抗原檢測(cè)存在“假陰性”“假陽(yáng)性”

　　建議出現(xiàn)癥狀5天內(nèi)檢測(cè)

　　國(guó)家藥監(jiān)局還提到，由于方法學(xué)本身限制，抗原檢測(cè)過(guò)程中會(huì)存在“假陰性”或“假陽(yáng)性”的情況。“假陰性”指本來(lái)有感染，結(jié)果沒(méi)有顯示陽(yáng)性；“假陽(yáng)性”指本來(lái)沒(méi)有感染，結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。

　　黃果介紹，在急性感染期，體內(nèi)病毒釋放大量的抗原蛋白，抗原試劑檢出率一般較高。但對(duì)于無(wú)癥狀感染者或在疾病潛伏期，因體內(nèi)病毒量低于檢測(cè)限度，可能導(dǎo)致無(wú)法檢出或檢出率較低。此外，采樣和檢測(cè)過(guò)程的規(guī)范程度也會(huì)顯著影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。專(zhuān)家建議，對(duì)于出現(xiàn)新冠病毒感染癥狀5天內(nèi)的患者可以考慮使用抗原檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè)。（來(lái)源：國(guó)家藥監(jiān)局網(wǎng)站）

　　為什么有人發(fā)燒了抗原還是陰性？啥時(shí)候測(cè)最準(zhǔn)？抗原轉(zhuǎn)陰又“復(fù)陽(yáng)”是怎么回事？

　　記者梳理了國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)專(zhuān)家和中國(guó)工程院院士張伯禮的專(zhuān)業(yè)解答

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　　為什么發(fā)燒了抗原還是陰性？啥時(shí)候測(cè)最準(zhǔn)？

　　抗原檢測(cè)的速度快，操作便捷。但一般要等到病毒復(fù)制到較高水平、感染者排毒量較高時(shí)，抗原才可以檢測(cè)出來(lái)。

　　在初期，即使感染者出現(xiàn)一些輕微癥狀，由于病毒載量低，抗原檢測(cè)未必顯示陽(yáng)性。根據(jù)奧密克戎的潛伏期估算，一般感染后2至3天可以檢測(cè)出來(lái)。部分感染者尤其是無(wú)癥狀感染者，由于病毒載量持續(xù)較低等原因，可能要5天甚至更長(zhǎng)時(shí)間后才能檢測(cè)出來(lái)。

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　　抗原檢測(cè)顯示陰性，是不是就意味著沒(méi)感染？

　　如果病毒在體內(nèi)還沒(méi)有大量復(fù)制、排出，不能達(dá)到抗原檢測(cè)的靈敏度，結(jié)果就會(huì)顯示陰性。所以會(huì)有部分人已經(jīng)被感染了，甚至出現(xiàn)一些輕微癥狀，但抗原檢測(cè)仍顯示陰性。不過(guò)，通常此時(shí)的病毒載量較低，傳染性較弱。

　　抗原檢測(cè)無(wú)需“一天兩檢”“一天三檢”。

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　　為什么有人抗原陽(yáng)性，核酸卻是陰性？

　　兩種檢測(cè)方式的靈敏度不同，加上采樣操作不一定標(biāo)準(zhǔn)，可能出現(xiàn)“假陽(yáng)性”或“假陰性”的結(jié)果。通常來(lái)說(shuō)，核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確率更高。

　　如居家治療人員癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無(wú)明顯癥狀，自測(cè)抗原陰性并且連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性（Ct值≥35，兩次檢測(cè)間隔大于24小時(shí)），可結(jié)束居家治療，恢復(fù)正常生活和外出。

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　　為什么有人抗原檢測(cè)轉(zhuǎn)陰后又“復(fù)陽(yáng)”？

　　中國(guó)工程院院士張伯禮表示，復(fù)陽(yáng)和再感染是兩個(gè)不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中兩次出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，而后者是感染者經(jīng)歷了不同的感染周期。

　　復(fù)陽(yáng)的一個(gè)原因可能是抗原檢測(cè)假陰性；另一個(gè)原因可能是痰栓帶出的病毒片段，呈現(xiàn)了陽(yáng)性結(jié)果。感染病程后期由于病毒載量變低，抗原檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性的結(jié)果，因此一般建議連續(xù)兩天自測(cè)抗原，或者以核酸檢測(cè)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　排除誤診和假陽(yáng)性等原因，還有一種可能，是患者的痰比較黏稠。由于黏稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康復(fù)者在后續(xù)的肺修復(fù)過(guò)程中排出痰栓時(shí)帶出了病毒。此時(shí)造成陽(yáng)性的是病毒核酸碎片，也無(wú)法培養(yǎng)出活病毒。

　　無(wú)論是哪種原因?qū)е碌膹?fù)陽(yáng)，經(jīng)臨床觀(guān)察證實(shí)，復(fù)陽(yáng)病例均沒(méi)有發(fā)生再傳染給他人的現(xiàn)象。

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　　抗原檢測(cè)陽(yáng)性怎么辦？

　　抗原檢測(cè)如果是陽(yáng)性，沒(méi)有癥狀或癥狀輕微時(shí)，居家隔離治療，按照居家隔離治療人員用藥指引，選擇適宜的藥物進(jìn)行治療。癥狀加重時(shí)，及時(shí)前往醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診（診室）就診。老年人如果抗原檢測(cè)陽(yáng)性，還應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下選擇藥物。癥狀加重時(shí)，及時(shí)前往三級(jí)醫(yī)院就診。

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　　選購(gòu)抗原試劑盒要注意什么？

　　查看生產(chǎn)日期及有效期；查看是否有國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)及完整的UDI編碼(醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí))；查看產(chǎn)品組成是否完整，包含：試劑板(最小使用單元須有數(shù)字化編碼)、裂解液、一次性采樣拭子、說(shuō)明書(shū)、密封袋。

　　所以，總結(jié)一下

　　沒(méi)癥狀就不要浪費(fèi)抗原

　　潛伏期抗原是檢測(cè)不出來(lái)的

　　剛有癥狀也不要浪費(fèi)抗原

　　發(fā)燒當(dāng)天測(cè)抗原也基本上測(cè)不出來(lái)

　　更不用每天沒(méi)事測(cè)一次

　　一定要正確使用抗原

　　科普抗原檢測(cè)知識(shí)：

　　01 潛伏期抗原是檢測(cè)不出來(lái)的。

　　02 發(fā)燒當(dāng)天測(cè)抗原也基本上測(cè)不出來(lái)。

　　03 確實(shí)感染了奧密克戎,一般來(lái)說(shuō), 發(fā)燒后的第二天會(huì)測(cè)出兩道杠。

　　04 從測(cè)出來(lái)開(kāi)始算第6天內(nèi)，基本都是兩道杠，所以這幾天不建議浪費(fèi)抗原去測(cè)。

　　05 發(fā)燒后的第8天再測(cè)，基本會(huì)重新變成一道杠,大概率已痊愈。（來(lái)源：北京晚報(bào)）