20歲的男生小唐(化名)負氣在網(wǎng)上購買藥物喝下,醫(yī)生輾轉得知,他喝的竟然是有“死亡之水”之稱的百草枯。日前,在大連市第三人民醫(yī)院,醫(yī)生們展開了一場與死神爭奪生命的拉鋸戰(zhàn)。
前不久,正在值夜班的大連市三院重癥醫(yī)學科醫(yī)生盧世武接到一位不到20歲中毒患者,送他去醫(yī)院的家屬表示,當晚孩子負氣喝下一種成分不明的農(nóng)藥,很快出現(xiàn)了嚴重的中毒癥狀。雖然農(nóng)藥成分不明確,醫(yī)生建議立刻做血液凈化治療,家屬卻拒絕了。救人要緊,醫(yī)生開始對男孩洗胃導泄、沖洗農(nóng)藥接觸的部位。
只有明確農(nóng)藥成分,才能進一步對癥治療。第二天家屬想起,男孩喝的農(nóng)藥是從網(wǎng)上購買的,商品包裝還在。醫(yī)生按照商品包裝嘗試聯(lián)系生產(chǎn)廠家和網(wǎng)上的賣家,最后從賣家處得知,農(nóng)藥主要成分是“百草枯”。據(jù)了解,百草枯是一種劇毒農(nóng)藥,目前沒有特效解藥,百草枯會引起肺纖維化,呼吸衰竭,甚至多器官衰竭,搶救的難度極大。
醫(yī)院急調兩名醫(yī)療組長趕到科室,另外派醫(yī)生與家屬溝通,說明百草枯中毒的死亡率極高,必須進行血液凈化治療,才有活下來的可能,家屬被說服后,醫(yī)生開通中心靜脈置管,進行血液凈化搶救。
根據(jù)百草枯遇土就滅活的特性,醫(yī)生先給患者口服白陶土溶液,讓白陶土重新經(jīng)過農(nóng)藥在患者消化道的流經(jīng)路線,直至患者的排泄物見白陶土為止。強化血液灌流聯(lián)合床旁血濾治療,同時進行大劑量的糖皮質激素治療。醫(yī)生解釋說:“百草枯中毒沒有特效藥,血液灌流是為了濾出血液中的毒物??诜滋胀恋哪康氖菧缁?,而大劑量糖皮質激素治療(有時甚至需要聯(lián)合免疫抑制劑)目前被認為是較為有效控制肺纖維化的手段,但存在一定的藥物不良風險,用藥必須慎之又慎。”百草枯中毒死亡率極高,在醫(yī)護人員的共同努力下,經(jīng)過9天的治療,男孩終于脫離了危險,從ICU病房轉至普通病房。
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