當(dāng)前，新增感染者處于快速增長(zhǎng)期，新一波疫情高峰來(lái)臨，部分人群感染后出現(xiàn)臨床癥狀，包括發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛等表現(xiàn)。出現(xiàn)哪些癥狀可能正在轉(zhuǎn)重癥？出現(xiàn)哪些癥狀先別急于上班？

　　出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀，可能正在轉(zhuǎn)重癥

　　北京大學(xué)首鋼醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師孫培培提示，第一，出現(xiàn)氣促，呼吸頻率≥30次/分；第二，靜息狀態(tài)下，吸空氣時(shí)，指氧飽和指數(shù)≤93%；第三，動(dòng)脈血氧分壓除以吸氧濃度≤300mmHg；第四，臨床癥狀進(jìn)行性加重，肺部影像學(xué)顯示24～48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展大于50%。出現(xiàn)上述任何一種癥狀之一就要考慮可能正在轉(zhuǎn)為重癥，建議要盡快入院。

　　孫培培介紹，除第四條外，前三條大家都可以自行檢測(cè)，建議有基礎(chǔ)疾病的患者加重配備簡(jiǎn)單的監(jiān)測(cè)設(shè)備對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以幫助患者更好的監(jiān)測(cè)病情，把握好入院時(shí)機(jī)。

　　對(duì)于胸悶癥狀，孫培培也表示，大部分患者在感染新冠之后，氣道反應(yīng)比較高，有些人合并咳嗽，咳嗽之后會(huì)有氣短或胸悶的癥狀，是比較正常的現(xiàn)象，也可能是因?yàn)榉闻K、心臟、貧血等基礎(chǔ)疾病造成的，也有可能是炎癥進(jìn)展到了肺部。

　　“雖然很多重癥、危急重癥患者都會(huì)有胸悶、氣短的表現(xiàn)，但是出現(xiàn)胸悶的癥狀不能和危急重癥或正在轉(zhuǎn)向危、急重癥畫(huà)等號(hào)。”孫培培介紹，輕型、普通型、重型、危重型患者都可能會(huì)出現(xiàn)。首先，輕型患者，可能是因?yàn)樾睦韷毫蛘呔o張情緒造成的胸悶不適，也可能是因?yàn)楦腥竞?，出現(xiàn)了上呼吸道的癥狀，比如鼻塞、痰多、氣道反應(yīng)較高后引發(fā)的胸悶、氣短；普通型患者因?yàn)檠装Y發(fā)展到了肺部，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短的現(xiàn)象。

　　此外，如果肺臟有基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)胸悶后就要注意，盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療；如果患者本身沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，但是胸悶、氣短以及伴隨癥狀在持續(xù)或者有所加重也要引起注意，但是總體來(lái)說(shuō)在感染初期的3～5天甚至1周內(nèi)都是可以接受的。如果在早期出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，可以對(duì)癥服用一些相關(guān)藥物，并且可以采用吸氧、休息的辦法看看是否能有所緩解。

　　如有這些癥狀，先別恢復(fù)工作

　　近日，全國(guó)多地出臺(tái)政策，明確陽(yáng)性感染者的密切接觸者可正常上班，不再要求居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。一些地方也提出無(wú)癥狀、輕癥患者做好個(gè)人防護(hù)同樣可以正常上班。這些人群返崗需要注意啥？記者采訪了相關(guān)醫(yī)療工作者。

　　安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院感染性疾病科主任劉傳苗認(rèn)為，返崗前，大家需要對(duì)自己的身體狀況做好評(píng)估，既要顧全大局，也要量力而行?？梢栽谏眢w沒(méi)有過(guò)多不適、能夠完成工作任務(wù)的前提下，回到崗位。“如果患者仍有發(fā)燒、全身肌肉酸痛、體力不支等癥狀，這種情況下不鼓勵(lì)急于恢復(fù)工作。”劉傳苗說(shuō)。此外，年齡較大、有基礎(chǔ)疾病的患者更不可掉以輕心，應(yīng)密切關(guān)注自己的身體狀態(tài)。

　　在上班路上以及辦公場(chǎng)所的個(gè)人防護(hù)很重要。劉傳苗告訴記者，首先要戴好口罩、保持“手衛(wèi)生”，“比如正確佩戴N95口罩，勤洗手、做好手部的清潔消毒。”中國(guó)科大附一院感染管理辦公室主任穆燕介紹，應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)、做好定期消毒，“每天上午下午各通風(fēng)一次，每次不少于30分鐘，陽(yáng)性感染者使用的餐具等個(gè)人物品應(yīng)以加熱煮沸等方法消毒，也可以選擇適合的消毒液浸泡消毒。”

　　個(gè)人需要更加愛(ài)護(hù)身體。安徽省蕪湖市中醫(yī)院主任醫(yī)師張榮珍認(rèn)為，陽(yáng)性感染者一方面要注意保暖，另一方面也要在一日三餐多補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。“保持良好心態(tài)對(duì)預(yù)防和治療疾病也很重要。”劉傳苗認(rèn)為，企事業(yè)單位也應(yīng)當(dāng)做好人文關(guān)懷，及時(shí)關(guān)注職工身體狀態(tài)，“尤其是做好員工的健康監(jiān)測(cè)，對(duì)恢復(fù)正常工作的無(wú)癥狀、輕癥患者等人群給予更多關(guān)心。”