蘭素史克承認(rèn)涉事的HPV疫苗是其生產(chǎn)的卉妍康。

　　中新網(wǎng)2009年3月10日?qǐng)?bào)道，據(jù)香港《大公報(bào)》報(bào)道，由葛蘭素史克生產(chǎn)的卉妍康在英國(guó)引起1300多名女學(xué)生出現(xiàn)副作用，部分12及13歲女生發(fā)生癱瘓、痙攣及視力模糊，有人更患上厭食癥。

　　部分國(guó)家對(duì)于HPV疫苗的作用仍在觀望。

　　隋龍稱，目前HPV疫苗接種后的觀察期僅有10年，從全球來(lái)看，30歲以上人群并未開(kāi)展過(guò)HPV疫苗臨床試驗(yàn)，是否具有持久性保護(hù)及長(zhǎng)期安全性問(wèn)題仍需進(jìn)一步隨訪觀察證實(shí)，同時(shí)從世界范圍來(lái)看，各國(guó)政府也均沒(méi)有強(qiáng)制規(guī)定HPV疫苗必須要打。

　　據(jù)報(bào)道，目前，HPV疫苗在部分西方國(guó)家屬公共健康項(xiàng)目，英、美、澳等國(guó)，均有在校學(xué)生（初中、高中）可免費(fèi)接種該疫苗。瑞典和丹麥為26歲以下女性提供免費(fèi)注射，但瑞典相關(guān)部門(mén)處于觀望。

　　以中國(guó)最早開(kāi)放接種的地區(qū)香港為例，2015年，香港對(duì)HPV疫苗補(bǔ)貼為1400港元/人。

　　但當(dāng)前國(guó)內(nèi)外對(duì)于HPV疫苗注射還有倫理方面的爭(zhēng)論，有觀點(diǎn)認(rèn)為“給十幾歲的孩子接種是變相鼓勵(lì)她們提前開(kāi)始性生活”。

　　隋龍建議女性應(yīng)該客觀了解疫苗的信息，再慎重決定是否注射。