沉浸在懷孕的喜悅中你是不是常有一些難以啟齒的困惑，今天幸孕草專門解決你的這些私密煩惱！

　　尷尬事一：在懷孕的喜悅中也會(huì)有不和諧的插曲，有一天，你忽然發(fā)現(xiàn)自己竟像剛出生的孩子，連最基本的小便控制能力都沒有了。尷尬、無措，難道是身體出了什么問題？

女性生理構(gòu)造特征：

　　女性的子宮位于盆腔的中央，其前方為膀胱，后方為直腸，子宮體可因膀胱和直腸充盈程度的不同而改變位置。正常情況下，膀胱貯存尿液達(dá)400毫升時(shí)方可使人產(chǎn)生尿意，平均約4小時(shí)排尿一次，飲水量多則排尿時(shí)間相應(yīng)縮短。

懷孕初期

　　女性剛剛受孕時(shí)，盡管子宮大小未有改變，但孕激素 HCG會(huì)引起盆腔充血，在盆腔中占據(jù)了大部分的空間，并壓迫了緊靠在前面的膀胱引起尿頻。

　　待孕12周以后，子宮體進(jìn)入腹腔，對(duì)膀胱的壓迫有所緩解，一部分孕婦會(huì)感到尿頻癥狀減輕，但還有一部分孕婦并未有改善。我在懷孕中尿頻癥狀是隨著孕周的推移而越來越明顯，幾乎忍無可忍了。分娩前的那段日子，老公還開玩笑似地勸我干脆搬到衛(wèi)生間去住吧。每天最大的工作量就是不停地排尿，有時(shí)會(huì)有尿不盡的感覺，有時(shí)剛尿完馬上又想去，到了衛(wèi)生間又尿不出來，真是很難為情。

孕晚期

　　到了懷孕8個(gè)月后，胎頭與骨盆銜接，此時(shí)由于妊娠子宮或胎頭向前壓迫膀胱，膀胱變得扁扁的，當(dāng)然貯尿量比非孕時(shí)明顯減少，因而排尿次數(shù)要增多，大約1-2小時(shí)排尿一次，甚至更短。這是正常的生理現(xiàn)象，千萬不要憋著，應(yīng)立即去衛(wèi)生間。另外還有一部分孕婦不但排尿次數(shù)增多，甚至還會(huì)因發(fā)育中的胎兒壓迫膀胱而出現(xiàn)壓力性尿失禁。發(fā)生這種情況的另一原因是由于骨盆底肌肉發(fā)育不良或鍛煉不足，或受過外傷，其承托功能差，隨著子宮增大，盆底肌變得柔軟且被推向下方，而對(duì)盆腔內(nèi)器官的承托、節(jié)制、收縮及松弛功能減退而發(fā)生尿失禁。極少數(shù)嚴(yán)重的可伴發(fā)直腸或肛門的脫垂、陰道松弛并脫垂、分娩時(shí)產(chǎn)程延長(zhǎng)等，不過你不必過于擔(dān)憂。

　　壓力性尿失禁也是妊娠晚期一個(gè)正常且常見的生理現(xiàn)象，如果你有大笑、咳嗽或打噴嚏等增大腹壓的活動(dòng)則更是不可避免地會(huì)發(fā)生壓力性尿失禁。

避免尷尬

　　如果你覺得尿失禁讓人受窘，可使用衛(wèi)生巾或衛(wèi)生護(hù)墊，并做骨盆放松練習(xí)，也有助于預(yù)防壓力性尿失禁。即四肢著地呈爬行狀，背部伸直，收縮臀部肌肉，將骨盆推向腹部。并弓起背，持續(xù)幾秒鐘后放松，但如有早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，事前應(yīng)征求醫(yī)生的意見，注意避免過于激烈的運(yùn)動(dòng)。有些孕婦為避免壓力性尿失禁所帶來的尷尬而少喝水，這是不對(duì)的。中斷了水分的攝取只會(huì)導(dǎo)致更大的麻煩—便秘。另外在懷孕期間，孕婦體內(nèi)的血流量增加了1倍，所以要攝取大量水分，每天至少喝6杯水，以供給血液循環(huán)和消化的需要，并保持肌膚健康。

特殊情況要注意

　　但這里要特別指出的是，如果你在發(fā)生尿頻的同時(shí)伴有尿急、尿痛、尿液渾濁，則是異常現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查，最常見的是膀胱炎，查明原因，進(jìn)行治療，以防止炎癥上行引起急性腎盂腎炎。

　　女性在懷孕期間身體和感覺會(huì)改變很多，因此在懷孕之前應(yīng)該充分利用時(shí)間運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)身體健康，尤其是對(duì)骨盆底肌肉的鍛煉。這樣不僅可以在孕期減少壓力性失禁的發(fā)生，而且在分娩時(shí)會(huì)減輕痛苦，縮短產(chǎn)程，也同時(shí)可以預(yù)防產(chǎn)后因陰道松弛而產(chǎn)生的一系列疾病，不僅有助于恢復(fù)陰道良好的彈性和收縮力，而且對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)與伴侶的親密也是很有好處的。

　　尷尬事二：“我希望早一點(diǎn)進(jìn)產(chǎn)房，如果我一點(diǎn)分娩前兆都沒有，就去醫(yī)院待產(chǎn)，別人會(huì)不會(huì)笑話我？”

　　多數(shù)產(chǎn)科工作人員都非常理解一個(gè)待產(chǎn)媽媽的焦慮不安的心情。他們不會(huì)笑話你，他們會(huì)幫助你，盡可能地使你放松和放心。尤其是當(dāng)“一點(diǎn)分娩前兆都沒有”時(shí)，反而可能是更令人擔(dān)憂的預(yù)兆。

　　尷尬事三：“好像有的孕婦會(huì)在沒有任何的預(yù)兆的情況下，先破羊水。破羊水會(huì)發(fā)生在大街上嗎？”

　　沒有人能解釋為什么，但是大白天破羊水而沒有一點(diǎn)預(yù)兆的可能性很小。

　　如果是大白天破羊水，一般在破羊水之前幾個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)宮縮。相反，在夜里，不少的產(chǎn)婦會(huì)沒有感覺到宮縮而先破羊水。因此，在大街上或公共場(chǎng)所一般不會(huì)有破羊水的危險(xiǎn)。但是，如果你一直被這個(gè)問題纏繞，在快臨產(chǎn)時(shí)，你可以隨身帶上衛(wèi)生巾，帶上急救車的電話號(hào)碼。因?yàn)?，一旦子宮打開(容易受到感染)，建議你馬上去產(chǎn)房，不能延誤，并且一定不要步行到醫(yī)院。

哪些情況需要做羊水診斷？

　　羊水診斷主要是檢測(cè)各種生育相關(guān)病癥，以及遺傳病癥，適用于35歲以上，懷孕15～18周的準(zhǔn)媽媽。如果你有遺傳病或染色體異常等家族病史，或超聲波掃描等檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生也會(huì)建議你進(jìn)行羊水診斷。有些準(zhǔn)媽媽雖然沒有以上提到的情況，為了消除顧慮，也會(huì)要求進(jìn)行羊水診斷。其花費(fèi)在400-3000元之間，根據(jù)所做檢測(cè)項(xiàng)目的多少，金額有所不同。

1.測(cè)定胎兒成熟度的時(shí)候

　　處理高危妊娠時(shí)，為降低圍產(chǎn)兒的死亡率，引產(chǎn)前需要了解胎兒成熟度，結(jié)合胎盤功能測(cè)定，選擇分娩的有利時(shí)機(jī)。

2.先天異常的產(chǎn)前診斷

　　(1) 性連鎖遺傳病攜帶者：在孕期確定胎兒性別，對(duì)X連鎖隱性遺傳病，如血友病、紅綠色盲、假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等家族史的胎兒，及早確定胎兒性別，男胎應(yīng)終止妊娠。

　　(2) 35歲以上的高齡孕婦：易發(fā)生胎兒染色體異常，主要指染色體(常染色體及性染色體)數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。

　　如常染色體異常有先天愚型(21-三體)；性染色體異常有先天性卵巢發(fā)育不全癥(45'XO)等。

　　(3) 前胎為先天愚型或有家族病史者：從羊水細(xì)胞提取胎兒DNA，針對(duì)某一基因做直接或間接分析或檢測(cè)。如診斷地中海貧血、苯丙酮尿癥、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等。

　　(4) 孕婦有常染色體異常、先天代謝障礙、酶系統(tǒng)障礙的家族史者：其基本病因是由于遺傳密碼發(fā)生突變而引起某種蛋白質(zhì)或酶的異?；蛉毕?。遺傳性代謝病涉及各代謝系統(tǒng)，如脂代謝病、粘多糖沉積病、氨基酸代謝病、碳水化合物代謝病等。如氨基己糖酶A活力不足，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有類脂物質(zhì)蓄積引起的黑蒙性家族癡呆病；因某種酶的缺陷，不能代謝乳糖而致半乳糖血癥等。

　　(5) 前胎為神經(jīng)管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明顯高于正常妊娠者：羊水中甲胎蛋白主要在胎兒卵黃囊、肝合成。

　　羊水中AFP值在孕12-14周達(dá)到高峰，以后逐漸下降，至足月時(shí)幾乎測(cè)不出。通常正常妊娠8～24周時(shí)羊水AFP值為20-48g/ml。開放性神經(jīng)管畸形腦組織或脊髓外露，常比正常值高10倍。此外，死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合癥、嚴(yán)重Rh血型不合妊娠等AFP值也可升高。

3.疑為母兒血型不合：

　　檢查羊水中血型物質(zhì)及膽紅素有助于新生兒ABO溶血病的診斷、預(yù)防和治療。若診為ABO血型不合，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)與娩出后新生兒的搶救準(zhǔn)備。

4. 檢測(cè)胎兒有無宮內(nèi)感染：

　　孕婦有風(fēng)疹病毒等感染時(shí)，可測(cè)羊水中特異免疫球蛋白。如羊水中白細(xì)胞介素-6升高，可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染，可導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。