一場(chǎng)歷時(shí)10小時(shí)的漫長(zhǎng)手術(shù),終于讓生命在這對(duì)父子間延續(xù)。在割肝救子的黃慶堯口中,手術(shù)“只是睡了一覺(jué)”,而重獲新生希望的小榮隆,只會(huì)哭鬧著找媽媽。這10小時(shí),究竟發(fā)生了什么?
本報(bào)特派記者專(zhuān)訪了兩位主刀醫(yī)生——天津市第一中心醫(yī)院朱志軍院長(zhǎng)、該院器官移植中心副主任醫(yī)師高偉,他們分別是小榮隆和黃慶堯的主刀醫(yī)生。通過(guò)兩位主刀醫(yī)生,我們才發(fā)現(xiàn),原來(lái)這10個(gè)小時(shí)里,小榮隆和父親已經(jīng)連闖了“三大難關(guān)”。
“闖關(guān)”成功的小榮隆和父親,昨日也登上了天津各大媒體,天津市民,延續(xù)著家鄉(xiāng)人的愛(ài)心,紛紛伸出援助之手,到醫(yī)院看望賴姍姍一家,截至目前已為小榮隆送去近萬(wàn)元愛(ài)心款。
【手術(shù)揭秘】
按照術(shù)前專(zhuān)家的充分評(píng)估,以及擬定的手術(shù)方案,此次手術(shù)籠統(tǒng)地說(shuō)是麻醉和肝移植兩大部分,細(xì)分可分為三個(gè)步驟,小榮隆切掉病肝、黃慶堯割肝、小榮隆做肝移植。
實(shí)際操作中,前兩個(gè)手術(shù)步驟,幾乎同步進(jìn)行。手術(shù)可能遇到的最大麻煩是意外情況,比如手術(shù)大出血、全身麻醉后患者未能醒來(lái)等風(fēng)險(xiǎn),而且肝移植手術(shù),特別是對(duì)小孩,情況比較復(fù)雜,風(fēng)險(xiǎn)很大。小榮隆和黃慶堯的手術(shù)也不例外,但好在有驚無(wú)險(xiǎn),手術(shù)基本按照原來(lái)計(jì)劃的90%以上順利地進(jìn)行。
第一難關(guān)小榮隆術(shù)前曾吐血屬于手術(shù)年齡偏高
據(jù)醫(yī)生介紹,手術(shù)前兩周,小榮隆突然出現(xiàn)消化道出血,在重癥室緊急治療后,所幸病情輕,出血不大,又得到及時(shí)治療,最終化險(xiǎn)為夷。
醫(yī)生說(shuō),得了肝病的病人,一般都很危險(xiǎn),隨時(shí)都有突發(fā)病出現(xiàn),甚至死亡。雖然榮隆最后脫險(xiǎn),但身體已虛弱,如不及時(shí)手術(shù),榮隆的病耽擱不起,將大大增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
而得先天性膽道閉鎖的患者,在孩子出生3個(gè)月內(nèi),最好做一個(gè)“葛西手術(shù)”,這種手術(shù)對(duì)病患者有延續(xù)生命的機(jī)會(huì)。不做這種手術(shù),很多患者一般不能活過(guò)周歲。榮隆在手術(shù)時(shí),已是9個(gè)月零9天大,“術(shù)齡”偏高。
榮隆被切除的肝,有800克重,是正常年齡段孩子的兩倍大,也比其他患者大一些,肝呈黑色而且全部硬化,處于“瀕危狀態(tài)”。朱志軍說(shuō),膽道閉鎖患者,肝臟膽汁無(wú)法排泄,處于淤積狀態(tài),患者肝越大病就越重,而榮隆還很小,八九千克重,血管很細(xì),而肝大占的容積大,將把原本就一定大小的肚子撐大,血管拉長(zhǎng)變得更細(xì),增加血管吻合手術(shù)的難度。
第二難關(guān)父肝存三支細(xì)小動(dòng)脈小孩血管吻合難度大
主刀醫(yī)師高偉稱(chēng),在對(duì)黃慶堯肝部左外側(cè)葉進(jìn)行割肝手術(shù)的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)黃的左側(cè)肝動(dòng)脈有三支細(xì)小動(dòng)脈,一般正常人此處只有一支。而且,令手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大的是,黃慶堯左側(cè)這三支肝動(dòng)脈的口徑大小,與正常人一支的大小差不多,這也使得這三支肝動(dòng)脈的血管,比正常人來(lái)得更細(xì)。
對(duì)黃慶堯進(jìn)行重建手術(shù),不但會(huì)耗費(fèi)更多時(shí)間,還會(huì)對(duì)小榮隆進(jìn)行肝移植手術(shù)帶來(lái)同樣的麻煩,而且小孩血管又細(xì),難度和風(fēng)險(xiǎn)更大。
“盡管如此,但只要醫(yī)生水平夠,再耗時(shí)一些,再小心一些,也會(huì)順利完成的?!备邆フf(shuō),在發(fā)現(xiàn)黃慶堯肝的特殊情況后,評(píng)估過(guò)各種風(fēng)險(xiǎn)情況的院方專(zhuān)家團(tuán),早已把這種特殊情況考慮在內(nèi),而且肝臟相當(dāng)于“化工廠”,不像心臟是“泵站”,切肝后,手術(shù)過(guò)程中,人體在缺肝的半個(gè)小時(shí)和一個(gè)小時(shí)之間,暫時(shí)不會(huì)受到很大影響,因此手術(shù)得以成功進(jìn)行。
第三難關(guān)小孩腹腔容積有限供肝大易出并發(fā)癥
小孩患者,一般腹腔容積有限,如果肝供體夠大,在切口縫合后,還要擔(dān)心是否會(huì)受壓,產(chǎn)生并發(fā)癥和其他危險(xiǎn)后果。
對(duì)此,朱志軍介紹,成年肝臟一般1000克左右,患者所需的肝供體,為體重的2%~4%,榮隆體重八九千克,需180~460克,他父親被切除25%的肝,約200多克,手術(shù)還是比較理想的。另外,肝具備很強(qiáng)的再生功能,可恢復(fù)到原來(lái)的90%以上。因此,黃慶堯會(huì)很快恢復(fù),一兩天可進(jìn)食,一禮拜即可出院,目前在做營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給和保肝治療,只需觀察。
另外,黃慶堯肝供體出現(xiàn)三支細(xì)小動(dòng)脈情況,移植到榮隆身體內(nèi)時(shí),還要擔(dān)心小孩血管、膽管與之吻合后,能否保證因?yàn)橹睆缴系牟町?,產(chǎn)生并發(fā)癥。
“以門(mén)靜脈的直徑大小舉例來(lái)說(shuō),成人的一般是8~12毫米,小孩僅4毫米,兩者要對(duì)接吻合完好,醫(yī)術(shù)上是很難的,好在醫(yī)院有著多年的臨床成功經(jīng)驗(yàn),榮隆術(shù)后在觀察中,生命體征很好,但因是患者,所以住院要比大人的長(zhǎng),不過(guò)一般只需一個(gè)月左右,明后天就可從重癥室轉(zhuǎn)入普通病房。”
【愛(ài)心傳遞】
閩津兩地聯(lián)手共譜愛(ài)心凱歌
2012年7月12日起,本報(bào)連續(xù)報(bào)道了德化8個(gè)月大男嬰小榮隆,因患先天性膽道閉鎖,肚大如籃球,危在旦夕,必須做肝移植手術(shù)才能生還,而面對(duì)20萬(wàn)元手術(shù)費(fèi),家境貧寒的賴姍姍一家,陷入了絕望之中。
小榮隆的遭遇,牽動(dòng)無(wú)數(shù)好心人的心,大家紛紛慷慨解囊。報(bào)道僅5天,就為其籌集22萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。
7月18日,榮隆飛抵天津,到天津市第一中心醫(yī)院治療。榮隆的遭遇,同樣牽動(dòng)著眾多天津人的心,天津當(dāng)?shù)囟嗉颐襟w更是主動(dòng)紛紛介入報(bào)道,一同點(diǎn)燃愛(ài)心、一同傳遞愛(ài)心。這些媒體有天津每日新報(bào)、天津電視臺(tái)、今晚報(bào)、渤海早報(bào)等,它們用大版面包裝,多次派記者追蹤報(bào)道,共譜這首愛(ài)心凱歌。
經(jīng)這些媒體報(bào)道,榮隆在天津住院治療的一個(gè)月來(lái),無(wú)數(shù)天津人紛紛獻(xiàn)愛(ài)心,大多以匿名捐獻(xiàn),有的專(zhuān)程跑到醫(yī)院看望小榮隆一家人,截至目前天津的愛(ài)心款已近萬(wàn)元。
【記者手記】
因?yàn)閻?ài),所以愛(ài)
小榮隆是不幸的,但也是幸運(yùn)的。
他的不幸,從他呱呱墜地的那一刻就開(kāi)始跟隨,那是長(zhǎng)達(dá)8個(gè)多月的病痛折磨。
好在,他也是幸運(yùn)的。幸運(yùn)地遇到了閩津兩地?zé)o數(shù)好心人,匯集起一股愛(ài)潮,點(diǎn)燃了他生命的希望。
母親肝源不合,幸運(yùn)的是,父親肝源匹配成功,一出割肝救子的感人一幕上演,最終生命得以在小榮隆身上延續(xù)。
小榮隆身上的一次次幸運(yùn),就像一顆顆璀璨奪目的珍珠。因?yàn)閻?ài),所以愛(ài)。是愛(ài)將這無(wú)數(shù)顆的珍珠連成一串,搭起了小榮隆生命之橋。
祝福小榮隆,祝福黃爸爸,感謝閩津所有好心人!(海峽都市報(bào)閩南版特派記者 董加固 文/圖)