■如病人已無(wú)意識(shí)、頸動(dòng)脈不再搏動(dòng)、沒(méi)有呼吸，請(qǐng)馬上為患者行心肺復(fù)蘇。

　　上周三，廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診科接診了4位心跳驟?；颊?。除其中一位院前死亡外，另外三位因心停時(shí)間長(zhǎng)都未能搶救過(guò)來(lái)。上周，福州20多歲的麥當(dāng)勞送餐員在送餐途中猝死。

　　據(jù)悉，兩位死亡的心?；颊吣挲g分別為28歲和34歲。這些年輕人為什么猝死？猝死的原因又有哪些呢？今天我們將逐一為您解答。

沒(méi)有征兆被忽略

　　70%源于心臟病

　　在廈門(mén)市心血管病醫(yī)院手術(shù)區(qū)的醫(yī)生休息室，心內(nèi)科副主任醫(yī)師周法光利用手術(shù)準(zhǔn)備空當(dāng)接受了記者的采訪(fǎng)。他說(shuō):“近年來(lái)，包括年輕人的猝死人數(shù)都在逐年遞增，其中，70%都是源于心臟病。”

　　為什么猝死更易盯上年輕人，是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過(guò)度激烈？還是工作過(guò)度勞累？周法光認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)確實(shí)是猝死悲劇發(fā)生最多的地方。比如上周三急救中心送過(guò)來(lái)的一位心?；颊?，就是在打球時(shí)突然倒下的。他說(shuō):“過(guò)度勞累只是一個(gè)外在的誘因，而并非內(nèi)因，正常人之所以猝死，其身體必然存在問(wèn)題，只是大家平常疏于體檢，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)罷了。”

　　“猝死的發(fā)病征兆不多，特別是年輕人大多認(rèn)為自己身體素質(zhì)好，不太在意疾病信號(hào)，身體難受也不會(huì)立即就醫(yī)，而一旦出現(xiàn)惡性病因，往往猝不及防。也正因如此，猝死易出現(xiàn)在年輕人身上。” 他說(shuō)。

遠(yuǎn)離猝死要做到三點(diǎn)

　　體檢運(yùn)動(dòng)學(xué)急救常識(shí)

　　看上去很健康的年輕人怎么突然一下子就走了？ “調(diào)查顯示，年輕人猝死者大多是心臟原因所致，其中心肌病就占了大半，尤其是肥厚型心肌病。” 周法光說(shuō)。

　　他認(rèn)為，肥厚型心肌病極易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性猝死，因心肌變厚，導(dǎo)致其難以向全身輸送血液?；颊叱Ｓ行赝矗▍^(qū)別于肌肉酸痛）、不明原因的暈厥、心悸、乏力等運(yùn)動(dòng)不適癥狀。

　　還有一種叫心源性猝死（心源性猝死主要直接原因是惡性心律失常，如心室顫動(dòng)）。由于惡性心律失常造成的突然心率紊亂，導(dǎo)致其沒(méi)能有效地射血，進(jìn)而打斷腦供血，以致所有的器官供應(yīng)被打斷，包括心臟自身。這種病發(fā)作時(shí)，沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，更加讓人猝不及防。

　　另一種情況是大血管的根部突然一下就堵塞了，還沒(méi)來(lái)得及感到疼痛，人就不行了，這種情況多發(fā)生在有基礎(chǔ)病史的人群中。他建議，年輕人遠(yuǎn)離猝死，最好做到三點(diǎn):重視體檢，適度運(yùn)動(dòng)，學(xué)點(diǎn)心肺復(fù)蘇急救常識(shí)。

　　鏈接

　　重視4大信號(hào)

　　■疼痛

　　疼痛反應(yīng)是猝死的發(fā)病征兆中，最易被感知的。當(dāng)感到胸部出現(xiàn)劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛，且感到透不過(guò)氣時(shí)，就要提高警惕。

　　■潛在病因

　　除了疼痛，還要警惕可能導(dǎo)致猝死的潛在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人，他曾在一段時(shí)期內(nèi)被限制運(yùn)動(dòng)，那么他就容易發(fā)生靜脈血栓，而靜脈血栓一旦掉下來(lái)，則可能發(fā)生肺梗死。

　　■憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降

　　如果工作性質(zhì)是久坐或長(zhǎng)期站立，血液循環(huán)不好，當(dāng)病情發(fā)作時(shí)，除了疼痛外，若還有憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降等，就要高度懷疑可能是肺栓塞。

　　■胸痛

　　冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表現(xiàn)是胸痛，一般發(fā)生在胸骨后方，整個(gè)邊界不是很明確。心絞痛服藥后，幾分鐘到十幾分鐘癥狀就會(huì)緩解。

　　本期專(zhuān)家

　　周法光

　　心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師。從事心血管內(nèi)科疾病的診治以及心律失常的射頻消融治療。福建省醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)第四屆委員會(huì)起搏學(xué)組成員。