閩南網7月20日訊 福州一名1歲多的男童發(fā)高燒,突然倒地抽搐,診所醫(yī)生怕他咬斷舌頭,緊急找來兩把湯匙,撬他的嘴防咬舌。不料,尖銳的匙柄捅破了孩子的嘴,鮮血直流,淤血堵住喉嚨,男童窒息休克。當晚,男童被送到福州市一醫(yī)院,六個科室聯手搶救4小時,他才逃過一劫。
次日,男童被查出重癥手足口病,已引起重癥肺炎、腦炎、呼吸衰竭、膿毒血癥等多種并發(fā)癥,目前還在住院。
休克男童喉內 夾出兩大塊淤血
6月底,福州男童小昌(化名)莫名高燒,體溫飆到39.2℃。但他沒咳沒喘,媽媽以為只是感冒,沒太在意。當晚,在診所就醫(yī)時,小昌突然兩眼翻白,意識喪失,倒在地上四肢抽動不止,醫(yī)生讓家長找來兩把湯匙,用柄撬小昌的嘴,但小昌躁動不止,湯匙掰斷了,柄捅破了嘴,鮮血直流。約半小時后,小昌才停止抽搐,被救護車送到醫(yī)院。
“淤血堵著喉嚨,快窒息了!”該院手術室護士王潔說,不到1分鐘,小昌就被推進手術室,小兒科、口腔科、耳鼻喉科、手術室、麻醉科、泌尿外科等醫(yī)生都趕來搶救。這時,小昌喘不過氣、煩躁不安,醫(yī)生發(fā)現他的喉嚨有異物,竟夾出兩大塊淤血,都有一元硬幣大。但小昌仍意識不清,小臉憋得醬紫,緊急輸氧后,臉色才好轉。
該院耳鼻喉科主任林齊鳴說,小昌的嘴還沒有魚丸大,大約有三四處傷口,不超過1厘米長,緊挨著喉嚨,徒手很難縫合,他左手拿鑷子,右手拿鉗子,“自制”了一雙機械手,才探入口腔縫合傷口。
身上沒皮疹 竟染重癥手足口病
次日,小昌仍低燒、呼吸急促,被查出腦炎,轉到省婦幼保健院治療。醫(yī)生發(fā)現,小昌染了EV71病毒,是重癥手足口病,已引起重癥肺炎、呼吸衰竭、膿毒血癥、代償性代謝性酸中毒并呼吸堿中毒、腦炎、肝功能異常、心肌損害等多種并發(fā)癥。
“沒長皮疹,怎么會得手足口?。?rdquo;家人很納悶,他們說,之前,他們關注過這種病毒,知道得病的小孩會在手、足、臀、臂、腿等部位長皮疹,為此,小昌高燒時,他們拿手電筒仔細照過,只看到喉嚨里有幾個水泡。
該院兒童重癥醫(yī)學科主任王世彪說,6月患兒劇增,比之前多了五成,兒科床位爆滿。一些隱匿性手足口病的患兒,身上不長皮疹,但病情可能更重,惡化很快,可能引起心肌炎、肺水腫、腦炎等并發(fā)癥,甚至死亡。為此,家長不能簡單地憑“皮疹”判斷小孩是否染病。如發(fā)燒超過38.5℃且12小時不退,手腳冰冷、抽搐、精神倦怠、肢體抖動、嘔吐,要馬上就醫(yī)。
提醒:
硬往嘴里塞異物 可能誘發(fā)窒息
采訪中,省婦幼保健院、市一醫(yī)院多名兒科醫(yī)生說,小昌抽搐時,很可能咬斷舌頭,有生命危險,診所醫(yī)生撬開小昌的嘴,是出于好心,但最好給尖銳的湯匙柄包上紗布。
王世彪主任說,6歲以下的小孩腦部發(fā)育沒完善,高燒、腦炎、癲癇、破傷風、狂犬病、腦腫瘤、腦外傷、中毒、蒙被等,都可能出現抽搐,嚴重的還會口吐白沫,大小便失禁。此外,約三分之一的幼兒抽搐有遺傳史。
他說,小兒抽搐一般在15分鐘以內,大多是病毒引起的,可讓孩子平躺,把頭側向一邊,保持呼吸道暢通,同時,解開孩子的衣服,用冰袋等降溫,也可口服退燒藥,待抽筋停止后,立即送醫(yī)院;如抽筋時間長,不能暫停,應立即叫救護車。
“要保護呼吸道,防止舌頭后墜!”他提醒,一旦小孩抽搐,應想辦法撬開嘴巴、壓著舌頭,用干凈的紗布、手帕等包裹兩根壓舌板或不銹鋼匙柄或筷子等,放在孩子的上下磨牙之間(后面的大牙),防止咬傷舌頭,但不能硬將湯匙或手指頭硬塞入小孩緊閉的嘴里,可能誘發(fā)嘔吐,若東西不慎掉入,還可能引起呼吸哽塞,造成進一步傷害。
此外,在小孩抽搐時或抽搐后,不要馬上喂東西,以免嗆到;不要為了叫醒或壓制小孩痙攣,不斷晃動或束縛小孩的身體;不要讓孩子的頭仰著,以免嘔吐物堵塞氣管,造成窒息。(海都記者 陳燕燕 通訊員 王潔)