­　　10月20日上午，“聯(lián)合救援－2016”中國－德國衛(wèi)勤實兵聯(lián)合演習(xí)在第三軍醫(yī)大學(xué)全軍機動衛(wèi)勤力量訓(xùn)練基地拉開帷幕。這是解放軍與歐洲國家軍隊首次衛(wèi)勤聯(lián)合演習(xí)，標(biāo)志著中德軍事衛(wèi)勤交流合作開啟新篇章。

­　　此次演習(xí)以地震災(zāi)害人道主義醫(yī)學(xué)救援為主題，假定某地發(fā)生特大地震災(zāi)害后，中德分別派遣衛(wèi)勤力量進入受災(zāi)國指定地域，共同設(shè)立聯(lián)合指揮中心，負責(zé)責(zé)任區(qū)內(nèi)醫(yī)學(xué)救援的組織指揮。中方參演部隊主要來自第三軍醫(yī)大學(xué)，德方參演部隊主要來自德軍衛(wèi)勤保障司令部快速反應(yīng)團。中德參演部隊分別參加過地震救援以及維和、難民救援等行動，在災(zāi)害救援方面均有豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗。

­　　“前方廢墟發(fā)現(xiàn)受困人員，立即施救!”10月25日，“聯(lián)合救援－2016”中德衛(wèi)勤實兵聯(lián)演進入實兵演習(xí)階段，一場歷時8小時的全要素全流程連貫式救援行動展開，全程模擬在第三國地震災(zāi)后實施聯(lián)合醫(yī)學(xué)救援的一天。

­　　隨著搜救隊員的指引，中德聯(lián)合醫(yī)療隊立即趕赴“地震救援現(xiàn)場”，只見垮塌建筑物交接處有一名“幸存者”，其“右腿被死死壓住無法脫身”。

­　　廢墟中磚塊、混凝土混雜交錯，殘垣斷壁隨時可能被“余震震塌”，“傷員”沙啞的呼救聲焦慮而急切。多次參加災(zāi)害救援的隊員李世超躬身靠近，見“傷員”身上多處“擦傷”，臉色蒼白、煩躁不安。正當(dāng)他準(zhǔn)備施救時，這名“傷員”一下子緊緊抓住了他的腿……這一幕仿佛把他拉回到當(dāng)年戰(zhàn)斗過的地震災(zāi)害救援現(xiàn)場。

­　　地震災(zāi)害現(xiàn)場的逼真還原讓醫(yī)療隊員們仿佛真的身處地震救援一線：此次演習(xí)設(shè)置的傷情都來自真實的災(zāi)害救援案例，隊員的操作必須和實際救援一樣，做全、做細、做實。中德雙方衛(wèi)勤專家組成評估組現(xiàn)場評估打分，檢驗隊員們的每一步操作是否符合救援要求。

­　　隊員李世超發(fā)現(xiàn)這次演習(xí)的“傷員”和以前的演習(xí)大不一樣：他們不再只是簡單地配合醫(yī)生的救治“做做樣子”，而是隨著救治進程同步進行“傷情演變”，精確地反饋呈現(xiàn)相應(yīng)體征。換句話說，救治操作一旦失誤，傷員隨時會“死亡”!

­　　“立即進行傷情評估!”隊員們仔細檢傷后判斷“傷員”右下肢已“缺血壞死”，必須現(xiàn)場“截肢”!

­　　以往不少演習(xí)中，類似手術(shù)往往是“比劃一下動作”就進入后續(xù)環(huán)節(jié)，但這次卻必須完成所有手術(shù)流程：輸液、清創(chuàng)，模擬切開皮膚、骨膜分離、快速鋸骨……在與“死神”賽跑的搶救中，隊員們的每一步操作都必須嚴(yán)格規(guī)范、不能搞省略。

­　　筆者在演習(xí)現(xiàn)場看到，曾經(jīng)的衛(wèi)勤演習(xí)中動作連貫有型、流程順暢銜接、救治一氣呵成的“精彩場面”不見了，演習(xí)進程仿佛加了個“慢放鍵”，甚至感覺隊員們的施救操作有些“費勁吃力”，實在缺乏“可看性”。

­　　演習(xí)不好看了，這是參加此次演習(xí)觀摩人員的共同感受——

­　　在“地震引發(fā)的爆炸燒傷救援現(xiàn)場”，隊員們的處置小心翼翼：傷情評估、及時補液、創(chuàng)面保護、局部降溫……所有操作都精確到位，遠遠看上去救護隊員“半天沒挪窩”。

­　　在“地震引發(fā)的交通事故救援現(xiàn)場”，隊員們轉(zhuǎn)運被卡在車中的“重傷員”一絲不茍：安裝護頸制動和脊柱保護裝置，輕輕轉(zhuǎn)運至擔(dān)架上……每一步操作都科學(xué)規(guī)范，從外圍看上去似乎“讓人等得心急”。

­　　在二級醫(yī)院批量傷員分類現(xiàn)場，10余名轉(zhuǎn)運后送來的“傷員”檢傷分類，過去幾分鐘就完成的場面不見了，只見醫(yī)療隊員仔細問診、反復(fù)檢查確認，有的復(fù)合傷要經(jīng)過會商才最終確定準(zhǔn)確傷情類別，整個過程“不抄近路、沒有跳躍”。

­　　按說這次演習(xí)的救治階梯和運行流程設(shè)置并不復(fù)雜，從醫(yī)療隊災(zāi)害現(xiàn)場緊急救治，到后送到就近的德方一級醫(yī)院，再根據(jù)傷情將“重癥傷員”后送至中方二級醫(yī)院……雙方醫(yī)療隊都有多次災(zāi)害救援的實踐經(jīng)驗，本來應(yīng)該輕車熟路的操作，為啥沒有想象中的流暢快捷、精彩紛呈？

­　　缺少“看點”的背后，源自中德衛(wèi)勤聯(lián)演導(dǎo)演部的指導(dǎo)思想：按實際救援要求設(shè)置課目，按實戰(zhàn)化要求組織實施，讓聯(lián)合救援演習(xí)最大限度地貼近實戰(zhàn)。

­　　“看點”少了，實戰(zhàn)味兒濃了。筆者現(xiàn)場觀察發(fā)現(xiàn)，救援的“慢”源自演習(xí)的“真”：傷員專業(yè)化、情景真實化、全程實戰(zhàn)化，使演習(xí)更符合災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援的真實情況，也更加貼近戰(zhàn)場。

­　　這次演習(xí)中，模擬傷員全部由三醫(yī)大臨床本科實習(xí)生扮演，經(jīng)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)勤專家進行傷情演化專業(yè)培訓(xùn)后，在演習(xí)中真實演繹災(zāi)區(qū)醫(yī)學(xué)救援情景和傷員病例，使救治變成“內(nèi)行與內(nèi)行”的專業(yè)對抗。

­　　演習(xí)中的傷情是依據(jù)臨床病例、災(zāi)害救治病例、地震災(zāi)害救援實踐經(jīng)驗等信息，由專家精心編寫而成，具有科學(xué)性、實踐性、實戰(zhàn)性特點，以傷情難度提升演訓(xùn)實戰(zhàn)化程度。

­　　另外，此次演習(xí)無腳本，導(dǎo)演部不失時機下達指令，給參演醫(yī)療隊發(fā)出干擾事件、制造“麻煩”。但每次只下達事件和傷情，不預(yù)設(shè)處置方案和標(biāo)準(zhǔn)答案，由參演醫(yī)療隊根據(jù)現(xiàn)場救治需要臨機處置、自由發(fā)揮，最大限度營造真實救援場景。

­　　不求場面好看震撼，但求演習(xí)貼近實戰(zhàn)。兩軍救護車優(yōu)勢互補、科學(xué)調(diào)配，呼嘯疾馳轉(zhuǎn)運傷員;兩軍隊員同抬擔(dān)架、快速登機，直升機鐵翼飛旋緊急后送危重傷員……

­　　這樣的演習(xí)無“看點”，但卻是隊員們走上明天災(zāi)害救援現(xiàn)場和未來戰(zhàn)場的高效“磨刀石”。

­　　筆者在現(xiàn)場看到，中德雙方隊員通過共同訓(xùn)練生活，加深了了解、增進了友誼，通過組織整合訓(xùn)練、桌面推演、實兵演練、演習(xí)觀摩、學(xué)術(shù)交流、評估總結(jié)等系列活動，重點開展地震災(zāi)害現(xiàn)場傷員急救、批量傷病員救治、危重傷病員空運醫(yī)療后送、防疫消殺、聯(lián)合指揮、自我保障等課目演練并進行聯(lián)合評估，共同提高了應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援和協(xié)同合作能力。(高志文 趙杰)