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廈門將上線國家醫(yī)保信息平臺:期間暫停醫(yī)保業(yè)務辦理 這些提醒必看

來源:廈門日報 2021-10-21 10:08 http://www.ghqlgyb.cn/

  全面實現(xiàn)醫(yī)保全國跨省異地就醫(yī)直接結算,是老百姓的美好心愿,為早日完成這個目標,國家醫(yī)保局在全國建立統(tǒng)一標準的醫(yī)保信息平臺。這是貫徹落實黨中央、國務院健康中國戰(zhàn)略的重要舉措,是一項重大的民生工程,也是推進醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展的戰(zhàn)略部署。暫時的不便是為了今后更大的方便,該平臺如“醫(yī)保普通話”,將解決全國各地信息平臺差異大、數(shù)據(jù)不互認、參保人不便利等問題。國家醫(yī)保局要求今年年底前在全國統(tǒng)一上線。

  按照國家和省醫(yī)保局的統(tǒng)一部署,我市將于10月26日0時至10月30日24時停止運行原廈門市醫(yī)保信息系統(tǒng),切換上線國家醫(yī)保信息平臺。停機期間,暫停所有醫(yī)保結算服務,包括各定點醫(yī)藥機構門診、住院和藥店的醫(yī)保結算(含異地就醫(yī));暫停所有醫(yī)保窗口經(jīng)辦服務,以及醫(yī)保網(wǎng)廳、微信公眾號、支付寶小程序、E政務自助機、i廈門、閩政通、福建省網(wǎng)上辦事大廳等公共服務系統(tǒng)的各項網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦服務。

  10月30日24:00起,恢復本市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構門診、住院和藥店的醫(yī)保結算(含異地就醫(yī))。醫(yī)保經(jīng)辦服務、新生兒參保報銷“秒批”、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付、家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)等其他醫(yī)保業(yè)務服務視上線國家平臺情況逐步恢復。

  若因技術銜接等特殊原因,需繼續(xù)延遲開機時間,將另行通知。

  【溫馨提醒】

  10月26日起

  ●根據(jù)國家統(tǒng)一部署,市醫(yī)保信息系統(tǒng)停機切換上線國家平臺,各定點醫(yī)藥機構門診、住院、購藥均暫停醫(yī)保結算,醫(yī)??〞簾o法使用,31日開通。

  10月26日-30日

  ●醫(yī)保停機期間,急需就醫(yī)購藥的,請先墊付,系統(tǒng)恢復后再憑票據(jù)等,到原就醫(yī)購藥點沖銷(至12月底前)。

  ●醫(yī)保停機期間,建議慢性病、特殊用藥患者提前備足藥。

  ●醫(yī)保停機期間,有醫(yī)保報銷問題的詳詢0592-12333或關注“廈門醫(yī)療保障”微信號。

  ●醫(yī)保停機期間,請廣大群眾盡量避免就醫(yī)購藥及辦理醫(yī)保業(yè)務。

  停機后具體的就醫(yī)、購藥、經(jīng)辦事項按以下辦理

  醫(yī)保報銷結算

  1、定點零售藥店購藥

  停機期間,定點零售藥店購藥暫停醫(yī)保結算。確有急需,請您個人先行墊付費用,待新平臺上線后,持有效收費票據(jù)、社會保障卡(市民卡)或醫(yī)保電子憑證至購藥的定點零售藥店補辦醫(yī)保結算。

  2、慢性病患者及特殊用藥患者就醫(yī)購藥

  請您于停機前提前到相關定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥、備足所需藥品。

  3、普通門診就診

  停機期間如非急需,您可待新平臺上線后就診;確有急需,請您先行墊付醫(yī)藥費用,待新平臺上線后,持有效醫(yī)療收費票據(jù)、社會保障卡(市民卡)或醫(yī)保電子憑證至原就診定點醫(yī)療機構補辦醫(yī)保結算。

  4、住院

  ●停機前入院。已達到出院標準的,請配合定點醫(yī)療機構在10月26日0時前做好出院結算工作;未達到出院標準的,請在10月26日0時前沖銷原入院登記信息,待新平臺上線后重新辦理入院手續(xù)。

  ●停機期間入院。您可先自費辦理入院,待新平臺上線后補辦醫(yī)保出入院手續(xù)。

  異地就醫(yī)備案

  1、已備案或在停機期間未能及時備案的,但停機期間出院未能直接聯(lián)網(wǎng)結算的,請您個人先行墊付醫(yī)療費用后,持社會保障卡(市民卡)或醫(yī)保電子憑證、有效醫(yī)療收費票據(jù)、費用匯總清單、門診病歷、出院小結或診斷證明、參保人銀行卡,到醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口辦理報銷。

  2、在停機期間未能及時備案的,待異地就醫(yī)備案信息業(yè)務恢復后仍未出院的可補辦備案手續(xù),出院時直接在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構進行結算。

  其他事項指引

  1、停機期間,暫停受理醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,待醫(yī)保經(jīng)辦信息業(yè)務恢復后辦理。2020醫(yī)保年度醫(yī)療費用報銷期限統(tǒng)一延長至2022年5月31日;生育津貼申領期限順延。

  2、原綁定的我市家庭共濟關系遷移為福建省家庭共濟關系,家庭共濟功能和使用方式參照福建省家庭共濟賬戶執(zhí)行,啟用時間另行通知。

  3、廣大參保人請盡量不要在系統(tǒng)停機切換期間到各醫(yī)保前臺經(jīng)辦窗口辦理醫(yī)保業(yè)務,以免來回奔波,長期用藥患者請?zhí)崆白龊镁歪t(yī)購藥準備,以免影響治療。如果對平臺上線切換期間辦理醫(yī)保業(yè)務有疑問,可撥打0592-12333咨詢,或登錄官網(wǎng)http://ylbz.xm.gov.cn及“廈門醫(yī)療保障”微信公眾號查看相關內容。(廈門日報記者 劉蓉 通訊員 夏一保)

原標題:廈門將上線國家醫(yī)保信息平臺:期間暫停醫(yī)保業(yè)務辦理 這些提醒必看
責任編輯:柯金定
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