醫(yī)療保障關(guān)乎人民群眾健康福祉。為織密全民醫(yī)療保障網(wǎng)，全方位守護(hù)群眾健康，近期，廈門醫(yī)保聚焦基本醫(yī)保參保工作，積極回應(yīng)群眾關(guān)切，推出系列暖心參保舉措，重點(diǎn)惠及非本市戶籍人員、高校學(xué)生、新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者等居民群體，進(jìn)一步放寬參保戶籍限制，擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面，適應(yīng)人口流動(dòng)常態(tài)化新形勢，讓醫(yī)保政策紅利惠及更多群眾。

　　實(shí)施待遇傾斜政策

　　學(xué)子保障更安心

　　自2025年9月1日起，我市職工醫(yī)保參保人員的非本市戶籍父母、配偶，若未參加職工醫(yī)?；蛭窗凑找?guī)定享有其他醫(yī)療保障，只需憑我市有效居住證，即可參加我市居民醫(yī)保，與本市居民享受同等財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇，真正實(shí)現(xiàn)“家人在哪，保障就在哪”。

　　值得一提的是，此前我市已放開在校在園學(xué)生、本市職工醫(yī)保參保人員的非本市戶籍未成年子女參加居民醫(yī)保，以及已放開新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員參保戶籍限制，支持包括新業(yè)態(tài)勞動(dòng)者在內(nèi)的在廈靈活就業(yè)人員，持本市有效居住證以個(gè)人身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受與本市戶籍人員職工醫(yī)保同等待遇。

　　一方面，我市高校連續(xù)參保的大學(xué)新生，在集中繳費(fèi)期內(nèi)參加我市居民醫(yī)保并繳納下一年度醫(yī)保費(fèi)的，待遇享受期從當(dāng)年9月1日延續(xù)至次年12月31日，覆蓋入學(xué)過渡期。

　　舉個(gè)例子

　　小張此前一直在外省參加居民醫(yī)保，今年高考被我市某大學(xué)錄取，若今年9月參加2026年我市居民醫(yī)保并繳費(fèi)，可從2025年9月1日至2026年12月31日享受我市居民醫(yī)保待遇。

　　另一方面，所有參加我市居民醫(yī)保的學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院就醫(yī)時(shí)，不設(shè)“起付線”。省內(nèi)異地就醫(yī)免備案，跨省異地就醫(yī)一次備案長期有效，報(bào)銷比例不降低，且在就醫(yī)地和廈門均可享受醫(yī)保待遇，切實(shí)為學(xué)子求學(xué)保駕護(hù)航。

　　按時(shí)參保無待遇等待期

　　長效機(jī)制更公平

　　按照國家和福建省參保長效機(jī)制文件規(guī)定，自2025年起，除新生兒、醫(yī)療救助對象、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人等特殊群體外，未在居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的，存在至少3個(gè)月待遇等待期，等待期內(nèi)費(fèi)用不報(bào)銷。按時(shí)參保則無待遇等待期。國家設(shè)置這個(gè)等待期實(shí)際上是對全體參保人權(quán)益的維護(hù)，避免部分群體因選擇性參保而影響醫(yī)保待遇享受，保障醫(yī)保制度持續(xù)運(yùn)行。

　　同時(shí)，為避免重復(fù)參保，對于當(dāng)年度已在異地繳居民醫(yī)保費(fèi)的，不再辦理同年度的居民醫(yī)保參保手續(xù)，參保人在廈就醫(yī)需求可通過異地就醫(yī)直接結(jié)算形式解決。

　　重要知識點(diǎn)請注意！

　　居民醫(yī)保待遇享受期（含待遇等待期）為當(dāng)年1月1日至12月31日，待遇享受期與參保繳費(fèi)情況相關(guān)，請居民及時(shí)參保繳費(fèi)，避免待遇受影響。在集中繳費(fèi)期已繳納下年度居民醫(yī)保費(fèi)的，新年度1月1日前可申請停保退費(fèi)，1月1日后不予退費(fèi)。

　　溫馨提醒

　　2026年度居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)工作

　　將于9月啟動(dòng)

　　請關(guān)注“廈門醫(yī)療保障”微信公眾號

　　并及時(shí)辦理參保繳費(fèi)

　　確保健康保障“不斷檔”