根據(jù)國家、福建省統(tǒng)一部署，近日，市醫(yī)保局、財政局、稅務局及衛(wèi)健委四部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險年度有關(guān)事項的通知》，正式啟動我市醫(yī)保年度調(diào)整相關(guān)工作。為讓市民進一步了解調(diào)整基本醫(yī)療保險年度有關(guān)事項，市醫(yī)療保障局副局長蔣更生做客廈門市人民政府網(wǎng)“在線訪談”，為大家答疑解惑。

　　蔣更生介紹，自2023年1月1日起，本市基本醫(yī)療保險年度(以下簡稱“醫(yī)保年度”)調(diào)整為按自然年度執(zhí)行，即從原來每年7月1日至次年6月30日，調(diào)整為每年的1月1日至12月31日，并將今年下半年作為調(diào)整過渡期。

　　此次調(diào)整本著“不增加用人單位成本負擔、不影響參保人員醫(yī)保待遇”的原則進行，過渡期內(nèi)，五個重要醫(yī)保事項“三調(diào)一延一不變”。今年，我市將分兩次繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，即4月-6月集中征繳今年下半年(即2022年7月1日至12月31日)的醫(yī)保費，10月-12月集中征繳明年全年(2023年1月1日至12月31日)的醫(yī)保費。

　　需要特別提醒的是，為進一步助企紓困，市醫(yī)保局出臺政策，允許中小微企業(yè)、個體工商戶和22個困難行業(yè)免申即享，緩繳2022年6月至12月的職工醫(yī)保(含生育保險)單位繳費，緩繳期間免收滯納金，不影響職工基本醫(yī)療保險待遇和個人權(quán)益記錄。

　　“三調(diào)整”

　　過渡期內(nèi)按半年標準執(zhí)行

　　調(diào)整一:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費按半年標準繳納

　　我市現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費標準為1140元/人/年。過渡期內(nèi)，按現(xiàn)行的半年標準，即570元/人征繳，其中，個人繳費為200元/人、財政補助為370元/人。過渡期半年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費在今年4月-6月集中征繳。

　　需特別提醒的是，醫(yī)保年度調(diào)整為自然年度，居民醫(yī)保集中繳費期調(diào)整為每年10月-12月繳納下一年度保費，具體繳費標準屆時按國家和省市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，即今年10月-12月要繳納2023年1月-12月的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。

　　調(diào)整二:職工醫(yī)保個人賬戶按半年標準預劃撥

　　過去，每年7月1日將本市職工全年的醫(yī)保個人賬戶資金一次性預劃入到個人賬戶。過渡期內(nèi)，本市職工醫(yī)保個人賬戶按半年標準一次性預劃入。

　　2023年起，本市職工個人賬戶劃入標準和劃入方式按國家、省市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　調(diào)整三:家庭醫(yī)生簽約服務費按半年標準收取

　　我市家庭醫(yī)生簽約服務費現(xiàn)行標準為120元/人/年，過渡期內(nèi)按半年標準60元/人繳交，其中，簽約個人承擔10元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付35元，基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費承擔15元。2023年起，按國家、省市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　“一延長”

　　醫(yī)保費用報銷截止期限延長

　　過渡期內(nèi)，即參保人員在2022年7月1日至12月31日發(fā)生的醫(yī)保費用報銷截止時間延長至2023年9月30日。

　　2023年起，參保人在自然年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)保費用，報銷截止到下一自然年度開始后的3個月內(nèi)，即次年的3月31日前。

　　“一不變”

　　醫(yī)保待遇保持不變

　　為保障參保人權(quán)益，過渡期內(nèi)，參保人各項醫(yī)保待遇均保持不變，即基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、醫(yī)療救助政策均按一個完整醫(yī)保年度執(zhí)行，待遇不變。(廈門日報記者 陳莼)