醫(yī)學(xué)鑒定

　　可能與其父患結(jié)核病有關(guān)聯(lián)

一審判決

　　與其父疏忽大意有重大關(guān)聯(lián)性

　　龍海疾控中心有過錯(cuò)，賠55萬

　　接種麻疹疫苗的那個(gè)晚上，三歲的小斌（化名）就開始發(fā)燒。一個(gè)月后，他被確診為結(jié)核性腦膜腦炎，昏迷不醒，從此成為植物人。五年來，家人帶著他四處求醫(yī)做鑒定，想找出孩子患病的真相。然而鑒定結(jié)果最終出爐，孩子的病竟可能與父親的結(jié)核病有關(guān)。近日，思明區(qū)人民法院開庭審理此案。

源起

　　打疫苗后高燒不退

　　2010年9月13日，三歲的小斌在幼兒園接受了海滄某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種的麻疹疫苗。然而，當(dāng)天晚上他就開始發(fā)燒。家人先是帶他前往附近醫(yī)院，治療后未見好轉(zhuǎn)，一周后又轉(zhuǎn)入島內(nèi)某醫(yī)院搶救，被診斷患有“結(jié)核性腦膜腦炎”。入院36天，小斌終因負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費(fèi)而出院，自此陷入植物人狀態(tài)。

　　哪里出了問題？家人把矛頭指向了接種疫苗的衛(wèi)生服務(wù)中心，以及曾經(jīng)治療過孩子的兩家醫(yī)院。

　　然而，2013年7月，廈門市醫(yī)學(xué)會(huì)作出鑒定，認(rèn)定小斌的病情“不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)”，也就是說，并非由打疫苗而引起。小斌家人不服，申請(qǐng)福建省醫(yī)學(xué)會(huì)再次鑒定，結(jié)論仍是一樣:病原確定缺乏直接證據(jù)，接種疫苗后出現(xiàn)的病癥屬于偶合癥，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。

　　小斌家人把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和兩家醫(yī)院告上了法庭，同時(shí)求償各項(xiàng)損失86萬元，康復(fù)費(fèi)和后續(xù)治療費(fèi)另行主張。

鑒定

　　父親患有結(jié)核病

　　起訴之后小斌家人再次申請(qǐng)鑒定，思明區(qū)人民法院據(jù)此委托了西南政法大學(xué)司法鑒定中心（以下簡稱“鑒定中心”）。

　　出人意料的是，本案很快又追加了新的被告:龍海市疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱“疾控中心”）。

　　原來，小斌一家人原籍龍海，2009年才來廈工作生活。鑒定中心發(fā)現(xiàn)，小斌父親曾于2010年1月被診斷為左側(cè)肺結(jié)核，一直在某醫(yī)院治療，當(dāng)年8月的療程總結(jié)顯示其不再咳嗽咳痰，但并未提及是否治愈。同時(shí)，龍海疾控中心也掌握了他的病情。

　　鑒定中心認(rèn)為，龍海疾控中心對(duì)小斌一家人的防治措施重視不足，處理上有重大疏忽。小斌與患有肺結(jié)核的父親常年共同生活，屬于肺結(jié)核患者的密切接觸者。根據(jù)我國結(jié)核病預(yù)防控制工作規(guī)范，小斌按理屬于接受疾控宣傳的重點(diǎn)人群，需要必要的檢查和篩查。然而，疾控中心所采取的措施僅僅是發(fā)送宣傳單。

判決

　　疾控中心也有過錯(cuò)

　　疾控中心的過錯(cuò)在一定程度上影響了小斌的病情，但還只是次要因素，根據(jù)鑒定意見，小斌父親的疏忽大意才是主要因素?；挤谓Y(jié)核后，他始終不曾仔細(xì)閱讀防控中心發(fā)放的宣傳資料；在小斌發(fā)病就醫(yī)的過程中，也一直隱瞞自己患有肺結(jié)核病的事實(shí)，造成了小斌治療的延誤。

　　鑒定意見同時(shí)排除了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和兩家醫(yī)院的責(zé)任。

　　綜合各項(xiàng)證據(jù)，思明區(qū)人民法院近日依法對(duì)本案作出判決，被告龍海市疾病預(yù)防控制中心賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)557898.55元，同時(shí)駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。

　　判決書分析，小斌將來還需要全天候看護(hù)，生活輔助器具、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)損失可能將花費(fèi)三百多萬元。

　　小斌患結(jié)核性腦膜腦炎及后面的延誤治療，與其父親的疏忽大意具有重大的關(guān)聯(lián)性，但被告龍海市疾病預(yù)防控制中心存在一定過錯(cuò)，故依法承擔(dān)18%的賠償責(zé)任。

小貼士

　　什么情況下

　　不能接種疫苗

　　1患各種疾病的寶寶不宜接種，例如:感冒、腹瀉、發(fā)熱、空腹饑餓、嘔吐等情況下，有的疫苗不能注射。

　　2如果寶寶患有肝炎、結(jié)核等傳染病以及嚴(yán)重心臟病等疾病時(shí)，身體的免疫力會(huì)下降，很大可能會(huì)受不住接種所引起的反應(yīng)，甚至有可能會(huì)加重病情。

　　3患有皮膚病的寶寶也不能進(jìn)行接種。

　　4過敏體質(zhì)的寶寶很容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)該咨詢醫(yī)生以后再?zèng)Q定是否注射疫苗。

　　5如果你的寶寶不宜接種，但是遇到特殊情況比如被狗咬傷而必須接種時(shí)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射疫苗。

　　6有相關(guān)傳染病而未過檢疫期的寶寶不宜接種疫苗。