6日,記者獲悉,2023年南安市職工醫(yī)療互助活動(dòng)已經(jīng)啟動(dòng)。與往年不同的是,今年非公企業(yè)類參加時(shí)間調(diào)整為1月1日起至9月30日,不再是全年的任意時(shí)間參加;補(bǔ)助內(nèi)容方面,只要參加對(duì)象在活動(dòng)期內(nèi)住院費(fèi)用總額扣除醫(yī)保統(tǒng)籌部分達(dá)到10萬元,便可獲重大疾病補(bǔ)助金1萬元,不再有具體病種限制和是否當(dāng)年首次確診的限制。
據(jù)悉,職工醫(yī)療互助活動(dòng)補(bǔ)助范圍不限病種、不排除既往癥。2022年,南安市職工醫(yī)療互助活動(dòng)吸引了1446個(gè)單位的近9萬名次職工參加,參加人數(shù)創(chuàng)歷年來新高。全年共籌集互助金約544萬元,已補(bǔ)助1486人次,補(bǔ)助款達(dá)302萬余元,真正體現(xiàn)了“有病人幫我、無病我?guī)腿?rdquo;的初衷,有效緩解了患病住院職工家庭經(jīng)濟(jì)壓力,切實(shí)增強(qiáng)職工抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力,助力提升職工生活品質(zhì)。
今年,該活動(dòng)的機(jī)關(guān)事業(yè)(國(guó)有企業(yè))類和非公企業(yè)類繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)保持不變,分別是:機(jī)關(guān)事業(yè)(國(guó)有企業(yè))類互助金每人每年100元,參加對(duì)象在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院產(chǎn)生的治療費(fèi)用,扣除基本醫(yī)保內(nèi)的商業(yè)保險(xiǎn)和統(tǒng)籌支付后的自付部分,扣除基本醫(yī)保范圍外金額,按60%計(jì)算支付補(bǔ)助金,每期每人的醫(yī)療補(bǔ)助金最高限額8萬元;非公企業(yè)類互助金每人每年48元,參加對(duì)象患病治療有住院醫(yī)療補(bǔ)助和住院津貼,每期每人的醫(yī)療補(bǔ)助金最高限額5萬元。
與往年不同的是,今年醫(yī)療互助實(shí)施辦法在特殊門診慰問金,以及機(jī)關(guān)事業(yè)單位(國(guó)有企業(yè))類、非公企業(yè)類重大疾病補(bǔ)助金制度等方面都做了調(diào)整。其中,在特殊門診慰問金上,惡性腫瘤(含白血?。╅T診放化療、器官移植門診抗排斥反應(yīng)治療等5個(gè)病種在特殊門診產(chǎn)生治療費(fèi)用的,當(dāng)年慰問金有2000元;高血壓、糖尿病等4個(gè)病種在特殊門診產(chǎn)生治療費(fèi)用的,當(dāng)年慰問金有200元。
職工醫(yī)療互助活動(dòng)的重大疾病補(bǔ)助金分1萬元、5000元兩檔,今年發(fā)放認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整。1萬元檔的發(fā)放對(duì)象,由之前的機(jī)關(guān)事業(yè)(國(guó)有企業(yè))類參加人員,擴(kuò)展到非公企業(yè)類參加人員,認(rèn)定上取消首次確診罹患25種重大疾病才能補(bǔ)助的規(guī)定,參加人員只要在活動(dòng)期內(nèi)住院費(fèi)用總額扣除統(tǒng)籌部分達(dá)到10萬元的,就可以一次性獲得補(bǔ)助金。5000元檔的發(fā)放對(duì)象,由之前的非公企業(yè)類參加人員擴(kuò)展到機(jī)關(guān)事業(yè)(國(guó)有企業(yè))類參加人員,具體為活動(dòng)期內(nèi)首次診斷為患惡性腫瘤、腎功能衰竭、冠狀動(dòng)脈搭橋及支架術(shù)、白血病四類重疾之一的在職職工,可一次性給付補(bǔ)助金。
據(jù)了解,泉州轄區(qū)內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且已參加職工醫(yī)療互助活動(dòng)的職工,在規(guī)定期間內(nèi)住院,個(gè)人凈自付累計(jì)額達(dá)5000元(含5000元)以上的,享受省總工會(huì)大病補(bǔ)助,補(bǔ)助金最高限額15萬元。(記者 洪麗燕 通訊員 陳曉嵐)