­　　10月20日上午，“聯(lián)合救援－2016”中國(guó)－德國(guó)衛(wèi)勤實(shí)兵聯(lián)合演習(xí)在第三軍醫(yī)大學(xué)全軍機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量訓(xùn)練基地拉開(kāi)帷幕。這是解放軍與歐洲國(guó)家軍隊(duì)首次衛(wèi)勤聯(lián)合演習(xí)，標(biāo)志著中德軍事衛(wèi)勤交流合作開(kāi)啟新篇章。

­　　此次演習(xí)以地震災(zāi)害人道主義醫(yī)學(xué)救援為主題，假定某地發(fā)生特大地震災(zāi)害后，中德分別派遣衛(wèi)勤力量進(jìn)入受災(zāi)國(guó)指定地域，共同設(shè)立聯(lián)合指揮中心，負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)內(nèi)醫(yī)學(xué)救援的組織指揮。中方參演部隊(duì)主要來(lái)自第三軍醫(yī)大學(xué)，德方參演部隊(duì)主要來(lái)自德軍衛(wèi)勤保障司令部快速反應(yīng)團(tuán)。中德參演部隊(duì)分別參加過(guò)地震救援以及維和、難民救援等行動(dòng)，在災(zāi)害救援方面均有豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。

­　　“前方廢墟發(fā)現(xiàn)受困人員，立即施救!”10月25日，“聯(lián)合救援－2016”中德衛(wèi)勤實(shí)兵聯(lián)演進(jìn)入實(shí)兵演習(xí)階段，一場(chǎng)歷時(shí)8小時(shí)的全要素全流程連貫式救援行動(dòng)展開(kāi)，全程模擬在第三國(guó)地震災(zāi)后實(shí)施聯(lián)合醫(yī)學(xué)救援的一天。

­　　隨著搜救隊(duì)員的指引，中德聯(lián)合醫(yī)療隊(duì)立即趕赴“地震救援現(xiàn)場(chǎng)”，只見(jiàn)垮塌建筑物交接處有一名“幸存者”，其“右腿被死死壓住無(wú)法脫身”。

­　　廢墟中磚塊、混凝土混雜交錯(cuò)，殘?jiān)珨啾陔S時(shí)可能被“余震震塌”，“傷員”沙啞的呼救聲焦慮而急切。多次參加災(zāi)害救援的隊(duì)員李世超躬身靠近，見(jiàn)“傷員”身上多處“擦傷”，臉色蒼白、煩躁不安。正當(dāng)他準(zhǔn)備施救時(shí)，這名“傷員”一下子緊緊抓住了他的腿……這一幕仿佛把他拉回到當(dāng)年戰(zhàn)斗過(guò)的地震災(zāi)害救援現(xiàn)場(chǎng)。

­　　地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的逼真還原讓醫(yī)療隊(duì)員們仿佛真的身處地震救援一線：此次演習(xí)設(shè)置的傷情都來(lái)自真實(shí)的災(zāi)害救援案例，隊(duì)員的操作必須和實(shí)際救援一樣，做全、做細(xì)、做實(shí)。中德雙方衛(wèi)勤專(zhuān)家組成評(píng)估組現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估打分，檢驗(yàn)隊(duì)員們的每一步操作是否符合救援要求。

­　　隊(duì)員李世超發(fā)現(xiàn)這次演習(xí)的“傷員”和以前的演習(xí)大不一樣：他們不再只是簡(jiǎn)單地配合醫(yī)生的救治“做做樣子”，而是隨著救治進(jìn)程同步進(jìn)行“傷情演變”，精確地反饋呈現(xiàn)相應(yīng)體征。換句話說(shuō)，救治操作一旦失誤，傷員隨時(shí)會(huì)“死亡”!

­　　“立即進(jìn)行傷情評(píng)估!”隊(duì)員們仔細(xì)檢傷后判斷“傷員”右下肢已“缺血壞死”，必須現(xiàn)場(chǎng)“截肢”!

­　　以往不少演習(xí)中，類(lèi)似手術(shù)往往是“比劃一下動(dòng)作”就進(jìn)入后續(xù)環(huán)節(jié)，但這次卻必須完成所有手術(shù)流程：輸液、清創(chuàng)，模擬切開(kāi)皮膚、骨膜分離、快速鋸骨……在與“死神”賽跑的搶救中，隊(duì)員們的每一步操作都必須嚴(yán)格規(guī)范、不能搞省略。

­　　筆者在演習(xí)現(xiàn)場(chǎng)看到，曾經(jīng)的衛(wèi)勤演習(xí)中動(dòng)作連貫有型、流程順暢銜接、救治一氣呵成的“精彩場(chǎng)面”不見(jiàn)了，演習(xí)進(jìn)程仿佛加了個(gè)“慢放鍵”，甚至感覺(jué)隊(duì)員們的施救操作有些“費(fèi)勁吃力”，實(shí)在缺乏“可看性”。

­　　演習(xí)不好看了，這是參加此次演習(xí)觀摩人員的共同感受——

­　　在“地震引發(fā)的爆炸燒傷救援現(xiàn)場(chǎng)”，隊(duì)員們的處置小心翼翼：傷情評(píng)估、及時(shí)補(bǔ)液、創(chuàng)面保護(hù)、局部降溫……所有操作都精確到位，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看上去救護(hù)隊(duì)員“半天沒(méi)挪窩”。

­　　在“地震引發(fā)的交通事故救援現(xiàn)場(chǎng)”，隊(duì)員們轉(zhuǎn)運(yùn)被卡在車(chē)中的“重傷員”一絲不茍：安裝護(hù)頸制動(dòng)和脊柱保護(hù)裝置，輕輕轉(zhuǎn)運(yùn)至擔(dān)架上……每一步操作都科學(xué)規(guī)范，從外圍看上去似乎“讓人等得心急”。

­　　在二級(jí)醫(yī)院批量傷員分類(lèi)現(xiàn)場(chǎng)，10余名轉(zhuǎn)運(yùn)后送來(lái)的“傷員”檢傷分類(lèi)，過(guò)去幾分鐘就完成的場(chǎng)面不見(jiàn)了，只見(jiàn)醫(yī)療隊(duì)員仔細(xì)問(wèn)診、反復(fù)檢查確認(rèn)，有的復(fù)合傷要經(jīng)過(guò)會(huì)商才最終確定準(zhǔn)確傷情類(lèi)別，整個(gè)過(guò)程“不抄近路、沒(méi)有跳躍”。

­　　按說(shuō)這次演習(xí)的救治階梯和運(yùn)行流程設(shè)置并不復(fù)雜，從醫(yī)療隊(duì)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)緊急救治，到后送到就近的德方一級(jí)醫(yī)院，再根據(jù)傷情將“重癥傷員”后送至中方二級(jí)醫(yī)院……雙方醫(yī)療隊(duì)都有多次災(zāi)害救援的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，本來(lái)應(yīng)該輕車(chē)熟路的操作，為啥沒(méi)有想象中的流暢快捷、精彩紛呈？

­　　缺少“看點(diǎn)”的背后，源自中德衛(wèi)勤聯(lián)演導(dǎo)演部的指導(dǎo)思想：按實(shí)際救援要求設(shè)置課目，按實(shí)戰(zhàn)化要求組織實(shí)施，讓聯(lián)合救援演習(xí)最大限度地貼近實(shí)戰(zhàn)。

­　　“看點(diǎn)”少了，實(shí)戰(zhàn)味兒濃了。筆者現(xiàn)場(chǎng)觀察發(fā)現(xiàn)，救援的“慢”源自演習(xí)的“真”：傷員專(zhuān)業(yè)化、情景真實(shí)化、全程實(shí)戰(zhàn)化，使演習(xí)更符合災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援的真實(shí)情況，也更加貼近戰(zhàn)場(chǎng)。

­　　這次演習(xí)中，模擬傷員全部由三醫(yī)大臨床本科實(shí)習(xí)生扮演，經(jīng)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)勤專(zhuān)家進(jìn)行傷情演化專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后，在演習(xí)中真實(shí)演繹災(zāi)區(qū)醫(yī)學(xué)救援情景和傷員病例，使救治變成“內(nèi)行與內(nèi)行”的專(zhuān)業(yè)對(duì)抗。

­　　演習(xí)中的傷情是依據(jù)臨床病例、災(zāi)害救治病例、地震災(zāi)害救援實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等信息，由專(zhuān)家精心編寫(xiě)而成，具有科學(xué)性、實(shí)踐性、實(shí)戰(zhàn)性特點(diǎn)，以傷情難度提升演訓(xùn)實(shí)戰(zhàn)化程度。

­　　另外，此次演習(xí)無(wú)腳本，導(dǎo)演部不失時(shí)機(jī)下達(dá)指令，給參演醫(yī)療隊(duì)發(fā)出干擾事件、制造“麻煩”。但每次只下達(dá)事件和傷情，不預(yù)設(shè)處置方案和標(biāo)準(zhǔn)答案，由參演醫(yī)療隊(duì)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)救治需要臨機(jī)處置、自由發(fā)揮，最大限度營(yíng)造真實(shí)救援場(chǎng)景。

­　　不求場(chǎng)面好看震撼，但求演習(xí)貼近實(shí)戰(zhàn)。兩軍救護(hù)車(chē)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、科學(xué)調(diào)配，呼嘯疾馳轉(zhuǎn)運(yùn)傷員;兩軍隊(duì)員同抬擔(dān)架、快速登機(jī)，直升機(jī)鐵翼飛旋緊急后送危重傷員……

­　　這樣的演習(xí)無(wú)“看點(diǎn)”，但卻是隊(duì)員們走上明天災(zāi)害救援現(xiàn)場(chǎng)和未來(lái)戰(zhàn)場(chǎng)的高效“磨刀石”。

­　　筆者在現(xiàn)場(chǎng)看到，中德雙方隊(duì)員通過(guò)共同訓(xùn)練生活，加深了了解、增進(jìn)了友誼，通過(guò)組織整合訓(xùn)練、桌面推演、實(shí)兵演練、演習(xí)觀摩、學(xué)術(shù)交流、評(píng)估總結(jié)等系列活動(dòng)，重點(diǎn)開(kāi)展地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)傷員急救、批量傷病員救治、危重傷病員空運(yùn)醫(yī)療后送、防疫消殺、聯(lián)合指揮、自我保障等課目演練并進(jìn)行聯(lián)合評(píng)估，共同提高了應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援和協(xié)同合作能力。(高志文 趙杰)