導(dǎo)語(yǔ)

　　：內(nèi)科醫(yī)生和兒科醫(yī)生反復(fù)提及，去他們?cè)\室就診的女孩中，越來(lái)越多的在六七歲時(shí)乳房就已開(kāi)始發(fā)育，同時(shí)陰毛也已出現(xiàn)。小學(xué)老師也提到，從一屆一屆學(xué)生比較看來(lái)，班里男孩的生理發(fā)育狀況沒(méi)有太大變化，但女孩的女性生理特征卻出現(xiàn)得越來(lái)越早了。這與每天喝牛奶有直接關(guān)系嗎？

　　牛奶中的激素檢測(cè)有國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)嗎關(guān)鍵詞：牛奶、激素、檢測(cè)

　　一般來(lái)說(shuō)，牛奶中的激素含量很低，奶中干擾測(cè)定的物質(zhì)較多，常規(guī)的檢測(cè)方法很難檢測(cè)出來(lái)，我國(guó)目前尚沒(méi)有對(duì)牛奶中激素殘留要求的相關(guān)規(guī)定(國(guó)際上也沒(méi)有)。2008年實(shí)施的國(guó)標(biāo)技術(shù)規(guī)范GB/T21981-2008動(dòng)物源性食品中激素殘留檢測(cè)方法就采用是高效液相色譜-質(zhì)譜/質(zhì)譜法(HPLC-MS/MS)，目前歐盟的技術(shù)規(guī)范里也收載了該方法，這一點(diǎn)可以說(shuō)我國(guó)動(dòng)物性食品激素殘留的檢測(cè)方法完全與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)類似，一點(diǎn)也不落后于國(guó)際先進(jìn)水平。該方法可以檢測(cè)動(dòng)物源性食品的50種激素殘留，分別有雄激素如去甲雄烯二酮、睪酮，雌激素如雌二醇、雌三醇、雌酮；孕激素如17α-羥基孕酮、孕酮；糖皮質(zhì)激素可的松、氫化可的松等；包括外源性雌激素如己烯雌酚和醋酸甲孕酮等。

　　牛奶中的內(nèi)源性激素和外源性激素有何不同關(guān)鍵詞：激素、性發(fā)育、牛奶

　　牛奶里天然存在數(shù)種內(nèi)源性的激素，但其含量很低，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)人體的性發(fā)育、生殖功能及內(nèi)分泌功能有任何影響。按結(jié)構(gòu)，牛奶中含有類固醇激素和肽類激素；按來(lái)源，牛奶中的激素分為內(nèi)源性和外源性激素兩大類。所謂內(nèi)源性激素，來(lái)自奶牛的血液中的激素成分，這類成分可轉(zhuǎn)運(yùn)到乳房，經(jīng)過(guò)血液-乳房屏障，通過(guò)乳汁分泌，進(jìn)入牛奶，其中部分激素也可在乳房合成并分泌進(jìn)入乳汁，因此部分類別的激素牛奶中含量高于牛血。牛奶中的內(nèi)源性激素主要分為性腺激素(雌激素、孕激素、雄激素)、腎上腺激素(糖皮質(zhì)激素)、垂體激素(催乳素、生長(zhǎng)激素)、下丘腦促垂體激素(生長(zhǎng)激素釋放激素)及其他與蛋白質(zhì)有關(guān)的激素如甲狀旁腺素、降鈣素、胰島素等等。牛奶中的外源性激素主要來(lái)自母牛治療用的激素如己烯雌酚等，當(dāng)然也不排除有人為了提高牛奶產(chǎn)量在牛飼料里面添加的外源性激素成分。一般說(shuō)來(lái)，世界各國(guó)對(duì)激素特別是食物中的外源性激素都有一定的限量標(biāo)準(zhǔn)，或者不允許檢出。

　　如何鑒定兒童性早熟關(guān)鍵詞：性早熟、第二性征、兒童

　　性早熟是指女孩在8歲前、男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征。根據(jù)發(fā)病機(jī)制，性早熟可分為中樞性性早熟和外周性性早熟。中樞性性早熟主要是由于下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能異常，下丘腦視前內(nèi)側(cè)核、弓狀核提前產(chǎn)生過(guò)多的促性腺激素釋放激素，導(dǎo)致下丘腦-垂體-性腺軸提前發(fā)動(dòng)，從而引起功能亢進(jìn)，外周性性早熟是指不受控于HPGA導(dǎo)致的性早熟，僅有部分性特征提前發(fā)育，而無(wú)性功能成熟。因此，中樞性性早熟又稱為真性性早熟，外周性性早熟又稱為假性性早熟。性早熟是一個(gè)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問(wèn)題，是一種個(gè)體發(fā)育上的變異，病因復(fù)雜，大部分是原發(fā)性的，即原因不明。一部分和社會(huì)環(huán)境以及接觸環(huán)境、食品中的內(nèi)分泌干擾物質(zhì)等有關(guān)。至上世紀(jì)90年代以來(lái)，內(nèi)分泌干擾物質(zhì)(也稱環(huán)境激素)對(duì)發(fā)育的影響備受關(guān)注。環(huán)境激素是指存在于環(huán)境中的人工合成或天然的物質(zhì)，它能模仿或阻斷激素，從而改變體內(nèi)正常的激素水平和內(nèi)分泌功能。

　　孩子喝牛奶會(huì)不會(huì)導(dǎo)致性早熟關(guān)鍵詞：牛奶、奶粉、性早熟

　　針對(duì)牛奶中的激素是否與性早熟有關(guān)系，2010年8月15日，衛(wèi)生部舉辦新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)，未檢出牛奶中含己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內(nèi)源性雌激素和孕激素的檢出值符合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道的含量范圍。牛奶中的雌二醇水平與人乳水平近似或較低，且普遍低于牛血；雌三醇與人乳水平無(wú)顯著差異，但普遍低于牛血；促乳素牛乳高于人乳，顯著高于牛血中的水平。根據(jù)目前的研究證據(jù)，食用牛奶和奶粉與性早熟沒(méi)有因果關(guān)系。

　　而且進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，兩者間也并無(wú)關(guān)聯(lián)。許多科學(xué)家已經(jīng)注意到，如果女孩發(fā)育過(guò)早，通常是肥胖惹的禍，而不是牛奶。發(fā)育較早的女孩通常體重指數(shù)較大，這有時(shí)候會(huì)給人造成假象，以為她們已經(jīng)有了乳房組織。考慮到進(jìn)行發(fā)育研究的同時(shí)，全國(guó)范圍內(nèi)肥胖者的人數(shù)也在與日俱增，所以貿(mào)然得出發(fā)育提前的結(jié)論有些為時(shí)過(guò)早。雖然飼養(yǎng)員給奶牛使用重組牛生長(zhǎng)激素，但并不清楚它是否會(huì)進(jìn)入牛奶中。要使這種激素發(fā)揮作用，必須通過(guò)注射，而不是喂養(yǎng)，所以如果它真的會(huì)出現(xiàn)在牛奶中，那可能作用也微乎其微。

　　九類人需慎飲牛奶關(guān)鍵詞：乳糖、過(guò)敏、腹脹

1.經(jīng)常接觸鉛

　　牛奶中的乳糖可促使鉛在人體內(nèi)吸收積蓄，容易引起鉛中毒，因此，經(jīng)常接觸鉛的人不宜飲用牛奶，可以改飲酸牛奶，因?yàn)樗崤Ｄ讨腥樘菢O少，多已變成了乳酸。

2.乳糖不耐者

　　有些人的體內(nèi)嚴(yán)重缺乏乳糖酶，因而使攝入人體內(nèi)的牛奶中的乳糖無(wú)法轉(zhuǎn)化為半乳糖和葡萄糖供小腸吸收利用，而是直接進(jìn)入大腸，使腸腔滲透壓升高，使大腸粘膜吸入大量水分，此外，乳糖在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵可產(chǎn)生乳酸，使腸道PH值下降到6以下，從而刺激大腸，造成腹脹、腹痛、排氣和腹瀉等癥狀。(90%的華人有乳糖不耐癥)。乳糖不耐癥人群服用要控制好用量，一般200毫升之內(nèi)沒(méi)問(wèn)題，但個(gè)別只能喝很少的牛奶甚至完全不能喝牛奶，否則引起胃脹和腹瀉。

3.牛奶過(guò)敏者

　　有人喝牛奶后會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，個(gè)別嚴(yán)重過(guò)敏的人，甚至?xí)霈F(xiàn)鼻炎、哮喘或蕁麻疹等。

4.返流性食管炎患者

　　牛奶有降低下食管括約肌壓力的作用，從而增加胃液或腸液的返流，加重食管炎。

5.腹腔和胃切除手術(shù)后的患者

　　病人體內(nèi)的乳酸酶會(huì)受到影響而減少，飲奶后，乳糖不能分解就會(huì)在體內(nèi)發(fā)酵，產(chǎn)生水、乳酸及大量二氧化碳，使病人腹脹。腹腔手術(shù)時(shí)，腸管長(zhǎng)時(shí)間暴露于空氣中，腸系膜被牽拉，使術(shù)后腸蠕動(dòng)的恢復(fù)延遲，腸腔內(nèi)因吞咽或發(fā)酵而產(chǎn)生的氣體不能及時(shí)排出，會(huì)加重腹脹，可發(fā)生腹痛、腹內(nèi)壓力增加，甚至發(fā)生縫合處脹裂，腹壁刀口裂開(kāi)。胃切除手術(shù)后，由于手術(shù)后殘留下來(lái)的胃囊很小，含乳糖的牛奶會(huì)迅速地涌入小腸，使原來(lái)已不足或缺乏的乳糖酶，更加不足或缺乏。

6.腸道易激綜合癥患者

　　這是一種常見(jiàn)的腸道功能性疾病，特點(diǎn)是腸道肌肉運(yùn)動(dòng)功能和腸道粘膜分泌粘液對(duì)刺激的生理反應(yīng)失常，而無(wú)任何腸道結(jié)構(gòu)上的病損，癥狀主要與精神因素、食物過(guò)敏有關(guān)，其中包括對(duì)牛奶及其制品的過(guò)敏。

7.缺鐵性貧血、乳糖酸缺乏癥、膽囊炎、胰腺炎患者不宜飲用；脾胃虛寒作瀉、痰濕積飲者慎服。
8.結(jié)石患者請(qǐng)遵醫(yī)囑
9.老年人不宜過(guò)多喝牛奶

　　牛奶以其營(yíng)養(yǎng)豐富、含鈣量高、機(jī)體吸收利用率高等有點(diǎn)被全世界公認(rèn)為重要的補(bǔ)鈣食物來(lái)源。多年來(lái)，不少老年人選擇多喝牛奶來(lái)補(bǔ)充鈣質(zhì)。

　　常見(jiàn)喝牛奶五大誤區(qū)關(guān)鍵詞：牛奶、果汁、巧克力

1.牛奶越濃越好

　　有人認(rèn)為，牛奶越濃，身體得到的營(yíng)養(yǎng)就越多，這是不科學(xué)的。所謂過(guò)濃牛奶，是指在牛奶中多加奶粉少加水，使牛奶濃度超出正常比例標(biāo)準(zhǔn)，也有家長(zhǎng)唯恐新鮮牛奶太淡，便在其中加奶粉。嬰幼兒喝的牛奶濃淡應(yīng)該與孩子的年齡成正比，其濃度要按月齡逐漸遞增。如果嬰幼兒常喝過(guò)濃的牛奶，會(huì)引起腹瀉、便秘、食欲不振，甚至拒食，久而久之，會(huì)引起急性出血性小腸炎。這是因?yàn)閶胗變号K器嬌嫩，受不起過(guò)重的負(fù)擔(dān)與壓力。所以牛奶并非越濃越好。

2.牛奶和果汁一起飲用

　　牛奶中的蛋白質(zhì)80%為酪蛋白，當(dāng)牛奶的酸堿度在4.6以下時(shí)，大量的酪蛋白便會(huì)發(fā)生凝集、沉淀，難以消化吸收，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致消化不良或腹瀉。所以牛奶中不宜添加果汁等酸性飲料。

3.牛奶和巧克力同吃

　　巧克力中的成分會(huì)破壞牛奶中的鈣，使鈣無(wú)法吸收。此外，牛奶的成分會(huì)影響巧克力中對(duì)人體有益的成分作用的發(fā)揮，比如，抗氧化成分、抗血栓成分，在有牛奶的情況下都不能發(fā)揮出來(lái)。

4.牛奶服藥一舉兩得

　　有人喜用牛奶代替白開(kāi)水服藥，其實(shí)，牛奶明顯影響人體對(duì)藥物的吸收，牛奶易在藥物表面形成一個(gè)覆蓋膜，使奶中的鈣、鎂等礦物質(zhì)與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成非水溶性物質(zhì)，從而影響藥效的釋放及吸收。在服藥前后1小時(shí)也不要喝奶。

5.在牛奶中加糖

　　煮沸牛奶的時(shí)候加糖，牛奶的賴氨酸在加熱條件下能與果糖反應(yīng)，生成有毒的果糖基賴氨酸。

　　牛奶選購(gòu)指南關(guān)鍵詞：質(zhì)量、常溫奶、鮮奶

1.香濃就是好奶？

　　眼下市面上有些牛奶口感十分香濃，專家認(rèn)為，鮮奶的“本色”口味清爽純正，口味不同的牛奶是因?yàn)樯a(chǎn)廠家在牛奶中加了食品添加劑，滿足消費(fèi)者口味上的需求，但這與牛奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值無(wú)關(guān)。

2.各種牛奶質(zhì)量都差不多？

　　不同的牛奶廠商在奶源、加工工藝先進(jìn)性等方面都存在差異，因此牛奶產(chǎn)品的差異也很大。因此應(yīng)盡量選擇在奶源、加工工藝等方面有優(yōu)勢(shì)企業(yè)的產(chǎn)品。

3.常溫奶和鮮奶營(yíng)養(yǎng)一樣？

　　常溫奶采用的是超高溫滅菌法，即135℃不少于1秒的高溫瞬時(shí)滅菌。這種方法在殺死牛奶中的有害病菌同時(shí)，也破壞了牛奶中的營(yíng)養(yǎng)成分。而采用巴氏法殺菌的新鮮牛奶是在72攝氏度至75攝氏度條件下將牛奶中的有害微生物殺死，而牛奶中對(duì)人體有利的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能得以保留，因此常溫奶的營(yíng)養(yǎng)成分和新鮮程度都不及采用巴氏法殺菌的新鮮牛奶。

　　四招選購(gòu)安全牛奶飲品關(guān)鍵詞：鑒別、奶液、包裝

　　喝牛奶以及慢慢成為現(xiàn)代人生活的一部分，在發(fā)達(dá)國(guó)家，早、晚喝牛奶已是家常便飯。但由于現(xiàn)代人工的添加管理還存在漏洞，牛奶食品也出現(xiàn)了一些安全事件，因此，人們?cè)谫?gòu)買(mǎi)牛奶食品的的時(shí)候一定要認(rèn)真鑒別。

1.眼觀

　　先觀察包裝是否有脹包，奶液是否是均勻的乳濁液。如發(fā)現(xiàn)奶瓶上部出現(xiàn)清液，下層呈豆腐腦沉淀在瓶底，說(shuō)明奶已經(jīng)變酸、變質(zhì)了。

2.攪拌

　　用攪拌棒將奶汁攪勻，觀察奶液是否帶有紅色、深黃色，有無(wú)明顯的不溶雜質(zhì)，有無(wú)發(fā)粘或者凝塊現(xiàn)象，如果有以上現(xiàn)象，說(shuō)明奶中摻入淀粉等物質(zhì)。

3.鼻嗅

　　新鮮優(yōu)質(zhì)牛奶應(yīng)有鮮美的乳香味，不應(yīng)該有酸味、魚(yú)腥味、酸敗臭味等異常氣味。

4.口味

　　正常鮮美的牛奶滋味是由微微甜味、酸味、咸味和苦味4種滋味融合而成的渾然一體，但不應(yīng)該嘗出酸味、咸味、苦味、澀味等異味。

　　保存方法關(guān)鍵詞：冰箱、暴曬、冷藏

　　(1)鮮牛奶應(yīng)該立刻放置在陰涼的地方，最好是放在冰箱里。

　　(2)不要讓牛奶曝曬或照射燈光，日光、燈光均會(huì)破壞牛奶中的數(shù)種維生素，同時(shí)也會(huì)使其喪失芳香。

　　(3)瓶蓋要蓋好，以免他種氣味串入牛奶里。

　　(4)牛奶倒進(jìn)杯子、茶壺等容器，如沒(méi)有喝完，應(yīng)蓋好蓋子放回冰箱，切不可倒回原來(lái)的瓶子。

　　(5)過(guò)冷對(duì)牛奶亦有不良影響。當(dāng)牛奶冷凍成冰時(shí)，其品質(zhì)會(huì)受損害。因此，牛奶不宜冷凍，放入冰箱冷藏即可。