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12歲女孩患罕見怪病一查竟是“男孩身” 隨后切除隱睪

來源:大河網(wǎng) 2017-03-04 10:57 http://www.ghqlgyb.cn/ 海峽都市報電子版

  12歲女孩小玲(化名)的家人從沒想到,小玲長期黑黑瘦瘦、動不動就頭疼的原因竟然是:孩子是個“男孩”。

黑瘦小患者測血壓

竟高達170/125mmHg

  近日,河南一名醫(yī)師李玲接到電話,有患者帶著錦旗來找他。原來是去年來住院的12歲女孩小玲和其家人。去年9月的一個周末,李玲在坐診時,遇到這個黑瘦的小患者。“皮膚很黑,看起來病懨懨的,不怎么說話,說最近總是頭痛,無意間測血壓,發(fā)現(xiàn)高達170/125mmHg。”

  在小玲住院期間,李玲逐漸發(fā)現(xiàn)了問題:血鉀低、性激素異常……更奇怪的是,彩超及核磁共振檢查竟然沒發(fā)現(xiàn)女孩有子宮及卵巢,外生殖器是女性外觀,但是發(fā)育較差。

  “當時就懷疑女孩患的可能是一種少見的繼發(fā)性高血壓——17a羥化酶缺乏癥(17OHD)。”李玲說。

患罕見怪病

發(fā)病率約200萬分之一

  李玲說,這種病是先天性腎上腺增生(CAH)的一種,為常染色體隱性遺傳代謝病,發(fā)病率大約200萬分之一。主要表現(xiàn)包括青春期發(fā)育異常:女性患者雌激素分泌減少,表現(xiàn)為性幼稚、原發(fā)性閉經(jīng)、卵巢囊腫及囊腫破裂;男性患者則表現(xiàn)為假兩性畸形,即性腺為睪丸,而生殖道、外生殖器及第二性征均表現(xiàn)為女性。

  患者在青春期時會表現(xiàn)出高血壓和低血鉀的癥狀;看上去乏力、消瘦、皮膚色素沉著,所以看起來總是黑黑瘦瘦。

  李玲給小玲進行了染色體檢查及性別基因檢測,結(jié)果染色體是46XY,SPY陽性,攜帶CYP17A1基因變異(罕見變異)。原來,這個小姑娘的生物學性別竟是男性。

  由于小玲出生以來一直都是當女孩對待的,家人商量后,還是選擇維持女性角色。隨后,小玲接受了切除隱睪等一系列治療。

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