還記得5年前過世的籃球運(yùn)動(dòng)員、身高2.28米的“亞洲第一中鋒”穆鐵柱嗎?還有同樣是大個(gè)子、身高2.06米的“女巨人”鄭海霞。他們高大魁梧的身材,都并非長(zhǎng)得好的后果,而是腦垂體出問題所致,形成肢端肥大癥。專家指出,小孩不長(zhǎng)個(gè)是問題,長(zhǎng)得太高太快也是問題!
長(zhǎng)太快可能是肢端肥大癥
手指粗、下巴突出、顴骨突出、頭大、腳大,連舌頭、鼻子都比別人大……這些表現(xiàn),都會(huì)出現(xiàn)在某一類人身上,他們被成為肢端肥大癥患者。這類人,都有發(fā)育時(shí)期身高瘋長(zhǎng)的經(jīng)歷。中國垂體腺瘤協(xié)作組組長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任王任直教授在日前舉辦的“中國垂體腺瘤協(xié)作組”一周年會(huì)議上指出,肢端肥大癥是一種起病隱匿的慢性進(jìn)展性內(nèi)分泌疾病,95%以上是垂體內(nèi)良性腫瘤(非癌)分泌過量生長(zhǎng)激素導(dǎo)致的。生長(zhǎng)激素持久過度分泌,在骨骺閉合之前引起巨人癥,而在骨骺閉合之后導(dǎo)致肢端肥大癥。因此很多肢端肥大癥的孩子在發(fā)育期長(zhǎng)得特別快、特別高。長(zhǎng)期過度分泌的生長(zhǎng)激素可導(dǎo)致全身軟組織、骨和軟骨過度增生,此外垂體腫瘤壓迫癥狀、糖尿病、高血壓、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以及結(jié)腸癌等惡性腫瘤發(fā)生率也會(huì)相應(yīng)增加,嚴(yán)重影響患者的健康和生存質(zhì)量。肢大患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,壽命縮短10年。他提醒,孩子瘋長(zhǎng)、相貌變丑或是不明原因地出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳、視力下降等癥狀,要提防是肢端肥大癥。
一成人可能有垂體瘤
不是發(fā)現(xiàn)垂體瘤就一定會(huì)發(fā)生肢端肥大癥。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科金自孟教授指出,垂體瘤是常見疾病,如果每個(gè)人都去做核磁共振的普查,可能10%甚至更多的人會(huì)發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤,但是若這種微小的腺瘤沒有對(duì)我們的健康造成損害,這樣的情況下不需要治療。可第二年再做一次核磁共振檢查,看有否長(zhǎng)大,若長(zhǎng)大就要引起重視了。肢端肥大癥只是垂體瘤的表現(xiàn)形式之一,其發(fā)病率是百萬分之三四。
“這是一個(gè)牽涉到多系統(tǒng)的疾病?!敝袊こ淘骸⒅腥A神經(jīng)外科學(xué)會(huì)名譽(yù)主席、亞洲神經(jīng)腫瘤協(xié)會(huì)主席周良輔院士表示,目前,肢端肥大癥最常見的治療方法包括手術(shù)切除腫瘤和采用生長(zhǎng)抑素類似物進(jìn)行藥物治療,也可采用對(duì)垂體進(jìn)行放療的方法。建議術(shù)前使用生長(zhǎng)抑素類似物藥物3-6個(gè)月,縮小腫瘤,提高手術(shù)治愈率和術(shù)后緩解率,還可以減輕大腺瘤患者心肺合并癥及麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。王任直補(bǔ)充,國外治療肢端肥大癥是手術(shù)和藥物同時(shí)進(jìn)行,藥物由醫(yī)保負(fù)擔(dān),而我國除了北京和南京能將藥物涵括在醫(yī)保范圍外,其他地區(qū)要自費(fèi),費(fèi)用很高,因此應(yīng)首選手術(shù)治療。新快報(bào)記者梁瑜