規(guī)范臨床微生物標(biāo)本采集助力抗菌藥物合理應(yīng)用

來源:中華網(wǎng) 2017-01-09 16:05 http://www.ghqlgyb.cn/

　　臨床微生物學(xué)檢測在感染性疾病的診斷和治療中常常能起到?jīng)Q定性作用。北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科主任徐英春教授強調(diào)說：“可靠的微生物學(xué)檢測結(jié)果可以指導(dǎo)臨床診斷治療，為臨床科學(xué)用藥和成功的感染控制提供依據(jù)，是合理使用抗菌藥物、延緩細(xì)菌耐藥、減少抗菌藥物濫用以及監(jiān)測醫(yī)院感染的第一步，也是最重要的一步。要準(zhǔn)確檢出病原菌，避免漏及誤診，臨床醫(yī)護人員及實驗室工作人員應(yīng)該掌握臨床微生物標(biāo)本的正確采集、送檢、保存與處理原則和規(guī)范程序。一般而言，采集標(biāo)本的最好時機是在患者病程早期、急性期、且必須在使用抗菌藥物之前采集，才能確保病原菌的檢出，且應(yīng)在無菌環(huán)境下操作，盡量減少或避免感染部位附近皮膚或者黏膜常居菌群污染和防止外源性細(xì)菌污染。需要注意的是，采集標(biāo)本的量要適中，以免標(biāo)本量過少導(dǎo)致假陰性結(jié)果造成漏診。”

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉教授認(rèn)為，當(dāng)前臨床醫(yī)生送檢意識淡薄、送檢不規(guī)范，極大制約了感染性疾病的病原學(xué)診斷過程。與此同時，我國微生物檢驗常與臨床脫節(jié)，微生物室不了解患者情況也是限制病原學(xué)診斷的又一重要原因。要改善這一現(xiàn)狀，臨床醫(yī)生除了提高規(guī)范送檢意識，還需要與臨床微生物專業(yè)技術(shù)人員建立良好的溝通機制。在規(guī)范樣本采集、送檢優(yōu)先的基礎(chǔ)上，只有保持不同的病區(qū)、科室間的持續(xù)不斷的交流溝通以及多學(xué)科間密切協(xié)作，共同努力提高病原學(xué)診斷水平，才能迎來實現(xiàn)臨床與微生物檢驗的一體化的新局面。這對感染性疾病的診治和延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生具有深遠意義。

　　此次SOP可視化教材，以現(xiàn)有的和臨床微生物標(biāo)本采集有關(guān)的國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國內(nèi)外專業(yè)指南、專家共識和教材為依據(jù)，將人體解剖生理部位和臨床常見感染類型分為7個部分進行編寫及拍攝，內(nèi)容精準(zhǔn)、簡練，可操作性強，未來將在指導(dǎo)臨床醫(yī)生及微生物檢測人員采集、送檢微生物標(biāo)本規(guī)范操作，促進臨床抗菌藥物合理使用等方面發(fā)揮重要作用。

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