2017年3月21日是第17個(gè)世界睡眠日。2017年的宣傳主題是“健康睡眠,遠(yuǎn)離慢病”,旨在強(qiáng)調(diào)睡眠對(duì)健康的重要意義。中國睡眠指數(shù)顯示:在中國成年人失眠率高達(dá)38.2%,且上升趨勢(shì)明顯,其中老年人失眠率高達(dá)74.1%。由于市民睡眠衛(wèi)生知識(shí)不足,對(duì)睡眠障礙識(shí)別率低,相應(yīng)的正確就診率也偏低,大部分有睡眠問題的群眾沒有得到正確的醫(yī)療干預(yù),從而進(jìn)一步加劇了睡眠問題帶來的健康影響和疾病負(fù)擔(dān)。
研究表明,長期存在睡眠問題可導(dǎo)致人體免疫力下降,內(nèi)分泌失調(diào)和生物鐘紊亂,使人體加速衰老過程,誘發(fā)和加重多種軀體疾病。同時(shí),睡眠問題可引起明顯的焦慮和抑郁情緒,造成嚴(yán)重的心理痛苦,甚至引發(fā)心理疾病。此外,睡眠不足還會(huì)導(dǎo)致車禍、情感問題、工作效率下降等社會(huì)問題。
天津市安定醫(yī)院作為全市精神衛(wèi)生中心,承擔(dān)著天津市的心理健康促進(jìn)和精神障礙防治工作。2006年,天津市安定醫(yī)院開設(shè)睡眠特色門診,滿足臨床上失眠患者的治療需求,使一大批睡眠障礙患者重新獲得了健康的睡眠;2011年起,醫(yī)院開展全市城鄉(xiāng)居民睡眠質(zhì)量監(jiān)測(cè);2016年組建了睡眠科、開展特色睡眠治療。
“一周出現(xiàn)三次以上入睡困難、維持困難、早醒這三種癥狀的睡眠問題,且困擾白天的工作、學(xué)習(xí)等日常活動(dòng),我們就稱之為失眠。”天津市安定醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張軍新介紹,如果失眠背后有沒有其他身體問題,就稱之為原發(fā)性失眠癥。
張軍新說:“從上床到睡眠,超過30分鐘就叫做入睡困難;睡眠中反復(fù)覺醒,早晨感覺沒睡好覺,一直處于淺睡眠狀態(tài),肌體、免疫力不能得到良好的恢復(fù),這屬于維持困難;正常人睡眠應(yīng)該在6-8小時(shí)之間,而在睡覺后3個(gè)小時(shí)就醒了,并且不能再入睡了,則稱為早醒。”
原發(fā)性失眠是特別容易被忽略的問題,但是必須要治療的,否則會(huì)給身體帶來很大的損害,引起其他身體機(jī)能方面的下降。目前針對(duì)原發(fā)性失眠,主要采取藥物+心理行為干預(yù)的方式進(jìn)行治療。“藥物是一個(gè)短暫性的干預(yù),后期推崇的是非藥物治療。而且非藥物治療針對(duì)原發(fā)性失眠非常有效,且不易反復(fù),只要掌握了這個(gè)技能,是可以終身保持的。”張軍新說。
正如今年的主題“健康睡眠,遠(yuǎn)離慢病”。如果不重視睡眠健康,就可能會(huì)誘發(fā)高血壓、糖尿病、腦梗,心梗等疾病。張軍新說:“一夜睡不好覺,轉(zhuǎn)天就會(huì)有心煩、忐忑不安等焦慮狀態(tài),如果這個(gè)焦慮狀態(tài)持續(xù)存在的話,會(huì)造成心慌、心率加快、血壓上升,甚至需要患者到內(nèi)科或胸科醫(yī)院去治療。很多人發(fā)現(xiàn),治療后癥狀并沒有明顯的改善。但如果是通過改善睡眠狀況來調(diào)節(jié),就會(huì)慢慢恢復(fù)平穩(wěn)心率,改善他們的焦慮狀態(tài)。”
失眠了怎么辦?
針對(duì)失眠,目前主要采取刺激控制治療、睡眠限制治療、放松治療、睡眠知識(shí)治療四種方法。刺激限制治療是指,改變睡眠和床不良對(duì)應(yīng)關(guān)系,如果中間醒了,就不要再躺在床上,等困了再上床,避免不良情緒和床形成條件反射。睡眠限制治療是指,限制患者在床時(shí)間,提高睡眠效率。放松治療是通過睡眠操、睡眠音樂幫患者改善緊張的,焦慮狀態(tài)。睡眠知識(shí)治療,則是讓大家對(duì)睡眠有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。“比如大家都知道睡子午覺好。有的人下午睡4個(gè)小時(shí),晚上還能睡,睡眠能力很強(qiáng),這就是天生的。但有些人睡眠能力弱,遇到點(diǎn)兒事就睡不著,或是父母睡眠能力就差,這樣的人就不適合再午睡。一些人會(huì)認(rèn)為晚上沒睡好,白天補(bǔ)一覺,而恰恰就是因?yàn)榘滋焖擞X才導(dǎo)致晚上睡不著。”張軍新說,這就需要大家走出誤區(qū),多了解睡眠知識(shí),才能獲得優(yōu)質(zhì)的睡眠。(記者 趙穎妍)