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福州明年對城鄉(xiāng)困難居民實施重特大疾病醫(yī)療救助

7種大病 可獲最高10萬元救助

記者24日從市政府獲悉,從明年元旦起,我市城鄉(xiāng)困難居民如患惡性腫瘤、急性白血病、尿毒癥、先天性心臟病等7種重特大疾病,將按照自付比例獲得大額醫(yī)療救助,每人每年最高可獲10萬元補償。

7類對象可獲救助

為了減輕城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療費用個人負擔(dān),市紅十字會與市財政局等多部門聯(lián)合出臺《福州市紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助實施試行辦法》,對患有惡性腫瘤、急性白血病、尿毒癥、先天性心臟病、再生障礙性貧血、地中海貧血、血友病等7種重特大疾病的困難患者予以大額補償。 本試行辦法自2012年1月1日起施行。

救助對象包括:具有本市戶籍的重點優(yōu)撫對象(含革命五老人員)、城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村“五?!惫B(yǎng)對象、重度殘疾人(即持有第二代殘疾人證且殘疾等級為二級及二級以上的殘疾人)、低收入家庭、其他特殊困難家庭及需要緊急醫(yī)療救助的重特大疾病患者。

低收入家庭是指家庭成員人均收入在當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴蕛杀兑詢?nèi)(含兩倍)。其他特殊困難家庭,是指因自然災(zāi)害或其他突發(fā)事件、患重大疾病等造成生活特別困難的家庭。

救助標準:救助對象因患上述疾病住院治療及尿毒癥門診透析、血友病門診對癥治療而產(chǎn)生的大額醫(yī)療費用(含搶救中使用無法替代的醫(yī)保目錄外藥品費用),由社會基本醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險或其他社會醫(yī)療救助支付或補助醫(yī)療費用后,個人負擔(dān)醫(yī)療費用仍有困難的,將予以救助。社會基本醫(yī)療保險指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療;其他社會醫(yī)療救助指民政部門給予的醫(yī)療救助、省紅十字會重特大疾病醫(yī)療救助等。

在省級“大病救助基金”救助后,凡治療的自付費用在1萬元(含1萬元)~3萬元(含3萬元)之間的,按50%給予救助補償;治療的自付費用在3萬元(不含3萬元)~5萬元(含5萬元)的,按60%給予救助補償;治療的自付費用在5萬元以上的,按70%給予救助補償。原則上每人每年救助總額不超過10萬元。對實施器官移植手術(shù)(包括造血干細胞移植手術(shù))的,每人只限給予一次總額不超過10萬元的救助。

每年申請一次救助

個人自付費用的計算時限為每年的1月1日至當年的12月31日。符合條件的救助對象每人每年申請一次救助。

申請資料

身份證明。由本人提出申請的,需提供本人身份證或戶口簿的原件及復(fù)印件;如由他人代辦申請手續(xù)的,需提供申請人及代辦人身份證或戶口簿的原件及復(fù)印件,以及戶籍所在地村或社區(qū)、所在單位出具的申請人與代辦人關(guān)系證明。

家庭困難情況證明。重點優(yōu)撫對象(含革命五老人員)、城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村“五保”供養(yǎng)對象提供由民政部門核發(fā)且經(jīng)過年審的證件及復(fù)印件;重度殘疾人提供由殘聯(lián)核發(fā)且經(jīng)過年審的證件及復(fù)印件;低收入家庭由民政部門認定并出具證明;特殊困難家庭提供由戶籍所在地村或社區(qū)、所在單位出具并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道民政辦審核的證明。

醫(yī)療保險和醫(yī)療機構(gòu)證明。1.已參加社會基本醫(yī)療保險的申請人,憑相關(guān)收費單據(jù);未參加社會基本醫(yī)療保險的申請人,應(yīng)到新農(nóng)合或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)后,由新農(nóng)合或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)出具參保信息證明;未參加其他醫(yī)療保險的申請人,應(yīng)提供相應(yīng)未參保證明;未參加社會基本醫(yī)療保險,但已經(jīng)得到民政部門醫(yī)療救助的,由民政部門提供救助證明。2.醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)證明材料。(1)疾病診斷書、出院小結(jié)。(2)住院收費單據(jù)(即發(fā)票)原件。已參加社會基本醫(yī)療保險或其他醫(yī)療保險的申請人,應(yīng)提供相關(guān)的收費單據(jù)或原件存檔證明。(3)住院費用總清單。未參加社會基本醫(yī)療保險的申請人,應(yīng)提供住院長、短期醫(yī)囑單復(fù)印件并加蓋醫(yī)療單位公章。(4)搶救時無法替代的醫(yī)保目錄外藥品清單及搶救證明。

開設(shè)銀行卡或存折。受助對象本人姓名的銀行卡或存折(含賬戶名、開戶行)復(fù)印件。

申請程序

申請人在填寫《福建省紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助基金申請表》的同時,填寫《福州市紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助基金申請表》一份[申請表可在福州市紅十字會網(wǎng)站(www.fzredcross.org.cn)“大病救助基金”網(wǎng)頁下載或到當?shù)乜h(市)區(qū)紅十字會領(lǐng)取],經(jīng)相關(guān)村、社區(qū)和有關(guān)部門等審核蓋章后,并提交手續(xù)完備證明材料一套,送當?shù)乜h(市)區(qū)紅十字會。

3種情形不予救助

下列情形之一,“大病救助基金”不予救助:

一、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療用藥目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍以外的費用(搶救時使用無法替代的藥品或?qū)<易稍冊u審小組認可的除外)。

二、申請人及家庭在申請救助年度內(nèi)有投資、購(建)房及其他高檔消費等大額非醫(yī)療消費,能夠指證其有能力支付醫(yī)療費用的。

三、市重特大疾病醫(yī)療救助基金監(jiān)督委員會認定的不屬于城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助范圍的其他情形。(記者 張笑雪)

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