中醫(yī)現(xiàn)代化、中醫(yī)西醫(yī)化,這是近年來(lái)國(guó)內(nèi)中醫(yī)學(xué)界廣泛爭(zhēng)論的焦點(diǎn)問(wèn)題。這些爭(zhēng)論的背后,給中醫(yī)學(xué)界提出了一個(gè)嚴(yán)峻的時(shí)代命題——作為國(guó)粹的中醫(yī),是否會(huì)日漸沒(méi)落?2016年是全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)召開(kāi)和新中國(guó)中醫(yī)教育60周年。站在60年這個(gè)節(jié)點(diǎn),本報(bào)推出“傳承中華文明挽救中醫(yī)國(guó)粹”系列報(bào)道,就中醫(yī)和中醫(yī)教育的現(xiàn)狀與未來(lái)展開(kāi)探討,敬請(qǐng)關(guān)注。
“過(guò)去11年,我們中醫(yī)科年年都在招人,但年年招不來(lái)人!曾有多位來(lái)應(yīng)聘的中醫(yī)學(xué)碩士,寧可去西醫(yī)科干護(hù)士的活兒,也不愿到中醫(yī)科當(dāng)門(mén)診醫(yī)生!”汕頭大學(xué)中醫(yī)教研室主任、汕頭大學(xué)第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科主任肖詠博士近日在接受記者采訪時(shí)不解地說(shuō),“這幾年,中醫(yī)藥院校不論招生規(guī)模,還是畢業(yè)生數(shù)量都屢創(chuàng)新高,但我們這些本身是培養(yǎng)中醫(yī)人才的大學(xué)附屬醫(yī)院為什么還鬧‘人才荒’呢?”
肖詠所在的汕頭大學(xué)第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科正面臨后繼無(wú)人的困境——一方面是相中的人才招不來(lái)、留不??;另一方面是未來(lái)兩三年只有10余位醫(yī)生的中醫(yī)科大部分醫(yī)生將相繼退休。“這種狀況如果短期內(nèi)得不到解決,我們中醫(yī)科將會(huì)陷入加速萎縮、面臨揭不開(kāi)鍋的窘境。”肖詠認(rèn)為,在目前我國(guó)以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療大環(huán)境下,中醫(yī)藥價(jià)格相對(duì)于西藥更便宜,中醫(yī)大多是以門(mén)診形式存在,對(duì)醫(yī)院創(chuàng)收的貢獻(xiàn)率不高,導(dǎo)致全國(guó)大多數(shù)地方的西醫(yī)和中醫(yī)成了主從關(guān)系。同時(shí),這也與當(dāng)前中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體制和機(jī)制過(guò)于“西化”有關(guān)。
讓肖詠記憶深刻的是,這幾年陸續(xù)有中醫(yī)藥院校畢業(yè)的研究生前來(lái)應(yīng)聘,但只要聽(tīng)說(shuō)沒(méi)有病房的中醫(yī)科坐診醫(yī)生收入明顯低于西醫(yī),這些應(yīng)聘者就不來(lái)了,即便選擇去那些有病房的西醫(yī)科室給患者打針、輸液,或者轉(zhuǎn)行做醫(yī)藥代表,也不愿在中醫(yī)門(mén)診當(dāng)坐診醫(yī)生。
“醫(yī)療市場(chǎng)的這種怪現(xiàn)狀,反過(guò)來(lái)對(duì)中醫(yī)藥教育、中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃等方面都會(huì)產(chǎn)生不好的導(dǎo)向作用。比如,葛蘭素史克中國(guó)公司有一個(gè)10人的銷售團(tuán)隊(duì),我問(wèn)他們有多少人是學(xué)中醫(yī)藥專業(yè)的,他們說(shuō)有9人!過(guò)去,我只知道西醫(yī)人才流失嚴(yán)重,真沒(méi)想到中醫(yī)人才流失得更嚴(yán)重!”中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士王辰說(shuō),“近些年,國(guó)內(nèi)一些中醫(yī)藥大學(xué)盲目開(kāi)設(shè)了不少純西醫(yī)專業(yè),一邊縮減中醫(yī)經(jīng)典課程,一邊不斷加大西醫(yī)課程比重,希望學(xué)生畢業(yè)后中醫(yī)和西醫(yī)工作都能干。結(jié)果導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生半生不熟,中醫(yī)和西醫(yī)哪樣都不精通。在中醫(yī)發(fā)展上,今后我們?cè)俨荒軚|施效顰了,否則,傳承了幾千年中華文明的中醫(yī)將面臨容顏不再的危險(xiǎn)!”