近日,年過五旬的周師傅(化名)因持續(xù)高燒和呼吸困難被緊急送入武漢市肺科醫(yī)院接受治療。經(jīng)過初步檢查,發(fā)現(xiàn)周師傅的肺部存在嚴重的損傷,已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀。深入了解后,醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)周師傅此前每日吸煙多達10包。目前,周師傅已經(jīng)接受了醫(yī)生的建議,決定與香煙一刀兩斷,然而雙肺所受的損傷已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)。
據(jù)了解,周師傅是一位經(jīng)驗豐富的木匠,從事裝修工作已有多年,因工作的原因常常加班到深夜,為了提神,他開始吸煙。起初,一天吸一包或兩包煙,但隨著時間的推移,他的煙癮越來越嚴重,最終每天需要抽十包煙才能過足癮。周師傅的家人說,他每天醒來,只需點一次火,之后他手上的香煙就開始“接力”,一支吸完,余火點燃下一支,一直傳遞下去。這一吸煙的習(xí)慣已經(jīng)持續(xù)了近20年。
近年來,周師傅的呼吸道變得異常脆弱,常常出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、胸悶等癥狀,嚴重影響了他的生活質(zhì)量。在求醫(yī)過程中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的肺部不僅出現(xiàn)肺氣腫、肺大皰,還感染了結(jié)核病。
武漢市肺科醫(yī)院結(jié)核四病區(qū)副主任金武表示,周師傅這種情況在他多年的從醫(yī)生涯中極為罕見。通過胸部CT檢查,發(fā)現(xiàn)周師傅的肺部損傷非常嚴重,雙上肺幾乎沒有正常的肺組織,肺氣腫也十分明顯。這些損傷都是由于長期吸煙導(dǎo)致肺功能下降所引起的,也是造成周師傅呼吸困難的主要原因。在經(jīng)過抗結(jié)核、抗感染等治療后,周師傅的肺部狀況有所好轉(zhuǎn),但他的肺功能無法恢復(fù)到從前,在未來的生活中,需要避免體力勞動或劇烈運動,以減輕肺部負擔(dān)。
金武提醒,長期大量吸煙是導(dǎo)致肺部腫瘤的重要因素之一。當吸煙指數(shù)達到400以上時(每天吸煙支數(shù)與吸煙年數(shù)的乘積),患腫瘤的風(fēng)險會顯著增加。如果每天吸10包煙,持續(xù)20年,那么吸煙指數(shù)將高達200×20=4000,這是非常高的風(fēng)險。吸煙還會導(dǎo)致心腦血管疾病,如心衰、腦梗等,這些疾病在吸煙狀態(tài)下更容易發(fā)作,對生命健康構(gòu)成嚴重威脅。(記者謝俊杰 通訊員王敏 張全錄)
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11月17日是國際肺癌日。肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。目前在我國,肺癌是屬于發(fā)病率增長較快,對健康和生命威脅比較大的惡性腫瘤之一。
早期肺癌不易發(fā)現(xiàn)
吸煙是主要誘因
醫(yī)生介紹,肺癌早期的癥狀相當隱蔽,與普通咳嗽、氣喘、肩痛相似,沒有特殊的感覺,很容易被忽視。
據(jù)了解,肺癌的主要致病因素包括吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、電離輻射、遺傳、肺部病史等。其中,長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙人群的10倍以上。煙齡越長,患肺癌的幾率相對越高。此外,吸煙不僅直接影響本人的身體健康,還對周圍人群的健康產(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致被動吸煙者肺癌患病率明顯增加。
醫(yī)生告訴記者,最近幾年,從臨床上看,40到50歲相對年輕的肺癌患者,比過去有所增多。而導(dǎo)致肺癌發(fā)病年輕化的原因,一般與人們生活環(huán)境和生活方式的改變有關(guān)。河北省保定市第一中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科主任 楊衛(wèi):肺癌患者年齡有年輕化的趨勢。尤其是40-45歲這個年齡階段,肺癌發(fā)生率、上升率是最高的一個階段。
肺癌并非不治之癥
治療方法日趨完善
專家表示,肺癌雖然嚴重威脅患者的健康,但隨著醫(yī)學(xué)的進步,可以通過精準、積極的治療有效控制。
今年70歲的張立興,從18歲開始抽煙。2019年,被肺部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)快速增大,臨床確診為早期肺癌后,進行了切除手術(shù)。目前,狀況恢復(fù)良好。
醫(yī)生告訴記者,對于中早期肺癌的患者,通過精準的定位進行手術(shù),往往可以達到不錯的療效。
天津市腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科主任 張真發(fā):我們通過這種定位技術(shù),可以精準定位到這個結(jié)節(jié)上,把結(jié)節(jié)切下來,盡可能減小損傷肺功能。
醫(yī)生介紹,目前,肺癌的治療方法主要分為手術(shù)治療、靶向治療和免疫治療等,并仍在不斷優(yōu)化、完善。
河北省保定市第一中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科主任 楊衛(wèi):對肺癌中長程的治療手段也越來越豐富,能夠明顯改善腫瘤治療過程中的生活質(zhì)量和改善腫瘤的帶瘤生存期,無癥狀生存期。
肺癌篩查技術(shù)進步
高風(fēng)險人群應(yīng)定期體檢
對于肺癌,我們應(yīng)該如何預(yù)防?一旦患病,又怎樣盡早發(fā)現(xiàn)呢?
醫(yī)生介紹,隨著低劑量肺CT等方式的普及,以及腫瘤標志物檢測種類的增多,不少肺癌患者可在極早期被篩查出來,特別是有吸煙史、職業(yè)暴露史、基礎(chǔ)性肺病以及肺癌家族史的人群,應(yīng)該做好定期體檢。
醫(yī)生建議,除了戒煙、避免接觸污染物和二手煙之外,良好的生活習(xí)慣對于肺癌的預(yù)防也尤為重要。