與傳統(tǒng)的中醫(yī)學本科五年制，再加三年碩士、三年博士的教育模式相比，長學制有利于集中教學科研資源，培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥拔尖人才。

　　馬民

　　暨南大學研究生院執(zhí)行院長

　　新冠肺炎疫情期間，中醫(yī)藥在抗疫防病治病中的獨特優(yōu)勢和作用，讓人們對中醫(yī)藥的理解更為深刻，但同時也提出了一個問題：未來的中醫(yī)藥人才如何培養(yǎng)，才能堅持傳承精華、守正創(chuàng)新，提高中醫(yī)臨床診療能力和水平？不久前，教育部官網刊發(fā)《關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質量發(fā)展的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)，就深化醫(yī)教協(xié)同，進一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質量發(fā)展提出改革意見。

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)仍面臨困境

　　中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的瑰寶。新中國成立后，我國高度重視中醫(yī)藥教育和人才培養(yǎng)，為構建獨具特色的衛(wèi)生與健康服務體系提供了強有力的人才保障。目前，中醫(yī)藥高等教育已培養(yǎng)出近200萬名中醫(yī)藥專門人才，形成了以中醫(yī)藥為主體、相關學科協(xié)調發(fā)展的辦學格局，實現(xiàn)了從高職、本科到碩士、博士的多層次、多學科、多元化全覆蓋。這些中醫(yī)藥專門人才在積極服務走出去和一帶一路建設中，成為傳播中醫(yī)藥文化和中華文化的重要使者。

　　“我國的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)大致分兩種模式，即傳統(tǒng)中醫(yī)藥人才的師承培養(yǎng)模式和現(xiàn)代中醫(yī)藥人才的院校培養(yǎng)模式。”暨南大學研究生院執(zhí)行院長馬民教授近20年來一直從事中醫(yī)、中西醫(yī)結合臨床教學和科研工作。

　　目前，在大學里，中醫(yī)專業(yè)學制一般是5年。“大部分是以集體授課培養(yǎng)模式為主。前兩三年，學生基本是在學習基礎理論知識，之后進入臨床實習。但中醫(yī)學科有著自己的特色，學派眾多，有寒涼派、溫熱派、補土派、養(yǎng)陰派等，需要學習的內容實在太多了。因此，容易出現(xiàn)實踐與理論學習不能很好地互融互促，難以實現(xiàn)預期的教學目標。”馬民說。

　　北京中醫(yī)藥大學黨委書記谷曉紅也曾撰文指出，目前在我國醫(yī)學院校，學科、課程之間還存在明顯邊界，缺乏有效的交叉融合。對于中西醫(yī)來說，由于思維方式不同，學科體系也并不完全相通，仍然存在壁壘。

　　院校教育存在中醫(yī)教育西化、中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化傳承缺失、中醫(yī)教學缺乏科學性和系統(tǒng)性、中醫(yī)技能匱乏等問題，在一定程度上導致了我國中醫(yī)的傳承和人才培養(yǎng)之困境。

　　《實施意見》的出臺，意在破局求變，進一步推動構建符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥教育服務健康中國建設、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的基礎性作用。

長學制更有利于集中教學科研資源

　　《實施意見》提出推動中醫(yī)學長學制教育改革，試點探索中醫(yī)學九年制人才培養(yǎng)。馬民認為，長學制的目標主要在于聚焦拔尖人才的培養(yǎng)。

　　隨著高等醫(yī)學教育改革的不斷深入，長學制醫(yī)學教育模式應與其他各種學制并存，以適應不同層次醫(yī)療體系的社會需求。目前，我國已有部分中醫(yī)藥大學率先開展了九年長學制拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，包括天津中醫(yī)藥大學、廣州中醫(yī)藥大學、南京中醫(yī)藥大學、北京中醫(yī)藥大學、成都中醫(yī)藥大學等。

　　以廣州中醫(yī)藥大學為例，其自2015年起新增設中醫(yī)學(九年制)，實行“九年分階段，本博一體”的人才培養(yǎng)模式，中醫(yī)學基礎教育、研究生學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有機融合。學生畢業(yè)時能夠達到中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和中醫(yī)學博士學位培養(yǎng)雙重要求，主要從事中醫(yī)臨床和科研工作。

　　“與傳統(tǒng)的中醫(yī)學本科五年制，再加三年碩士、三年博士的教育模式相比，長學制有利于集中教學科研資源，培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥拔尖人才。”馬民說，“不同于西醫(yī)的標準化，中醫(yī)藥在診療過程中講究‘辨證論治’。有時候同一套治療方案可以用來治療不同的病，只改變藥物劑量就能取得很好的療效。有時候針對同一種病，又會采用不同的方案。要把‘辨證論治’應用到臨床上，真的需要累積很多經驗。”

　　馬民指出，長學制在培養(yǎng)中醫(yī)藥人才上，除了理論教育外，將會有充足的時間進行臨床實踐和專業(yè)化人才培養(yǎng)。這樣學生能夠接觸到不同的專家、學派，掌握到各個系統(tǒng)的疾病特點，真正繼承中醫(yī)的精髓。

　　在馬民看來，對于長學制教育下的中醫(yī)學學生而言，培養(yǎng)守正創(chuàng)新的能力顯得更加重要。他指出，老師可以把科研成果融入到教學體系中，使學生不僅了解到常規(guī)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論和臨床技能，更能夠了解臨床基礎研究，培養(yǎng)自主研究能力，從而打開學生的視野，培養(yǎng)學生的科研創(chuàng)新能力。

聯(lián)合培養(yǎng)高層次復合型人才

　　在提出推動中醫(yī)學長學制教育改革的同時，《實施意見》也提到，試點工作中新增加的招生規(guī)模主要用于支持中醫(yī)藥院校與其他高校聯(lián)合培養(yǎng)高層次復合型中醫(yī)藥人才。

　　為何要推動培養(yǎng)復合型人才呢？中國工程院院士、澳門科技大學校長劉良指出，中醫(yī)藥是復雜的科學體系，需要多學科先進技術的集成和融合，需要多學科結合的人才隊伍。

　　“對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)來說，要更加強調多學科的融合，學生不但要懂中醫(yī)，還要懂西醫(yī)。作為中醫(yī)藥專業(yè)的學生，對傳染病的防治，甚至是消毒隔離等方面的知識都應該掌握。”中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮指出，與現(xiàn)代科技緊密結合，必將促進中醫(yī)藥守正創(chuàng)新發(fā)展。但當前，中醫(yī)藥的學科交叉還不夠深入，學科之間還沒有深度融合，其難點之一是中醫(yī)理論的詮釋。突破這個難點，關鍵在于培養(yǎng)一大批既懂中醫(yī)又懂現(xiàn)代科技的復合型人才。

　　然而，在中醫(yī)藥教育領域，要實現(xiàn)復合型人才的培養(yǎng)，也是一個不小的挑戰(zhàn)。谷曉紅指出：“最大的難點在于如何在有限的學制年限內，實現(xiàn)高標準的人才培養(yǎng)目標，這就需要從頂層設計出發(fā)，加強不同培養(yǎng)階段課程體系的整合。同時，轉變教學模式，引導學生主動學習、自主學習，為學生發(fā)展成才提供平臺。此外，要積極開展‘中醫(yī)+’和‘+中醫(yī)’，以及‘中西醫(yī)結合’領軍人才培養(yǎng)項目，探索通過中西醫(yī)、理工等多學科的交叉融合，形成整合式中醫(yī)教育體系。”

　　針對中醫(yī)藥人才早學晚熟的特點，廣東省從大學招生開始，就特別注重復合型中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。廣州中醫(yī)藥大學校長王省良在接受媒體采訪時曾表示，我們希望做一些招生制度的改革，包括培養(yǎng)模式的改革、課程體系的重塑，培養(yǎng)中西醫(yī)互融互通、兩套本領都具備的中醫(yī)藥人才，“通過這些改革，培養(yǎng)出名醫(yī)，且能促進良藥的誕生”。

　　“我們不斷打磨完善‘教學內容—臨床實踐—科學研究—成果轉化’多元一體的傳承創(chuàng)新教學模式。”馬民介紹，在內容上，暨南大學致力于將中醫(yī)知識技能與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化課程相融通；實踐上，學校與醫(yī)院合作，加強學生的臨床實踐培訓；科研上，學校正進一步加大投入力度，帶領學生努力實現(xiàn)成果轉化。他說：“我們不僅要培養(yǎng)科研和臨床的高質量人才，還要堅持撒播中華優(yōu)秀文化，培養(yǎng)出高文化自信的愛國人才。”

　　科技日報記者 葉 青