首次入院腦卒中病人6.3％會急性癲癇
核心提示：近四分之三腦卒中患者在24小時內(nèi)發(fā)作癲癇；腦卒中后繼發(fā)癲癇的患者30天的死亡率幾乎是無癲癇發(fā)作腦卒中患者的兩倍，分別為12.5％和6.3％。
最近的一項(xiàng)研究顯示，在首次入院的腦卒中患者中，有6.3％會發(fā)作急性癲癇。這項(xiàng)大型的前瞻性研究，共納入來自意大利31個醫(yī)療中心的714例首次卒中入院病例（315名女性，399男性，年齡范圍27-97歲）。急性癲癇多在腦卒中后7天內(nèi)發(fā)作。具有癲癇病史及卒中前已有癲癇前兆的患者排除在外。
通過對腦卒中后繼發(fā)急性癲癇患者的研究，研究人員確定了兩種相關(guān)因素：出血性腦卒中和腦皮層參與。原發(fā)性腦出血的發(fā)病率最高（16.2％），而單純性缺血性腦卒中的發(fā)病率最低（4.2％）；腦梗死出血性轉(zhuǎn)化的缺血性腦卒中患者發(fā)病率中等（12.5％）。此外，與皮層下腦梗塞患者相比，癲癇患者皮層梗塞優(yōu)勢比為3.4。
最常見的癲癇發(fā)作類型有單純性局部發(fā)作（37.2％），復(fù)雜性部分發(fā)作（18.6％）和繼發(fā)性全身發(fā)作（14％）。34名（75.6％）繼發(fā)癲癇的患者進(jìn)行了腦電圖（EEG）檢查，超過三分之一的患者（35.3％）腦電圖提示癲癇樣活動，剩下的患者為慢波（41.2％）和非特異性結(jié)果（20.6％）；只有1例（2.9％）腦電圖正常。
近四分之三腦卒中患者在24小時內(nèi)發(fā)作癲癇；腦卒中后繼發(fā)癲癇的患者30天的死亡率幾乎是無癲癇發(fā)作腦卒中患者的兩倍，分別為12.5％和6.3％。
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