我國(guó)無(wú)痛分娩率僅為10%，產(chǎn)婦需求難以滿足

　　生孩子非要忍著痛嗎？(聚焦？關(guān)注健康新需求①)

　　健康是人生幸福的起點(diǎn)。黨的十九大報(bào)告提出，“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”。新時(shí)代的人民群眾對(duì)健康有了新需求。但總體上看，我國(guó)還存在醫(yī)療服務(wù)供給不充分、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡、健康保障不完善等現(xiàn)象，難以滿足多層次多樣化的需求，亟須轉(zhuǎn)變衛(wèi)生與健康發(fā)展方式，完善國(guó)民健康政策，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。為此，我們推出“關(guān)注健康新需求”系列報(bào)道，圍繞生老病死的生命全周期，瞄準(zhǔn)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，探討解決之策。

　　生孩子成了“受難”

　　分娩活躍期超過(guò)一半的初產(chǎn)婦達(dá)到重度疼痛標(biāo)準(zhǔn)，接近最高級(jí)別的10分。剖宮產(chǎn)率居高不下，一個(gè)重要因素就是越來(lái)越多的孕婦怕疼。

　　生孩子有多痛?有人形容像刀子割、像錘子敲，有人形容渾身顫抖、暈厥，有人形容痛不欲生，但這些都無(wú)法準(zhǔn)確描述長(zhǎng)達(dá)20多個(gè)小時(shí)的生產(chǎn)疼痛過(guò)程。

　　專(zhuān)家認(rèn)為，疼痛是傷害性刺激作用于機(jī)體所引起的一種不愉快的主觀體驗(yàn)，伴有感覺(jué)、知覺(jué)與情緒反應(yīng)。人們對(duì)疼痛的體驗(yàn)與感受因人而異，對(duì)疼痛的敏感程度也不一樣。20世紀(jì)40年代，美國(guó)3位研究者建立了10級(jí)的疼痛度量標(biāo)準(zhǔn)。此后，又有學(xué)者提出視覺(jué)模擬評(píng)分法，國(guó)內(nèi)學(xué)者曾用此方法對(duì)100余例產(chǎn)婦疼痛進(jìn)行評(píng)分，分娩活躍期超過(guò)一半的初產(chǎn)婦達(dá)到重度疼痛標(biāo)準(zhǔn)，接近最高級(jí)別的10分。

　　生孩子痛成這樣，有辦法緩解嗎?有!大部分人想到的就是剖宮產(chǎn)。

　　“因?yàn)楹ε绿弁矗灰?jiàn)醫(yī)生就要求剖宮產(chǎn)的人越來(lái)越多。”安徽省合肥市解放軍105醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師步仰高說(shuō)。有一次，她遇到一名壓根兒就沒(méi)想過(guò)自己生的孕婦，費(fèi)盡口舌跟孕婦講了一個(gè)小時(shí)自然分娩的好處，結(jié)果孕婦生的時(shí)候還是堅(jiān)持剖宮產(chǎn)。

　　2017年，權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)布的一份研究報(bào)告顯示，中國(guó)2014年的剖宮產(chǎn)率為34.9%，遠(yuǎn)高于世衛(wèi)組織提出的15%剖宮產(chǎn)率警戒線。有研究表明，當(dāng)剖宮產(chǎn)率異常增高時(shí)，孕婦病死率、圍生兒病死率不會(huì)隨之下降，而是回升。產(chǎn)婦近期、遠(yuǎn)期術(shù)后并發(fā)癥多，對(duì)胎兒、嬰兒都會(huì)有害。

　　剖宮產(chǎn)率居高不下的一個(gè)重要原因，就是孕婦怕疼痛。近年來(lái)，很多孕婦越來(lái)越明白剖宮產(chǎn)的弊端，但是對(duì)無(wú)痛分娩仍不太清楚。

　　廣東佛山的李女士產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生沒(méi)有告訴過(guò)她有無(wú)痛分娩技術(shù)，她通過(guò)微信群了解到此方法。生產(chǎn)的時(shí)候，因?yàn)樘?，她喊?lái)醫(yī)生要求無(wú)痛分娩，過(guò)了很久才有醫(yī)生來(lái)簽協(xié)議。結(jié)果鎮(zhèn)痛藥還沒(méi)打上，寶寶已經(jīng)出來(lái)了。

　　李女士的經(jīng)歷反映了我國(guó)分娩鎮(zhèn)痛現(xiàn)狀。她生產(chǎn)的醫(yī)院是一家綜合性公立醫(yī)院，產(chǎn)科醫(yī)師沒(méi)有明確給她講過(guò)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)，醫(yī)院也缺乏人手來(lái)開(kāi)展。很多人似乎都默認(rèn)一個(gè)觀點(diǎn)，即生孩子必須經(jīng)歷疼痛，鎮(zhèn)痛對(duì)孩子、大人都不好，不應(yīng)被鼓勵(lì)。

　　李女士是“90后”，代表著現(xiàn)代女性對(duì)舒適化分娩的新需求。隨著收入水平、醫(yī)療技術(shù)水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也在升級(jí)，從關(guān)注結(jié)果到結(jié)果、過(guò)程雙關(guān)注，從關(guān)注技術(shù)到技術(shù)、服務(wù)雙關(guān)注，開(kāi)始追求舒適化、個(gè)性化、人性化的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。