人社部：全國異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構范圍繼續(xù)擴大

來源:人民日報 2017-11-23 11:04 http://www.ghqlgyb.cn/

　　人力資源和社會保障部22日宣布，全國跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算定點醫(yī)療機構范圍繼續(xù)擴大。截至11月15日，在全國所有省級平臺、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)對接的基礎上，全國跨省定點醫(yī)療機構增加到7801家，90%以上的三級定點醫(yī)療機構已連接入網，超過80%的區(qū)縣至少有一家定點醫(yī)療機構可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算服務。

　　哪些人群可以從直接結算中受益？參保人員跨省就醫(yī)時該如何結算？人社部有關負責人做了詳細解釋。

　　據(jù)介紹，4類人員將是主要的受益群體：一是異地轉診人員，即因當?shù)蒯t(yī)療機構診斷不了或者可以診斷但是治療水平有限、需要到外省就醫(yī)的患者；二是異地安置退休人員，即退休后在異地定居并遷入戶籍的人員；三是常駐異地工作人員，即用人單位派駐異地工作的人員，比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在參保地之外工作生活；四是異地長期居住人員，比如到京滬這樣的大城市隨子女居住的老年人。

　　“全國職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民醫(yī)保參保人員，不論是在異地長期居住還是工作，或是因客觀需要轉診到異地住院，都可以享受醫(yī)保直接結算。”人社部有關負責人表示。

　　程序怎么走？據(jù)介紹，第一步是到參保地的經辦機構備案。關鍵的備案信息是：備案原因，是異地安置或居住、常駐工作還是轉診轉院等；就醫(yī)地點，填寫需要去看病的地方。備案成功后，備案信息上傳至國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)。

　　第二步，選擇跨省定點醫(yī)療機構。目前定點醫(yī)療機構已增加到7801家，人社部將繼續(xù)擴大定點醫(yī)療機構數(shù)量，爭取實現(xiàn)縣級、重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)全覆蓋，方便參保人員異地就醫(yī)。從哪里查詢定點醫(yī)療機構？人社部有關負責人介紹說，參保人員可以登錄網址：http：//si.12333.gov.cn，這是全國醫(yī)保聯(lián)網的信息查詢系統(tǒng)，可實時在線查詢定點醫(yī)療機構、經辦機構等相關信息，也可以撥打參保地12333電話咨詢。

　　第三步，持卡就醫(yī)。人社部有關負責人提醒，一定要帶上全國統(tǒng)一標準的社會保障卡就醫(yī)。

　　省異地就醫(yī)直接結算，參保者究竟能有哪些便利？人社部有關負責人舉例，老家在河北的退休參保人員張大爺，隨兒子小張在海南生活，可以申請異地就醫(yī)長期備案，并在海南選擇一家跨省定點醫(yī)院。如果張大爺生病住院，總費用2.5萬元。按照原來的結算方式，張大爺需要先墊資2.5萬元，再回河北報銷?，F(xiàn)在通過跨省異地就醫(yī)平臺直接結算，張大爺可能只需支付7500元即可辦理出院，醫(yī)保報銷的1.75萬元，由醫(yī)保與醫(yī)院直接結算。（記者白天亮）

原標題：人社部：超八成區(qū)縣實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結算

責任編輯：鄭莉莉